xiǎo ér zhū tòng
2 概述诸痛,指各种疼痛,又名痛证。身体内外发生一种难于忍受的痛苦为痛痛而带有酸麻感觉的为疼。婴幼儿疼痛不会自诉多表现为啼哭,烦躁不安,皱眉,皱额等。年长儿多能自诉痛苦。疼痛常为某种严重疾病的重要反应,应予以重视。
小儿疼痛的发生原因以六淫,疫疠,乳食所伤,以及痰、瘀、虫积为多见。这些因素伤及脏腑,导致气血运行不利,寒热失调,营卫痞塞时,均可发生疼痛。诸痛包括头、身、胸、胁、关节等部位的疼痛。
3 头痛头为诸阳之会,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上会于头。故脏腑有病皆可引起气血运行失调而致头痛。而小儿头痛常以风寒暑湿,温毒所侵。《幼幼集成》谓伤寒、伤风、伤暑、伤湿均有头痛。①伤寒头痛,感受寒邪,寒犯三阳之经,其症头痛恶寒、无汗、身痛,脉浮紧,指纹红而浮见。治宜辛温散寒,用葱豉汤,或川芎茶调散加减。②伤风头痛,风邪上袭于头,小儿最易化热。其症身热,头痛,咳嗽,汗出或微汗,脉浮数,指纹浮紫。治宜清热熄风,用桑菊饮加减。若风伤卫表,头痛,汗少,而咳嗽,鼻塞者,为囟风伤寒。治宜宣透疏风,用止嗽散加减。③伤暑头痛,婴儿囟未全合,夏暑季节最易伤暑,暑热犯卫,上犯于头。其症多伴面赤多啼,时或尖叫,身热汗多,口唇干燥,尿赤。治宜清暑凉透,用六一散加薄荷,鲜荷叶,白菊花泡服。若无汗,微恶风寒者,治宜清暑透表,用新加香薷饮加减。④伤湿头痛,小儿于霉雨季节,或于潮湿之处,感受湿邪,蒙蔽于头,壅遏诸阳,经脉气郁。其症身热不扬,多啼头痛,时或皱眉,无汗或踡卧。治宜疏风胜湿,用羌活胜湿汤加减。或用羌活、藿香叶、香薷、苍术、薄荷、牛蒡子之类,以芳香化浊。
4 身痛又名体痛。一身尽痛,在伤寒、伤暑、伤湿等外感病中经常出现,均由经络阻塞,气血不和所致。外感之邪,郁于经络。其症身疼,骨节亦痛,恶寒无汗或伴有头项强痛,不时啼哭等。治宜疏散外邪,用败毒散,或香苏饮加减,以祛其邪而和气血。汗出后外邪已去,身仍疼痛,指纹沉滞,便当调和营卫。必须审察有邪无邪,有外邪者重在解表,无外邪的应和气血。身痛,是指全身肌肉都疼,如只有四肢酸痛,属于痹证一类。(见“小儿诸痹”条)小儿落床瘀损,身痛青紫,可用身痛逐瘀汤。
5 历节痛
又名历节风,历节风痛。若历节痛如咬者名白虎历节风。多因患儿体素虚弱,复感风寒湿热之邪,袭于经脉,流入关节而成。①风湿历节,风湿之邪初袭于表,其症历节疼痛,局部红肿,或发热,恶寒,脉象浮滑,治宜疏风去湿,用人参败毒散加减。若风湿化热,汗出口渴,治宜清热化湿,用宣痹汤加松节,海桐皮、姜黄。②寒湿历节,寒湿凝滞于关节,其症关节疼剧,局部浮肿而㿠白,并伴有恶寒、肢冷、苔白腻,脉濡或紧,指纹淡滞。治宜温经散寒,用蠲痹汤加减。延久不愈,血虚寒滞者,用七节汤加鸡血藤。凡历节上肢关节痛甚者,宜配疏风通络之品,如羌活、防风、苏枝节等下肢关节痛甚者,宜配渗湿舒筋之品,如牛膝、薏苡仁、木瓜等。外治一般用醋煮沸,入葱白炒、捣烂,纱布裹敷熨局部。
6 胸痛胸中为宗气之所聚,心肺之所居。胸部受邪,多成胸痛。小儿胸痛,多以湿热痰瘀,阻遏胸肺、经络壅遏而成。①湿热胸痛,湿热之邪壅滞于肺,肺络受阻,气不宣通,不通则痛。其症胸痛,咳嗽时痛甚,痰多稀白或带微黄。治宜宣透湿热,用三仁汤加减。湿热兼瘀,嗽吐脓痰,或带血丝,血块,治宜消瘀化湿,兼以解毒,用千金苇茎汤加鱼腥草、紫菀、银花、菊花。②痰饮胸痛,痰饮阻滞胸中。其症胸痛咳逆,喘满。热痰壅遏者,多伴咳逆倚息不得卧,烦躁、面紫、身热、脉数。治宜清热涤痰,用葶苈大枣泻肺汤寒饮阻滞者,多伴有呼吸困难,腹满、肢冷、脉迟,治宜温经涤痰,用控涎丹吞服。
