关于心理健康，国内外许多学者对此有过论述，但至今尚无一个公认的定义。在区别心理健康与不健康、正常与异常的标准方面，在刻画心理健康者与不健康者的行为特征方面，还存在一些分歧。其原因主要是因为研究者确立心理健康的标准不同。划分心理健康与否的依据可以归纳为以下几类：
（一）统计常模
根据人的心理特质在人群中的分布状态来划分的。假设人的各项心理特质（如智力、乐群性等）的测量值在人群中是成正态分布的，一个人的某项心理特质的测量值如果处于平均数附近，则他在这一方面就是健康的、正常的；相反，如果处于分布的某一端，偏离常模，则他在这一方面就是不健康的、异常的。
（二）社会规范
根据人的行为是否符合社会规范的要求来划分。假如一个人的行为符合所处的社会规范的要求，得到社会的认可、赞同，则被判断为健康的、正常的；相反，如果其行为偏离常轨，得不到所处社会的认可，则被判断为不健康的、异常的。
（三）生活适应
根据人是否适应社会生活来划分健康与否。假如一个人生活适应良好，则认为他是健康的、正常的冲目反，如果他不适应社会生活，经常给社会或他人造成危害，则他就是不健康的、异常的。
（四）心理成熟状况
根据人的心理成熟程度来划分。假如一个人身心两方面成熟程度与同龄人相当，则认为他心理健康；相反，如果他心理成熟程度远低于同龄人，则认为他是不健康的、异常的。
综合国内外研究者对心理健康的论述，可以归纳出心理健康的6条标准。
1.对现实的真实知觉
健康的人在认识与解释周围发生的事物时，能持客观、公正的态度，能真实地看待各种事物，而不把他们看成是自己所希望的东西。对他人内心活动有较敏锐的觉察力，不会总是误解他人的言行，很少有错误的知觉。
2.情绪上的安全感与自我接纳
健康的人对生活中所遭受的不可避免的冲突和挫折能正确对待，具有必要的忍耐力；注意自我形象，能现实地评价自己的长处和短处，并能接纳自己；在对事尽力、对人尽心过程中体验自我价值；不过分掩饰自己，不刻意取悦于人，以保持自己适度的自尊。
3.自我调控能力
健康的人有控制自己行为的能力，必要时能遏制自己非理性的冲动；有调节自己心理冲突的能力；有成长的意愿，能有效地调动自己的身心力量，在有关领域实现较高水平的目标。
4.与人建立亲密关系的能力
健康的人有正确的人际交往态度和有效的人际沟通技能，关心他人，与人为善，团结合作；不为满足自己的需要而苛求于人；人际关系适宜，有知心朋友，有亲密的家人。
5.人格结构的稳定与协调
健康的人参与丰富多彩的活动，其各项心理机能健全，并有较高的整合水平。例如，理想自我与现实自我的差距适度，认识与情感协调，行动手段与目标相适应。
6.生活热情与工作有效率
健康的人热爱生活，乐于工作。有从经验中学习的能力，解决问题的能力，工作较有成效；有独立谋生的能力与意愿；能在学习、工作、娱乐、享受活动的协调中追求生活的充实.。
在理解与把握心理健康标准时，应该考虑以下几点：
（1）判断一个人心理健康状况应兼顾个体内部与对外良好适应两个方面。从内部来说，心理健康的人各项心理技能健全，人格结构完整，能用正当手段满足自己的基本需要；从对外关系来说，心理健康的人能适应周围环境，有较强的人际交往能力。
（2）心理健康概念具有相对性。不妨把心理健康与心理疾病视为人类精神生活的两个极端，大多数人实际都位于这两个极端的中间的某一个位置。因此心理健康就有高低层次之分。低层次的心理健康主要指没有心理疾病；而高层次的心理健康不仅指没有心理疾病，而且意味着能够充分发挥个人潜能，发展建设性的人际关系，从事具有社会价值的创造，追求高层次需要的满足。
（3）心理健康既是一种状态，也是一种过程。心理健康不是无失败、无冲突、无焦虑、无痛苦的，而是能在这些境遇下作有效的自我调整，且能保持良好的工作状态，心境轻松愉快。
二、生活压力与心理健康
（一）压力的性质与来源
心理学上所说的"压力"通常有三种含义：一是指现实存在的具有威胁性的刺激，即压力源；二是指人对压力事件的反应，即压力反应；三是指由威胁性刺激带来的一种被压迫的主观感受，压力感。压力有持久性与暂时性之分，当压力变成一种持续存在的感受时，就叫做生活压力。并不是任何具有威胁性的刺激事件都能引起人的压力感受。在对压力源的反应中，存在着显著的个别差异，关键在当事人如何根据自己的经验对刺激事件作认知评价。只有当事人确信该事件涉及个人康宁而自己对于处理该事件又没有把握时，才会产生压力感。压力的来源是各种各样的，它既可由外界事件引起，也可由主体内部事件引起。重要的压力来源有：
