我的口腔癌治疗之路:舌头切掉一半,现在能吃能喝

我的口腔癌治疗之路:舌头切掉一半,现在能吃能喝,第1张

大家想象一下什么疾病才能割掉半个舌头呢?舌头切掉一半还怎么吃饭呢?没有舌头还能说话吗?很多人可能会想到口腔癌,没错,大家可听说过口腔鳞状细胞癌吗?很陌生吧?我们就看一个这样的例子,希望大家从中能得到一些养生保健的方法。 我曾是一个四期口腔鳞状细胞癌患者。手术拔掉4颗牙,重建口腔底部,用手臂上的一块肉取代一半舌头……口腔癌的治疗过程很可怕、很痛苦,但很值得。 现在的我除了口齿有些不清,以及脖子和前臂上的一些疤痕外,并没有其他明显的迹象暴露出我曾患过癌症。 为什么我愿意出来分享我的故事?因为我希望其他面临和我相似诊断的口腔癌患者,尤其是年轻的妈妈们,能在黑暗的隧道尽头看到一丝曙光! 被我忽视的奇怪白斑 现在回忆起来,我的第一个症状是舌头下面有个白色的小斑块。最早是2011年开始出现的,超级痛而且很敏感。那时离我第二个孩子的预产期只有六周了,所以我以为或许是怀孕带来的症状,毕竟在孕期可能会发生无数稀奇古怪的事。 一两周后,斑块仍然没有消失,于是我向妇产科医生提起这件事。她说这和怀孕无关,把我转给了牙医。牙医认为这不是正常的口腔疼痛,于是又把我送去看了口腔科医生。做了活检后,结果却是阴性。因此,他认为这是一个老茧,会自己好转,不需要担心。 几周后,我顺利生下了女儿。但这个斑块每隔几个月就会痛一次,对我的生活倒是没有什么太大影响。于是我忽略了它,就这样过了5年。 一觉醒来,我被诊断为口腔癌 2016年5月,斑块突然开始疼痛,而且似乎有所变大。我的全科医生把我转到一位口腔医生那里,他又做了一次活检,但结果仍没有发现什么问题。我的舌头疼得非常厉害,口腔医生怀疑这是一种癌前病变,于是把我转到了耳鼻喉头颈外科。 耳鼻喉头颈外科医生给我做了更全面的活检,他从我的喉咙深处取出了三处舌头样本。麻醉醒来后,我被告知诊断结果:鳞状细胞癌(一种口腔癌)。 我想让自己勇敢些,但事实上,我十分害怕。5年前,医生明明告诉我没问题但现在的结果却是晚期癌症! 我的口腔癌治疗 诊断结果出来后,在家人的支持下,我预约了某癌症中心。世界著名的肿瘤专家团队为我设计了治疗方案,建议三轮诱导化疗,接着是手术和放疗,以及后续辅助化疗。 2016年10月17日,医生成功切除了我舌头上的肿瘤。用我的左前臂的部分肌肉重建了我的舌头和口腔底部。肿瘤内科医生(现已退休)负责我的化疗。刘博士则是我的放疗指导医生。 康复最大的挑战:学会吃饭 当我从手术中醒来时,我感觉重建的舌头像是嘴里的异物。它肿了大约两个星期,我无法完全闭上嘴,不得不用咬棒来防止对它的意外伤害。 后来我终于能闭上嘴了,但头几天说话也很困难,不过,在专家团队的帮助下(包括语言病理学家、物理治疗师、牙医和营养师),我恢复说话的速度比想象中快多了。 恢复过程中,最困难的部分就是重新学习如何进食。我从液体和糊状食物开始,然后是柔软的食物,但在此之前我必须先通过吞咽测试,手术6周后我才通过。我靠胃管摄取大部分营养,到后来离开它我也能保持体重。这个过程大约持续了7个月。 我现在早已习惯了我的新舌头,所以我可以吃得很好,尽管它并不总是很完美。进食时,我需要一小口一小口咬,吞下较干的食物时需要喝点稀的,并且只能有牙齿和我「 ”真正的”舌头那一侧咀嚼。我的舌头绑在下巴的底部,所以我不能伸舌头,但我已经习惯了,所以这并不是什么大问题。哪怕在我讲课和演讲的过程中,也并不是很明显。 虽然告别了美食,但我开启了新生活 手术和放疗使我丧失了大部分味蕾,所以,现在只有很浓的甜味和酸味我才能尝出来。这使我失去了享受美食的能力。 不过与此同时,2016年12月完成治疗后,我就没有癌症了。现在我的目标是尽我所能过好新生活。 我现在比以往任何时候都珍惜活着的时光,我会花更多的时间陪伴家人。在生活发生一些意外时,我也会更坦然地接受。切掉了一半的舌头和口腔底部,我还能吃喝,还能讲话,这本身就是一件很了不起的事,跟这比起来,其他的事算什么呢? 讲话口齿不清、吞咽困难……对于我来说这些问题会一直存在。但无论如何,我都很庆幸自己还活着,为自己抗癌成功感到骄傲! 中国的口腔癌病例并不少见。据统计,我国每年新增口腔癌病例4.81万。诱发口腔癌的一大重要因素在于口腔黏膜受到反复 *** 发生癌变。 以下6种生活习惯很容易伤害口腔黏膜,诱发口腔癌,看看你中招了吗? 1、坏牙烂牙不重视 2、使用劣质假牙 3、食物「 ”趁热吃”(超过65℃) 4、酗酒 5、吸烟 6、嚼槟榔(「 ”十个口腔癌,九个嚼槟榔”) 如果你像本文作者一样出现口腔黏膜异常,比如口腔内或唇部新生出白色或红色斑块,一定要尽快就医!这可能是口腔白斑,属于癌前病变,癌变几率高达30%。当然在这之前大家一定要好好的做好预防口腔癌的工作,在平时一定要注意口腔卫生;不要使用劣质的假牙;不要养成吃烫食的习惯;更不要养成吸烟喝酒的坏习惯;特别是不要嚼槟榔。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

