痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有,亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15~20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种:激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红,隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小;缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉?
医师指出,除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质,疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示,良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是:凸起、出现极黑色素、会痒、会痛,流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种:恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
痣可能会变,有的变化是警讯,会变恶性,有的变化则是良性。痣是不是变恶性,可透过切片检查确定。
医师强调:「足部的痣经常会和鞋子摩擦,比较容易从良性变恶性,像小脚趾和脚底有痣的话,最好还是赶快去除。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来)。
2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用於较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除,医师说,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。
下巴有痣的人性格敦厚,谈事可靠,能够得到别人的信任,因而事业上很可能会有一番做为,财运相对来说也会比较不错。需要注意的是在感情上不是会很顺利。如汉高祖刘邦左股有72颗痣,这就是他帝王瑞相的标志。在古代运用痣相断人吉凶富贵的方法也称为痣迷算命。一般来说,痣生于人体的隐处多吉,生于显处则多凶。
先天性色素痣要看外观、色素分布情况等。若是外观正常,没有明显突出皮面,色素分布均匀,有毛长出,考虑色素性毛表皮痣,可以用激光治疗。若表面凹凸不平,色素分布不均,睡觉前把它涂在脂肪粒的周围。覆盖10分钟左右,用清水洗干净。大概三次就会发现它慢慢的消失。这个方法不仅可以去除眼部周围的脂肪粒,还可以使眼角周围的肌肤变得更加细致润滑。
可以自己动手消除一下,用温水把脸上油污清洗干净,然后擦干脸,用手对疙瘩进行挤压,会有一些白色物质被挤出来,带有异味,挤完后再洗净脸就可以,有的就慢慢消失了。建议您去医院眼科确诊一下,如果确诊下来,可以应用左氧氟沙星滴眼液滴眼治疗,一般时间较短,是有可能消除的。
脚上的痣就恶变成了黑色素瘤,这是一种恶性程度很高的皮肤恶性肿瘤,总体发病率虽然不高,但发现不及时,治疗不到位,容易发生区域淋巴结转移和远处转移,死亡率极高。通常引起恶变的痣在病理诊断上以交界痣为多见,而皮内痣不易发生恶变。在易受磨擦与刺激的部位,如手掌、脚底、面部、颈部的痣,应注意观察,因为摩擦与刺檄是促使癌变的原因之一。
不是这样的黑痣(nevus)为黑色素细胞组成的先天性黑斑。可分为a.皮内
痣:位于真皮内,常稍突起皮以面或呈乳头状凸,有时带有汗毛(毛痣),最多见;b.交界痣:位于表皮与真皮交界处,生长活跃,扁平、色素较深,好发于手、足,可因外伤、磨损、感染而恶变;c.混合痣:位于表皮基层和真皮浅层,其交界痣部分,具恶变倾向。三种类型痣之间并非固定不变,早期交界痣可转变为混合痣,最后变为稳定的皮内痣。手掌、脚底等易摩擦部位的黑痣,或较大、扁平、形态不规则、边缘不清的黑痣,可行预防重型刀除,切口离痣缘约0.5cm,常规送病检。切忌属激惹的不完整切除或化学性烧灼;激光或冷冻治疗,由于无法病检,难明黑痣类型或是否恶变,不宜推广。
黑痣
病名。又名面黑子。出《诸病源候论》卷三十九:“面及体生黑点为黑痣、亦云黑子。”本病由风邪搏于血气,变化所生;或孙络之血,滞于卫分,阳气束结而成;或肾中浊气混浊于阳,阳气收束所致。其治以外治为主,如水晶膏、除痣膏。亦可服六味地黄丸或大黄(庶虫)虫丸。目前以手术切除者多。
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