小狗得了皮肤病怎么办？

一、细针抽吸（fine－needle aspiration， FNA）

细针抽吸主要运用在怀疑有肿瘤疾病的小动物身上。尤其是对多发的肿块和淋巴性疾病。细针抽吸的主要过程：用长度合适的细针（23至25号针头）抽取肿块内的单一细胞悬液。针头可与10或者是20毫升的注射器相连，注射器要求干燥无菌。通过细针抽吸可采取通过FNA可采集多部位的组织样本，包括皮肤和皮下组织、深部或浅表淋巴结、脾、肝、肾、肺、甲状腺、前列腺以及腹腔内来源不明的肿块（如纵隔肿块）。如果抽取浅表部位，抽取部位无需消毒，如果抽取内部的器官，抽取部位需要经过剪毛消毒。

细针抽吸图示

将带针头的注射器刺入肿物内，连续抽吸3－4次，恢复到原位。拔出注射器，一般情况下，注射器内看不见所采的组织样品，仅针头内的就可以满足需要，可以涂抹3－4张质量优良的片子。将采取的组织制作好以后，进行染色，一般为diff－quick染色。细针抽吸可以诊断个别的肿瘤性疾病如肥大细胞瘤。但不能了解肿块的病理特点，如乳腺肿瘤，不能用细针抽吸的方法代替病理学检查。

A液作用为固定载玻片上面的样品，B液为红色染嗜酸性细胞，C液为蓝色，使嗜碱性细胞着色。A液染色时间为10－20秒，B液为5－10秒，C液也为5－10秒。染色时间根据染色效果可以适当增加或者是减少。染色后将瓶盖旋紧，防止挥发。该染色可运用于血涂片、细胞学涂片，粪便和尿液沉淀图片。

　　二、皮肤组织活检

皮肤病变诊断的具有说服意义的方法。分为打孔组织活检和切除活检。组织活检应结合病史，动物种类，临床症状，活检取出样品的位置，用药史等信息结合起来才具有重要意义。

1.打孔活检

图一打孔活检示意图

图二为组织活检打孔器

组织活检打孔器分为3mm，4mm和6mm，8mm。3mm和4mm孔径用于鼻镜和脚垫的活检。6mm和8mm孔径可用于皮肤和其他组织的活检。

组织活检具体过程：将活检针放置到活检部位上，在按压作用力下顺时针旋转活检针切入皮肤。切头全层皮肤后用镊子轻轻夹住活检皮肤组织，提起后使用手术刀或者是手术剪剪短皮下组织。迅速将切下的皮肤组织样本放入福尔马林保存液中，采样后皮肤为一椭圆型空洞，可以让其自己愈合或者缝合一针。在皮肤病变和正常部位交界处采取样品。如果病变大面积，需要在多个部位采取样品。如果是在动物敏感部位采样，可进行全身镇静或者局部麻醉。

2.切除活检

就是肿物切除后采取组织进行病理检查。

　　三、微生物的培养

真菌的培养

DTM／ESA廯菌培养基

该培养基分为两部分，为不同的培养基。

DTM廯菌快速培养基。颜色较浅，偏橙色。透明，其中含有抗生素成分，可最大程度的抑制霉菌和污染菌的生长。廯菌生长后培养基变红。ESA促分生孢子培养基，颜色较深，偏土黄色，不透明。可最大限度抑制霉菌和污染菌的细菌生长，并可更容易让廯菌产生大分生孢子用于鉴别。廯菌生长后培养基变为蓝绿色。可能会出现假阳性的结果。出现阳性结果后，需要注意廯菌菌落的生长类型，判断可能的感染来源。结合染色（可只使用diff－quick染液的c液）在显微镜下观察判断大分生孢子类型。

