请教下各位,我妈妈被怀疑是乳腺癌

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如果确定是乳腺癌的话,术前化疗较好,因为术前化疗可以检测化疗药物对癌细胞是否有效果,而且可以是乳腺癌降期、降级,是不可手术乳腺癌患者可以手术,不能保乳患者可以 保乳。但术前化疗也有他的不利处:穿刺有一定的假阴性率,而且如果化疗药物使用后无效的话,可能会耽误一点时间,可能要换化疗药。但大部分患者术前化疗效果还是不错的。

实在怕穿刺活检的假阴性率,可以考虑用麦默通穿刺活检阳性率高一些。

对于西医来说,没什么不能吃的,何况患者要行化疗,化疗后一般反映较重,胃口等会下降,能吃得下东西都不错了。所以只要健康饮食。想吃什么就吃什么吧。

乳腺癌是妇女的常见病,在欧美发达国家,大约10-13个妇女中有1位一生将罹患乳腺癌。中国虽属乳腺癌较低发国家,据北京、上海、天津及广州的不完全统计,近年来发病率也在不断上升,非常有必要引起国人尤其是乳腺外科工作者的重视。

流行病学

中国妇女乳腺癌的发病年龄尤其自身特点,发病率在25岁以后随年龄增加而逐渐升高,在45岁以后发病率升高趋于平缓,并随年龄增加而有所下降。乳腺癌的发病与性别有明显关系,男性发病率仅为女性的1%。有文献报道,乳腺癌的发病与肥胖有一定关联,尤其是儿童期摄入热量过大,生长太快,乳腺的发育也快,从而增加乳腺癌发病的危险度。另外,乳腺癌的发病与生育和哺乳也有一定关系,无生育或第一次足月生育年龄超过30岁者发病率高,哺乳时间长者发病率低。有乳腺癌家族史的人群发病率高。

发病症状及体征

乳腺癌最常见的体征为出现肿块,多为无意中发现。肿块多位于外上象限,单发,质地较硬,固定。由于乳腺位于体表,如果能普及肿瘤相关知识,提高人们的防癌意识,有可能提高早期乳腺癌的发现率。

乳腺癌也常出现患侧皮肤的改变。如肿瘤侵犯了Cooper韧带,牵拉皮肤出现凹陷,称为“酒窝征”如癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管时,则可能出现“桔皮样改变”如癌细胞沿淋巴管向四周扩散时,则可能出现“卫星结节”。

乳腺癌也常出现乳头回缩和乳头溢液。溢液多为血性。

辅助检查

有乳头溢液的患者可取溢液做细胞学涂片检查。发现肿块者可做X线钼靶照片或近红外线扫描检查。

治疗

到目前为止,乳腺癌的治疗仍处在以手术为主的综合治疗阶段。手术常用乳腺癌根治术或保留胸大肌/胸小肌的改良根治术。一些早期的乳腺癌患者可考虑接受保乳手术加放射治疗的方案,但选择时需慎重并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者术后还需辅助化疗,常用的方案有CMF和CAF方案。对于腋下组淋巴结转移多于4个或腋上组、腋中组淋巴结有1个转移的患者术后还需作内乳区和锁骨上区放疗。对绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者术后给予内分泌治疗效果较好。最常用的药物是三苯氧胺,对于部分绝经后的病人,首选芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等)。

随访

乳腺癌的随访是一项非常重要的工作。一些患者误认为肿瘤已经切除,无须随访。其实乳腺癌是全身性疾病,即使手术切除也可能出现术后复发转移,而越早发现治疗效果越好。所以乳腺癌患者及家属必须重视随访。


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