口腔溃疡是口腔黏膜上的浅表性溃疡,可从麦粒至黄豆大小,成圆形或椭圆形,溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状,可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛,一般7~10天内可自行痊愈。

口腔溃疡初起时,黏膜充血、水肿,很快出现大小不等的溃疡。溃疡常发生于舌、颊内黏膜,唇内黏膜及上腭,有时也可蔓延至口角及咽喉。溃疡边缘很清楚,溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔,医学上称为假膜,这层假膜不易剥离,如强行剥离后可形成糜烂面,有时溃疡成片,可引起下颌淋巴结肿大。

出现口腔溃疡的原因有:⑴长时间地精神刺激、焦虑、憋屈生气、化疗、理疗、洗血、熬夜、过度疲劳、久坐电脑旁(由于不活动,精神又紧张)等。⑵经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。⑶长时间地受凉、受热和身体缺水。⑷常吃生冷、干硬、烧烤等食物。(5)吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。(6)与消化系统有关,如消化不良、胃炎、便秘。(7)也有少部分人与遗传因素有关。(8)另外与内分泌失调有关系,有些人在月经前会得口腔溃疡。由于上述某一种或几种因素,导致上火,或内分泌失调,进而引起植物神经紊乱,微循环通道断裂和堵塞,使某种或几种微量元素缺乏(VB2、VB6、B12 、VC等),致使原发性病毒乘隙而入,于是就会感染复发性溃疡。特别是口腔部位最容易产生溃疡,其次是肛门、胃部和女性阴道部位。为什么这些部位容易产生溃疡呢?那是因为这些部位能够分泌高精度、高质量的液体,以供给身体的需求和调节身体的平衡。所以这些部分需要的微量元素就多,一旦供应微量元素的通道出了问题,这些部位就不健全,就很容易产生溃疡。因上诉原因使某些部位出现了问题,溃疡就逐渐出现了,一般从出现发展到高峰需要一星期左右,如果微量元素满足了最快也得一星期才能自愈,否者,长期不愈。

复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,最容易复法,治疗起来也比较麻烦。治疗口腔溃疡一是要用药物治疗,二是生活起居要注意,多锻炼身体,保持积极乐观的情绪,与口腔溃疡有关的不良习惯要克服,这样大大有利于溃疡的康复。

长期应对措施:尽量杜绝或限制上述因素对身体的干扰和破坏,给自己身体始终造成一个良性微循环的环境,从根本上杜绝溃疡滋生的条件。目前这也是根除口腔溃疡的基本方法。

短期应急治疗措施:1、口服三黄片。2、往溃疡面上点口腔溃疡散,或冰硼散,或六神丸,或用云南白药外敷溃疡面。3、补充微量元素(补充维生素短期很难凑效,3至4个月才能达到效果,所以维生素要压成面,睡前直接涂在溃疡面上,这样效果来得更快些)4、多喝稀饭,多饮水,多吃蔬菜和水果,以利修补微循环通道。5、涂抹“姜氏口疮灵”是治疗口腔溃疡的最佳方法(这种药正准备申请专利,目前你很难得到这药,魏县界的朋友可以自己来取,最近可以免费试用)。一般患者涂抹一次就愈。用药方法:先用消毒棉签把溃疡面擦去,然后把口疮灵涂抹上去。不痛不痒,严重者三次就可痊愈,也没有副作用。