显微镜下的大小孢子菌

当进行深层皮肤刮擦时，重要的是要避免疤痕，纤维化和溃疡的区域。建议在有黑头的区域刮擦皮肤。在这个过程中，应沿着毛发生长的方向挤压皮肤直到毛细血管出血。对于一些无法通过皮肤刮擦法来诊断的狗狗来说，拔毛可能是一种适合的替代方法。

皮肤活检。在大多数情况下，如果处理得当，可以在皮肤刮擦处发现螨虫。可能还会观察到沙眼、利克肉芽肿和伴有深层脓皮的严重足皮炎。在这些情况下，皮肤活检可能是必要的，以作出更准确的诊断。

组织病理学分析。这项测试可用来发现毛囊炎、毛囊周炎和化脓性肉芽肿浸润。

犬蠕形螨病的深入治疗

目前对蠕形螨病的治疗形式有三种。它们是：双甲脒浸泡、美倍霉素疗法和伊维菌素疗法。

Mitaban（一种国外药物，又叫做双甲脒）是美国FDA批准的治疗蠕形螨病的唯一药物。批准的方案是：每两周使用一次，直到连续三次每两周的皮肤刮擦测试结果呈现阴性。然而，根据以前的研究结果，大多数兽医会每周都给狗狗使用一次Mitaban，而不是每两周使用一次。增加的频率显著提高了这种疗法的效果。

这种混合物（1瓶/兑7.5升的水）应该每周都定时配置，不应该储存和重复使用。治疗应在通风良好的地方完成，治疗时必须戴手套。

中/长毛发的狗应剪短毛发。狗狗在下水前应该先洗澡。建议使用滤泡冲洗剂（过氧化苯甲酰洗发水）来提高Mitaban的功效。

大多数狗需要6-9次浸渍才能有呈阴性的皮肤刮擦测试结果。但不要在首次出现阴性后就停止治疗，应该在直到获得连续三次阴性结果后才可停止。此外，狗狗不应在用药之前被弄湿，也不应该在用药的当天服用镇静剂。

Mitaban会让25%-50%的玩具品种受到副作用的影响。不良反应包括：抑郁、厌食、呕吐、瘙痒、体温过低、蹒跚、心率过慢、镇静、高血糖和死亡。壮阳碱可用作Mitaban毒性的逆转剂。

每天1.5-2.5mg/kg的美倍霉素是蠕形螨病的另一种治疗方法。一般的狗需要90天的治疗时间。美倍霉素具有与伊维菌素相同的潜在不良反应，因此在伊维菌素敏感的犬种中应慎用。

伊维菌素每天的服量是：200-600微克/公斤，一直用到皮肤刮擦测试连续3次呈阴性。该药的疗效依赖于剂量。建议在使用期间逐步增加剂量，记住要“逐步”，以尽量减少严重不良反应的发生。它不应该用于对伊维菌素敏感的品种身上，如牧羊犬、喜乐蒂犬、澳大利亚牧羊犬和其他品种。监测治疗包括从5个有代表性的部位下手，包括：口鼻和脚趾之间的2个部位，并进行定期刮擦测试。这是许多兽医选择的治疗方法。他们刚开始会每天给狗狗用药，并直到症状消退，然后逐渐在2至3个月里断药。

莫西克丁也被推荐使用，并也有较好的疗效。

维生素E已被用作免疫调节剂，以作为上述标准疗法的辅助治疗。

建议使用抗生素，以治疗继发性皮肤感染和脓皮病。

记录螨数，每30天在相同部位及新的病发区域内重新进行刮擦测试。治疗应持续至少30天，并直到有连续3次的阴性结果，才可停止治疗。

重要的是要记住，除了消灭螨虫，还要解决继发性皮肤细菌感染，并确保没有并发疾病，因为某些并发疾病会降低狗狗接受治疗的反应能力。

狗螨虫病的后续护理

幼年发病型蠕形螨病通常是遗传的，因此受影响的狗不应用于育种。而对于成年发病形式蠕形螨病，暂无预防它的措施。

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