制;有利于常见病、多发病、 慢性病特别是重大疾病防治:有利于减轻群众用 药负担,满足基本用药;有利于树立正确的导向, 促进药品企业优化升级:有利于推动医药科技创 新。
二、制定 2012 年版目录开展了哪些工作?根据国务院“十二五”医改规划和2012年医改 工作安排,同时按照国家基本药物目录实行动态 管理,每3年调整一次相关规定, 2012年初,卫生部 着手2012年版目录的制订工作。通过对2009年版 目录三年实施情况进行深入调研,总结分析各地 药品配备使用情况,对照梳理增补药品,探索规范 基本药物剂型、规格的路径和方法,整理积累了大 量基础数据。7月上旬,国家基本药物工作委员会召开全体 会议,审议通过了工作方案,并建立健全了部门协 调工作机制。随后,卫生部组织了 3 100余名医药 和临床专家,对选入目录的基本药物安全性、有效 性和经济性进行了研究论证。同时,充分听取和吸 收采纳各方面意见,整个目录制定工作平稳,进展顺利。 11 月下旬,国家基本药物工作委员会再次召 开全体会议,审议通过2012年版目录,并及时向国 务院医改领导小组汇报。经各部门会签同意,专门 向国务院书面报告了制定情况。
三、 2 012 年版目录有哪些特点?2012年版目录分为化学药品和生物制品、中 成药、中药饮片三个部分,其中,化学药品和生物 制品 317种,中成药203种,共计520种。 2012年版目 录具有以下特点: 一是增加了品种数量,能够更好 地服务基层医疗卫生机构,推动各级各类医疗卫 生机构全面配备、优先使用基本药物。二是优化了 结构,补充抗肿瘤和血液病用药等类别,注重与常 见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药 的衔接。 三是规范了剂型、规格,初步实现标准化。 520种药品涉及剂型 850余个、规格 1 400余个,尽 管目录品种数量增加,但与2009年版目录307个品 种极及的剂型780余个、规格2 600余个
相比,数量 明显减少,这对于指导基本药物生产流通、招标采 购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要 意义。2012年版目录充分注重了与其他政策的有效 衔接。 一是注重与世界卫生组织基本药物示范目 录相衔接,化学药品和生物制品数量与现行世界 卫生组织推荐的基本药物数量相近,比较好地代 表发展中国家的水平。 二是注重与医保(新农合) 支付能力衔接,确保了基本药物高比例报销。 三是 注重与常见病 、 多发病以及妇女 、儿童用药相衔 接,并继续坚持中西药井重。四是注重与重大疾病 保障用药衔接,目录收录了儿童白血病、终末期肾 病、血友病等重大疾病治疗药物,基本满足重大疾 病临床基本用药需求。
四、2012 年版目录怎样适应儿童用药需求?儿童用药 品种少、剂型单一等问题在国内外 普遍存在。 2012年版目录充实了儿童专用药品、剂 型和规格,包括了所有儿童用的国家免疫规划疫 苗。目录中可用于儿童的药品近200种,其中,儿童 专用剂型、规格70余个,涵盖颗粒剂、口服溶液剂、中国实用乡村医生杂志 , 2013 ,20(9) 2009年8月,经卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委等 10部门组成的国家基本药物工作委员会审定,由卫生部发布了 2009年版国家基本药物目录(基层部分)(以下简称2009年版目录)。2009年版目录药品的配备使用结合零差率销售政策的实施,对于促进合理用药、减轻群众用药负担、建立基层运行新机制发挥了重要作用。国家基本药物目录( 2012年版)(以下简称2012年版目录)是对2009年版目录的调整和完善。例如,增加了品种数量, 优化了目录结构,增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践,将有利于进一步深化医改,巩固基本药物制度;有利于深化公立医院改革,促进医保、医药、医疗“三医”互联互动;有利于保基本、强基层、建机制;有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治:有利于减轻群众用药负担,满足基本用药;有利于树立正确的导向,促进药品企业优化升级:有利于推动医药科技创新。根据国务院“十二五”医改规划和2012年医改工作安排,同时按照国家基
药学服务的对象:
药学服务的对象是广大公众(所有的人):包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
其中尤为重要的人群包括:
1.用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者(长期用药)
2.病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者(长期用药)
3.特殊人群,如特殊体质者(缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者)、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者等
4.用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者
5.用药后易出现明显的药品不良反应者
6.应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。
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一是没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药,虽然很多药品都是非处方药(OTC),但不当使用也会出现副作用,容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议,请务必按药品说明书服用或咨询医生。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。退烧药不可与常见的感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚,随意混用会增加药物过量的风险。
三是不要随意使用消炎药。新冠肺炎是病毒性感染,消炎药(阿莫西林、头孢等)通常是针对细菌感染,不要随意使用消炎药治疗新冠。
四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。
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