1．灾难性事件
自然灾害如洪水、地震、冰雹等；人为灾害如战争；灾难性事件如车祸；人身灾祸如遭抢劫，这些超出人正常痛苦范围的灾难事件，都会引起人的长期压力反应。
2． 生活改变
并非只有重大的生活改变才会造成压力，日常生活琐事的缠绕累积也会对人的身心造成不良影响，如与同学发生争吵、工作不如人意、丢失课堂笔记、受到他人不切合实际的批评等。
3． 日常困扰
并非只有重大的生活改变才会造成压力，日常生活琐事的缠绕累积也会对人的身心造成不良影响，如与同学发生争吵、工作不如人意、丢失课堂笔记、受到他人不切合实际的批评等。
4．心理冲突
未解决的冲突是压力的另一来源。冲突指两种需要或动机相互对立时所造成的心理困境。从冲突表现的形式来看，有双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、多重趋避冲突；从冲突的内容上看，有"独立对依赖"的冲突、"亲密对隔离"的冲突、"合作对竞争"的冲突、"冲动表达对道德标准"的冲突。
（二）人对生活压力的应对方式
压力情境会使人产生焦虑反应。此时，当事人会采取一系列措施来处理压力情境，以减轻不适感，这一处理过程叫应对。采取有效的应对方式，不仅可以减少身心所受的伤害，而且可以使人增长生活经验，使压力产生催人奋进的积极影响。应对通常有两种方式：着重于问题的应对与着重于情绪的应对。
1.着重于问题的应对
采用这种应对方式的目的在于直接处理产生焦虑的情境，或者克服它，或者回避它。例如，一个打算报考理科的高中生近几次物理考试成绩都不及格，他或者找出自己物理知识的缺陷所在，进行有重点的复习；或者决定参加暑期物理补习班；或者决定改报高校文科专业，这些都是着重于问题应对的方法。
2.着重于情绪的应对
着重于情绪的应对，侧重于减轻焦虑，减少压力情境对自己的威胁。具体方法既可以是行为上的，如外出旅游几天暂时忘掉令人烦心的问题，或者找个知心朋友谈谈以求得情感的支持；也可以是认知上的，即通过重新评估压力事件，改变认识从而缓解情绪反应。例如，上述那个物理考试不及格的学生，可以借"一两次物理考试不及格并不说明问题"、"一科成绩偏低不值得担心"的想法进行质辩，减少压力事件的威胁。而当对压力事件的评估具有歪曲现实的性质时，当事人实际已经在采用自我防卫机制来减少焦虑，维护自尊。自我防卫机制多是潜意识的，它并不能真正改变压力情境，而只能帮助当事人暂时度过难关，多含有自欺欺人的成分。
在上述两种应对方式中，就多数情况而言，着重于问题的应对是比较健康的应对方式。但并不是所有问题都解决得了。在遭遇过于强大的压力而个人又无力控制压力情境的情况下，当事人可以先采用着重情绪的应对来缓解情绪，保存希望，以便使人能恢复精力，从而更有效地处理现实问题。所以，在日常生活中，人们常常是两种应对方式并用。
三、中学生常见的心理障碍及成因
（一）焦虑症
焦虑症是以与客观威胁不相适应的焦虑反应为特征的神经症。正常人在面临压力情境时，也会出现焦虑反应，但他的焦虑是与客观情境的威胁程度相适合的。焦虑症的特征是：当事人在心理体验方面感到紧张不安，担心害怕，极度过敏，难于做决定；在躯体症状方面，心跳加快，过度出汗，手足发抖，肌肉持续紧张，尿频尿急，有睡眠障碍。中学生常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现是：随着考试临近，心情极度紧张；考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱，时刻担心失败，无法发挥正常水平。
学生焦虑症产生的原因是：学校统考、升学的压力，使学生缺乏内在的自尊心；学业上多次失败的创伤经验；家长对子女过高的期望；学生过分争强好胜；对自己不切实际的过高要求。这一症状可采用肌肉放松、系统脱敏法，对于缓解焦虑反应有较好效果。
（二）强迫症
