qīng huà pō ní sōng
2 英文参考prednisolone
hydroprednisone
3 氢化泼尼松药典标准3.1 品名3.1.1 中文名氢化泼尼松
3.1.2 汉语拼音Ponisonglong
3.1.3 英文名
Prednisolone
3.2 结构式3.3 分子式与分子量
C21H28O5 360.45
3.4 来源（名称）、含量（效价）本品为11β,17α,21三羟基孕甾1,4二烯3,20二酮。按干燥品计算，含C21H28O5应为97.0%～102.0%。
3.5 性状本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味微苦；有引湿性。
本品在甲醇或乙醇中溶解，在丙酮或二氧六环中略溶，在三氯甲烷中微溶，在水中极微溶解。
3.5.1 比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+96°至+103°。
3.5.2 吸收系数取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在243nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为400～430。
3.6 鉴别（1）取本品10mg，加甲醇1ml溶解后，加堿性酒石酸铜试液1ml，加热，即生成橙红色沉淀。
（2）取本品约2mg，加硫酸2ml，渐显深红色，无荧光；加水10ml，红色褪去，生成灰色絮状沉淀。
（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》284图）一致。
3.7 检查3.7.1 有关物质取本品，加三氯甲烷－甲醇（9：1）溶解并稀释制成每Im1中约含3mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取2ml，置100ml量瓶中，用三氯甲烷－甲醇（9：1）稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷－乙醚－甲醇－水（77：12：6：0.4）为展开剂，展开，晾干，在105℃干燥10分钟，放冷，喷以堿性四氮唑蓝试液，立即检视。供试品溶液如显杂质斑点，不得多于3个，其颜色与对照溶液的主斑点比较，不得更深。
3.7.2 干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
3.8 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
3.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（65：35）为流动相；检测波长为240nm。理论板数按氢化泼尼松峰计算不低于1000，氢化泼尼松峰和内标物质峰的分离度应大于3.5。
3.8.2 内标溶液的制备取炔诺酮，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1.5mg的溶液，即得。
3.8.3 测定法取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液；精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置50ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取氢化泼尼松对照品，同法测定。按内标法以峰面积计算，即得。
3.9 类别肾上腺皮质激素药。
3.10 贮藏遮光，密封保存。
3.11 制剂氢化泼尼松片
3.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
4 氢化泼尼松说明书4.1 药品名称氢化泼尼松
4.2 英文名称Prednisolone
4.3 氢化泼尼松的别名强的松龙；泼尼松龙；百力特；醋酸氢化泼尼松；强的松龙；氢泼尼松；1烯氢化可的松；风湿宁；去氧11羟基皮质酮；1烯可的索；去氢氢化可的松；烯索；Deltahydrocortisone；Hydropredisonum
4.4 分类呼吸系统药物 >平喘药物 >抗炎性平喘药
4.5 剂型1.混悬剂：每支125mg（5ml）；
2.滴眼剂：1%；
3.片剂：5mg。
4.注射液：每支10mg（2ml）
4.6 氢化泼尼松的药理作用氢化泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。氢化泼尼松还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因而使血糖原和肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物联合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，不良反应较少。可用于肝功能不全的患者。
4.7 氢化泼尼松的药代动力学口服吸收迅速，血浆药物浓度达峰时间为1～2h，血浆半衰期约2～3h。氢化泼尼松不经肝脏转化，通常以原形药物和代谢物的形式在给药后3天由尿液中完全排出，可透过胎盘，少量从母乳中排泄。其膦酸酯钠肌内注射吸收迅速，而醋酸酯混悬液肌内注射吸收缓慢。
4.8 氢化泼尼松的适应证用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、结缔组织病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴细胞白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、红皮病（剥脱性皮炎）、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等症。滴眼用于睑球结膜炎、角膜炎和眼前段组织炎症。
4.9 氢化泼尼松的禁忌证1.活动性肺结核者禁用。
2.未进行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染者禁用。
3.孕妇慎用。
4.急性化脓关节炎者不宜进行关节内注射。
4.10 注意事项1.患有高血压、糖尿病、胃肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。
2.急性单纯性疱疹病毒性角膜炎、牛痘水水痘、感染性疾病、大多数角膜和结膜病毒感染者、真菌感染者、眼结核者慎用。
3.孕妇慎用。
4.急性化脓关节炎者不宜进行关节内注射。
5.对长期应用氢化泼尼松的患者，在手术时及术后3～4天内常需酌增用量，以防皮质功能不足。
6.一般外科患者应尽量不用，以免影响伤口的愈合。
7.与抗菌药物并用于细菌感染疾病时，应在抗菌药物使用之后使用，而停药则应在停用抗菌药物之前，以免掩盖症状，延误治疗。
8.氢化泼尼松因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
4.11 氢化泼尼松的不良反应1.长期超生理剂量地应用，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、水肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。
2.眼部长期大量应用，可引起眼压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染等。
4.12 氢化泼尼松的用法用量1.每天10～60mg，儿童每天1～2mg/kg，分2～3次给药。
2.静脉滴注：每次10～25mg，溶于5%～10%葡萄糖注射剂500ml中应用。
3.肌内注射或关节腔软组织内注射：每次5～50mg，用量依关节大小用药部位而定，应在无菌条件下操作，以防引起感染。
4.滴眼：每次1～2滴，每天2～4次。
4.13 药物相互作用1.氢化泼尼松与可致溃疡的药物合用，会增加诱发溃疡的可能性。
2.苯巴比妥及苯妥英钠能加速糖皮质激素的分解灭活而降低其疗效。
3.洋地黄强心苷在低血钾时对心肌的敏感性增加，易致中毒，故合并用药时，应注意补钾。
4.噻嗪类利尿药有排钾作用，合并用药时，也应注意补钾。
5.能抑制免疫反应，故不宜与疫苗、菌苗并用。
4.14 专家点评犬猫血小板减少症临床症状
犬猫血小板减少症是由于骨髓疾病免疫介导的破坏作用、消耗性凝血病造成血小板生成减少，也可能因某些病毒感染或使用某种致弱的活病毒疫苗而引起。此外，雌激素疗法是引起本病的一种潜在因素。在皮肤或黏膜上突然出现淤血斑和淤血点，伴有鼻出血、大便呈深褐色及血尿，严重的病犬、猫黏膜苍白。
爪爪博士建议
1、犬猫皮肤或黏膜血斑时，及时到宠物医院检查，必要时需要进行输血治疗。
2、可以口服IGY抗特力补充免疫球蛋白，提升犬猫的抗病毒能力。每天1次*5天，每次1瓶。
3、治愈后口服宠物电解质浓缩液（普安特）补充电解质，促进身体机能恢复，根据犬猫体重，按医嘱口服3-5日。
犬猫血小板减少症治疗方案
犬猫血小板减少症以激素、输血等方法治疗为原则。
1、泼尼松龙（免疫性血小板减少症），2~3毫克／（千克·天），口服／肌内注射，每日2次，逐减到0.5~1毫克／千克，口服，每2~3天1次。
2、长春新碱（免疫性血小板减少症），犬：0.02毫克／千克，静脉滴注，间隔7~10天1次。
3、环磷酰胺（免疫性血小板减少症），犬：2毫克／千克，口服，每日1次，每周连用4天，或隔天1次，连用3~4周。
输新鲜全血或静脉输注血小板。
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