第一,患者咳嗽无痰或少痰时可给予右美沙芬、咳必清镇咳,咳嗽有痰而不易咳出时可选用氨溴索溴己新进行化痰。当患者出现支气管痉挛、胸闷气喘时可给予平喘药物或者是吸入β2肾上腺素受体激动剂。
第二,当患者出现发热、咳嗽咳黄痰、有细菌感染的证据时应及时的抗感染治疗,可以选用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类的药物,多数患者口服抗生素即可,病情较重者可静脉给药。引发支气管炎的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等,消炎药只针对细菌和支原体、衣原体感染引起的支气管炎。对于一般的细菌感染,青霉素类和第一代头孢菌素、第二代头孢菌素效果是好的。有过敏体质的病人,大环内酯类抗生素的效果好于β内酰胺类抗生素,也就是青霉素和头孢这类抗生素。支原体、衣原体感染只有大环内酯类抗生素有效,包括阿奇霉素、环酯红霉素、克拉霉素、螺旋霉素以及麦迪霉素。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方smz(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;...(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方smz(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等
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