7 胁痛肝胆之脉布于胁肋,邪入肝胆脉络壅塞,令人胁痛。左胁痛,为肝木乘脾,右胁痛为肝邪犯肺。左右两胁胀痛为气滞胁下注痛为痰饮胁下痛有块状物者,为食积或瘀血。胁痛的治疗宜疏肝利气为主,用四逆散加减。不可骤用补气滞气之剂,虽有气虚表现者,亦宜补泄兼施。肝木乘脾加玉竹、扁豆以扶脾抑肝肝邪犯肺加桑白皮、旋复花以肃肺降气气滞加沉香、枳壳痰饮加半夏、茯苓食积加鸡内金、山楂血瘀加桃仁、红花。
8 胃痛又名胃脘痛,心胃痛。即胃脘部疼痛。小儿胃痛,以热郁、虫积与痰食所伤为多。①热痛,其症哭叫,心烦、口渴、尿赤。治宜清热泻胃,用清胃散合金铃子散。②痰痛,痰阻胃脘,其症胃痛,呕吐痰涎、苔白滑。治宜豁痰镇痛,用木香调气散,或温胆汤加延胡索、香附、旋复花。③伤食胃痛,乳食停滞,气滞胃脘。其症胃痛,恶食,嗳腐吐酸,恶闻食气。治宜暂停饮食,所谓“伤之轻者,损谷则愈”。如痛不止用保和丸以导之再不愈,则用木香槟榔丸以下之。④虫积胃痛,蛔虫扰胃,或蛔窜胆道。其症胃脘气逆而痛,或吐蛔虫,兼有口苦,心烦,痛则哭闹不休,痛甚者可致晕厥。治宜和胃安蛔,用金铃子散加乌梅、花椒之类,或服乌梅丸并配合针刺迎香透四白,再刺人中、中脘、内关、足三里。痛止后,再予驱蛔。(见“小儿诸虫”条)
9 卒疝暴痛问题一:腰痛吃什么中药好? 建议去医院拍片或者做核磁共振,考虑是腰椎间盘突出症或者腰肌劳损之类引起的,可以用舒筋活血片,天麻胶囊,布洛芬缓释片治疗,配合 *** 调理。
问题二:最近经常腰疼,要吃什么中药比较好 中药的话吃点舒筋活络的就可以了,还有要休息好,不能太劳累,不然有腰突的危险
问题三:肾虚腰痛吃什么中药好 肾虚是中医的解释,肾虚又分为阳虚、阴虚、双虚,必须对症下药,否则就会南辕北辙,不但没有效果,还会耽误治疗时间
问题四:治疗腰疼的中草药 1.寒湿腰痛:肾着汤加味。基本方(干姜、甘草、茯苓、白术)临症可加桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断,若寒邪偏重则以冷痛为主,可加附子;若湿邪偏重则痛而沉重为著,苔厚腻,可加苍术;若腰痛夹有风邪合独活寄生汤加减;合有肾阳虚加菟丝子、破故纸。
2.湿热腰痛:四妙丸加减。基本方(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝)可加栀子、木瓜、络石藤、泽泻、女贞子、旱莲草。
3.瘀血腰痛:身痛逐瘀汤加减。基本方(当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙)可加地鳖虫,如有周身痹痛可加秦艽、羌活;兼有风湿加独活、金毛狗脊;兼有肾虚,可加杜仲、续断、熟地黄;如有明显 *** 不当、用力不当之闪扭病史,加乳香、青皮。
4.肾虚腰痛:阳虚用右归丸加减(熟地、山药、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归);阴虚用左归丸加减(地黄、枸杞子、山萸肉、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝),临症可酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术之品。无明显阴阳偏虚者可服青娥丸(补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头)。
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