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(1)出血:是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。
(2)穿孔:常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
(3)幽门梗阻:主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。
(4)癌变:少数胃溃疡可发生癌变(癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失,粪便隐血试验阳性)。
消化性溃疡并发口诀:溃疡病,经常见四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎梗阻病人吐宿食,少数病人全癌变。
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【临床症状】
消化性溃疡是指胃和十二指肠等处发生慢性溃疡。溃疡多于胃酸和胃蛋酶对自身黏膜的消化而形成,故称消化性溃疡。即胃十二指肠溃疡。食欲不振,呕吐,呕吐常发生采食后,呕吐物带有血液,甚至吐血。腹部有压痛,进食后1小时左右压痛明显。饮欲增强,有时有嗳气排出黑褐色血便,潜血试验阳性。病期长的犬消瘦,体重减轻。溃疡往往造成胃肠穿孔,导致急性腹膜炎而死亡。
【治疗方案】
治疗原则以对症治疗,保护胃肠黏膜,消炎,增加营养,加强护理为主。
[处方1]氢氧化铝 抑制胃酸,犬:2片/次,口服,每日2~3次。
[处方2]氧化镁 抑制胃酸,犬:0.2~1克/次。
[处方3]雷尼替丁,犬:0.5~2.0毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/口服,每日2~3次;猫:0.5毫克/千克,静脉滴注,每日2次或2.5毫克/千克,口服,每日2次。
[处方4]西咪替丁,犬:5~10毫克/千克,口服/静脉滴注/肌内注射,每日3~4次;猫:5毫克/千克,口服/静脉滴注,每日3~4次。
[处方5]硫糖铝,犬:0.5~1克/25千克,口服,每日2~4次。
[处方6]氢氧化镁,犬:5~30毫升/次,口服,每日1~2次;猫:1~15毫升/次,口服,每日1~2次。
[处方7]奥美拉唑,犬:0.5~1.5毫克/千克,静脉注射/皮下注射/口服,每日1次,最长持续8周;猫:0.75~1毫克/千克,口服,每日1次。
[处方8]胃复安,犬:0.2~0.5毫克/千克,口服/皮下注射,每日3~4次或0.01~0.08毫克/(千克·小时),静脉滴注;猫:0.1~0.2毫克/千克,口服,每日3次或0.01毫克/(千克·小时),静脉滴注,作为连续灌注。
[处方9]安络血,犬:1~2毫升/次,肌内注射,每日2次;2.5~5毫克/次,口服,每日2次。
[处方10]止血敏,犬:2~4毫升/次,肌内注射/静脉滴注;猫:1~2毫升/次,肌内注射/静脉滴注。
[处方11]阿莫西林,犬:10~20毫克/千克,口服,每日2~3次,连用5天;5~10毫克/千克,皮下注射/静脉滴注/肌内注射,每日2~3次,连用5天。
[处方12] 速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方13] 甲硝唑,犬:10~30毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5~7天;猫:10~25毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5天。
[处方14] 呋喃唑酮,4~10毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5~7天。
·手术治疗。对药物治疗无效的病犬,应行外科手术切除溃疡病灶。
·加强护理、合理饮食,应给予易消化的食物,少食多餐。
【答案】A【答案解析】本题考查消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡的并发症中,出血是最常见的,表现与出血量和出血速度有关(A);当十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时,胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎,表现为突发上腹剧痛,伴有恶心、呕吐、烦躁不安等症状(B);幽门管溃疡可引起幽门梗阻,表现为餐后加重的上腹胀痛,呕吐宿食,吐后症状减轻(C);少数消化性溃疡(1%)可发生癌变,见于45岁以上慢性消化性溃疡患者。
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