强迫症包括强迫观念和强迫行为，这两种症状往往共同存在人身上。强迫观念指当事人身不由己地思考他不想考虑的事物。强迫动作指当事人反复去做他不想做的事情，如果不做，他就会感到极端焦虑。反复洗手、反复检查门是否上锁、生活中执行繁琐的固定程序等，都是典型的强迫症状。大多数人都有过强迫观念，但只有当它干扰了人们正常的适应时，才是神经症的表现。
对强迫症的一种解释是：强迫观念与强迫动作是人们无意识地免除不安全感、焦虑痛苦的一种替代方式。例如，当一个人对某种场景产生极度的焦虑时，强迫观念使他的头脑中填满无意义的琐碎观念，他就可以借此免除焦虑反应的袭击。强迫症可能还与一个人的人格特征有关。有些强迫症患者在思维和行为上也是刻板、少变通。一般认为，治疗强迫症比较困难。一个有益的建议是：对于强迫观念不要作无用的控制，要顺其自然。
（三）恐惧症
恐惧症是对特定的无实在危害的事物或场景的非理性的惧怕。恐惧症可分为单纯恐惧症（对一件具体的东西、动物或情境的恐惧）、广场恐惧症（害怕大片的水域、空荡荡的街道）和社交恐惧症。中学生中社交恐惧症多见。患有性交恐惧症的人，害怕在社交场合讲话（如在会场上讲演），担心自己会因双手发抖、脸红、声音发颤、口吃而暴露自己的焦虑。觉得自己说话不自然，因而不敢抬头，不敢正视对方眼睛。治疗恐惧症可用系统脱敏法。
（四）抑郁症
抑郁症是以心境低落为特征的神经症。主要表现为：一是情绪消极、悲伤、颓废；二是消极的认知倾向（自卑感、无能感）；三是低水平动机（被动、缺少热情）；四是躯体上的疲劳、失眠、食欲不振。
造成抑郁症的因素是长期存在精神压力，生活中缺少强化，多次不愉快经历以及当事人性格上的脆弱性。大多数抑郁患者能够经过治疗或不经治疗而逐渐恢复正常，但有复发的可能。心理治疗要注意给当事人以情感支持、鼓励；认知行为疗法对矫治抑郁性神经症有较好效果；抗抑郁药物可用以缓解症状。
（五）人格异常
人格异常是长期固定的适应不良的行为模式。人格异常者社会化过程不完善，性格怪异，思想奇特，情感不成熟，难以与人合作，人际关系不好。其中相当一部分人缺少过失感、犯罪感，无责任心，行为严重妨碍他人。人格异常是个体先天素质与后天教养的产物。早期失去父母的爱，或是受到溺爱而缺乏惩戒，是对人格异常形成的解释。
此外，还有一种程度较轻的人格异常，可称为人格缺陷。其现为自卑、怯儒、孤僻、依赖、敏感多疑、敌对、嫉妒、退缩、消极，一些表现多数带有"内向性"行为的特征。它对于学生人格的健全发展，可能造成深远的消极影响，应引起教师的高度重视。
（六）性偏差
性偏差是指个体性行为表现上有异常现象，如青少年性发育过程中出现的过度手淫、迷恋黄色书刊、对性问题过分关注、早恋、不正当性游戏、轻度性别认知困难等适应不良。一般不属于性心理障碍。但对这些不良适应行为，应给予有效的干预。
（七）进食障碍
进食障碍指神经性庆食。由于节食不当而引起严重的体重失常。凡是由于患者厌恶进食而导致正常体重骤然下降25%者，即被视作庆食症的症状。神经性厌食症多发生于女生（女生比男生多20倍），其症状是对食物极端厌恶，甚至恐惧，四肢无力，女生也可能出现闭经。由于家庭不断施加压力，当事人有可能变得脾气暴躁。神经性厌食可采用行为矫治予以矫正。
（八）睡眠障碍
睡眠障碍指失眠、夜惊、梦魇等。失眠可能由于压力事件、脑力或体力劳动过度引起，也可能是神经症的伴生物。夜惊可能与儿童发育阶段精神功能暂时失调有关。梦魇与学生日间情绪压力有关。睡眠障碍可采用肌肉松弛法治疗。
你可以看这个。希望对你有帮助喔。
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。
长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年 Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。
②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。
③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