用药物根除的方法是不会有的,因为口腔溃疡和感冒、拉稀、发烧、头痛等疾病一样。人遇恶劣天气变化,身体就要应对,这时身体抵抗力最差,感冒菌就会乘虚而入,于是感冒就发生了。肚子受凉,或吃冷饮,肠道抵不住凉的侵袭就要用拉稀的方式来保护身体。发烧也是杀死细菌的一种自我保护意识。所以,人的身体遇到某种条件或环境,它就要发生某种疾病,人只能避开它们产生的条件或坏境,才能避免此病的发生,所谓根除,也只能是避开它产生的条件才可以谈上根除。有些人的口腔溃疡是不好根除的,原因是他们有遗传因素。还有的与职业有关系,如果不能避开那种环境,就不可能解除口腔溃疡的袭扰。

当前,正规医院也没有很有效的方法,对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,治疗至少需要一个星期,多者一个月,甚至更长时间。不去除产生口腔溃疡的滋生条件,就很难祛除口腔溃疡顽症, 所以预防此病的复发更为重要。

溃疡经久不愈易生癌变

其实日常多见的复发性溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的。前者形状是圆的,摸起来柔软,反复发作,一般一周左右就愈合。后者则呈现不规则的形状,而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块,早期疼痛不明显,但发展却非常迅速,很长时间都治不好。

此外,口腔内的经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位,由于病人不愿拔除残存破损的牙齿,或者假牙制作得不合适,锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜产生溃疡。如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,只会日益加重。这种经久不愈的溃疡,就是一种癌前病损,极易癌变。

口炎有哪些类型:

一、牙龈炎:

牙龈炎是牙周韧带、牙槽骨和牙槽骨的炎症,会导致囊泡形成、牙龈衰退和牙槽骨丢失。

二、口腔炎:

口腔内出现大范围的炎症,炎症范围已经超出了齿龈,扩散到齿槽黏膜甚至唇黏膜,口腔后部、口咽侧方至腭舌弓附近,都存在炎症和卵石状增生。

三、咽喉炎:

咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症

四、嗜酸性肉芽肿:

嗜酸性肉芽肿是与I型过敏症反应相关的炎症介质性疾病:猫咪嘴巴里长嗜酸性肉芽肿也是比较多见的。

猫口炎的原因:

什么原因导致了猫口炎?

其实确切病因至今不明。有研究认为,该病是由于口腔中抗原刺激而引起的不恰当的免疫反应。可以引发猫口炎的刺激因素很多,病因是多因子型的。

但是普遍认为主要有以下几种常见的原因:

① 感染病原体:

猫杯状病毒(FCV)、猫疱疹病毒(FHV)、猫白血病(FeLV)和猫艾滋(FIV)、多杀性巴氏杆菌、犬咬嗜二氧化碳菌等病原体都可能会导致溃疡性口炎的发生。

② 免疫介导和自身免疫性疾病:

口炎被认为和免疫因素有关。可能是牙菌斑、甚至牙齿中的某些成分,对口腔黏膜产生免疫刺激,从而诱发炎症,导致黏膜溃疡和增生。

还有一些免疫介导的原因导致口炎:例如皮外寄生虫和其他昆虫,环境过敏原(例如过敏性皮炎),或食物过敏。病变可以表现为肉芽肿、红斑、侵蚀、溃疡、鳞屑和结痂等

③ 损伤导致:

包括机械性损伤、烫伤和化学药品腐蚀。

④ 某些全身性疾病:

如贫血,缺乏维生素,营养不良等也可能会引起猫口炎发生。

口炎的症状:

口炎的猫咪会有什么症状?

当猫咪口炎比较严重的时候,其实非常明显,基本看外貌就能看出来:

就是流口水,嘴巴周围黏黏糊糊,沾染上脏东西变黑,猫咪的表情是疼痛的表情。

除此之外,口炎的猫,还会有以下一种或几种表现:

① 流涎,口水有强烈臭味。

② 猫咪食欲下降,精神萎靡,逐渐消瘦,打开口腔时有疼痛感或特别疼痛,难以采食,对食物的喜好从干食物转变为软食物,进食和吞咽困难。

③ 牙龈及口腔黏膜的红肿发炎、组织增生,溃疡,出血

④ 因为不舒服会用爪子挠嘴巴或脸蛋

⑤ 表情疼痛,常以母鸡蹲的姿势蹲很久,喜欢躲起来,不爱动,也不梳理自己的毛发了,毛发会乱糟糟的。

⑥ 少数会出现眼周潮红、糊眼现象。

⑦ 猫咪可能会想要喝水,但却在水碗边犹豫很久,不喝水,严重可能会出现脱水。

口炎的诊断:

对于口炎的诊断,一般能根据经典症状(口腔典型损伤以及伴随流涎和疼痛)初步判断出来。

但是需要进一步诊断引起口炎的原因,才能更好的治疗:

① 血常规、生化:可用于检查潜在病因。

② 牙科检查:检查是否有牙周疾病、吸收性病变及其他引起炎症的原因,同时可以做牙齿X光检查,检查是否有齿槽骨损伤、牙齿吸收及牙根残滞留。

③ 口腔活检或组织病理学检查:用于排除肿瘤,如鳞状细胞癌等

④ 病毒检测:包括猫杯状病毒(FCV)、猫疱疹病毒(FHV)和猫艾滋(FIV)

⑤ 厌氧菌培养,样品可从齿龈槽采集。

口炎的治疗:

口炎不是那么容易治好的,以它的反反复复,难以根治闻名,这也是因为引起口炎的病因复杂,治疗操作困难。

猫口炎怎么治愈?下面是一些猫口炎的治疗措施:

① 药物治疗:

药物治疗以洗必泰清洗、配合抗生素、激素治疗为主。

合理选用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素以及甲硝唑治疗4-6周。(ps:单独使用抗生素只能暂时改进少量病猫的临床症状。)

短期治疗中,使用激素是最有效的,70%-80%的病例能治愈,如甲强龙,泼尼松龙、强的松或强的松龙治疗,开始时可用之后逐渐减小剂量,在4-6个月的时间内减小到最低有效剂量,通常需要延长治疗。

如果口服用药困难,可注射这种甾体激素,每2周用药一次,直到见到明显反应,然后根据需要减小到每4-8周用药一次。

② 镇痛:口炎的猫咪嘴巴会剧烈疼痛,可口服或注射丁丙诺啡或涂抹芬太尼对猫咪进行镇痛处理

③ 补水:如果猫咪流涎过多,而且拒绝喝水,则可能会出现脱水现象,可根据脱水程度,静脉输入等渗糖盐及维生素c,以防脱水。每千克体重输入25—50毫升,1日1次。

④ 口炎外敷用药:

给猫咪上外敷用药其实是非常难的,猫咪通常会极度抗拒。

在给猫咪口腔敷药前,要先用洗必泰为猫咪冲洗口腔。可以用拔除针头的注射器(大一点的)向猫咪口腔内喷水,从而将口腔彻底清洗干净。

然后可以用口炎口腔喷剂(或者人用的口腔溃疡散/冰硼散/西瓜霜)直接用药敷在口腔的创面上。

⑤ 牙科治疗:

拔除滞留的牙根、病牙或具有再吸收性病变的牙齿。患有牙周病的猫应经常刮除牙斑,勤刷牙。

⑥ 拔牙治疗:分为全口拔牙和半口拔牙

全口拔牙:拔除猫咪口中的所有牙齿。

半口拔牙:仅拔除前臼齿和臼齿,保留犬齿和门齿。

拔除前臼齿和臼齿是治疗多数顽固性口炎的有效方法。因为口炎的发病和免疫因素脱不开干系。

无论是通过抗生素和日常清洁来遏制牙菌斑与微生物感染,还是以药物抑制免疫系统功能,都非长久之计。

如果把牙齿拔掉,可以从根本上去除潜在的免疫刺激风险,最大程度上的改善口炎患猫的临床症状。

有研究表明拔牙后67.3%的口炎患猫症状完全缓解或显著缓解;26.3%的患猫改善较小;6.3%的患猫毫无改善。

拔牙后,会影响进食吗?

其实不会,绝大部分猫咪还是能正常进食,不过主人能把食物泡软或者给湿粮最好。

⑦ 注重营养的摄入,可以补充适量鱼肝油和维生素B。

最后,口炎真的是非常痛苦的疾病,所以我们应该积极预防口炎的发生,加强科学喂养管理,以及定期清洁口腔等。


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