子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明，绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态，经过治疗都是可以治愈的。
一般来说子宫内膜正常的厚度是8-10MM。
子宫内膜的变化，呈三个周期性变化：
1.月经期：子宫内膜功能层脱落保留基底层。
2.增生期：月经第6-14天内膜厚达1-3mm。
3.分泌期：月经第15-28天，子宫内膜厚达5-7mm。
治疗方案
1.于子宫内膜增厚的年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确诊为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。
2.对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3 个周期后随诊观察。
3.对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。
4.对于绝经后期的子宫内膜增厚患者：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
另外，子宫内膜厚度增厚，除了是良性状况或者是子宫内膜癌以外，还可能有两种状况：
一、有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况，那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生，也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较，后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。
二、有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。
子宫内膜增厚需要刮宫吗子宫内膜厚刮宫手术会有点疼，是需要1-2天休息的。 如果子宫内膜很厚是必须做手术的，不然会有出血不止的情况，此手术对身体没有多大影响。
子宫内膜厚刮宫手术疼吗?小编要告诉您的是，子宫内膜恢复需要一定的时间，首先请您放松心情，您可以选择无痛的手术方式，是没有痛苦的，术后按医生的导注意休息和饮食，子宫内膜恢复需要一定的时间，对身体没有太大损伤。
子宫内膜厚刮宫多数是为了止血，同时把刮出组织送病理检查，了解出血原因 刮宫术有些疼痛，如果您对疼痛非常敏感，建议您采用无痛刮宫术。
刮宫术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事体力劳动，避免接触冷水。对身体没有大的影响。
子宫内膜增厚的症状
子宫性功能性的出血，功能性出血的症状的也是非常关键的，主要是分为四种类型一种是单纯性，腺瘤性，现象还有一些不典型性的，在日常生活中的一定要注意子宫肌瘤的征兆，主要是机体子宫内膜的感染。
肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均(图13-6)。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。
内膜增厚一定要刮宫吗，如果患者子宫内膜厚建议刮宫，但并非绝对需要刮宫。内膜增厚一定要刮宫吗，内膜增厚不一定需要刮宫。如果女性子宫内膜厚度超过12mm，但不伴有淋漓不尽的月经或月经增多，且属于青春期女性，通常可以不用进行刮宫，可遵医嘱使用雌激素或黄体酮药物。如果是围绝经期妇女，如果伴有淋漓不尽的月经或经血量增加，通常需要进行诊断和刮除以止血，然后送医检查以消除子宫内膜病变。如有不规则出血，特别是经期过长或淋漓不尽的现象，可在B超检测或宫腔镜下进行刮宫，取出内膜后进行病理检查，然后根据病理检查结果进行相应治疗。子宫内膜刮除术后，注意观察阴道出血量及阴道分泌物是否异常。如发现异常，应及时就医，同时要加强局部外阴护理，保持局部清洁，避免坐浴和夫妻生活，避免生殖道感染。
子宫内膜增厚刮宫有什么危害：（内膜增厚一定要刮宫吗）
子宫内膜增厚刮宫的危害有出血、感染、子宫穿孔、心脑综合征等。
1，出血：子宫增厚刮宫时，当刮宫刮到其血管时会导致血管破裂从而引起出血。
2，感染：刮宫会导致子宫损伤，当女性刮宫未干净时，会导致宫内残余物，从而引起患者出现感染的临床表现。
3，子宫穿孔：在进行刮宫过程中，宫腔操作时，器械应用不慎、刮宫过度可能会引起子宫穿孔，甚至引起子宫周围脏器的损伤，如肠穿孔、膀胱穿孔等，严重时可能会危及生命，但发生率较低。
4，心脑综合征：患者在局部浸润麻醉状态下实施宫腔镜检查时，由于病人意识清醒、对宫腔镜检查发生紧张、恐惧、焦虑的情绪，子宫内拥有丰富神经支配，宫腔镜检查时对宫颈的牵拉、扩张可引起子宫周围神经受压迫，使患者出现迷走神经兴奋表现，如恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗和心率减慢等，这种临床表现被称为心脑综合征。
及时补充产后专用修复营养P WRH 3号 （主抗炎）可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物， 持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进术后月经恢复的作用。
子宫内膜增厚刮宫多久恢复？（内膜增厚一定要刮宫吗）
子宫内膜厚刮宫完一般需要一个月左右可以恢复，具体因人而异。
一般刮宫后子宫内膜增厚的恢复时间大约相当于一个月经周期。一个月左右，有的女性可能需要40天左右，有的女性月经不调的时间更长。子宫内膜增厚可能导致阴道不规则出血，需要刮宫止血，并对刮宫组织进行病理检查。一般子宫内膜较厚的刮宫后会出现腹痛或少量阴道出血，一般需要休息一周。子宫内膜厚的刮宫后注意休息。如有异常，应及时就医。
平时子宫内膜增厚刮宫术后护理包括充分休息、补充营养、外阴清洁、避免同房、观察出血、注意避孕。
科学的产后康复是不主张大鱼大肉、过度营养的摄入，产后修复营养产后修复营养P WRH 的特点是相对应的针对于子宫内膜产道内膜进行修复，孕产过程当中流失的营养、补充血红素、调节人体的激素失衡，而我们还需要补充优质维生素和多种矿物质，选择多品种的水果，适量的蛋白质摄入都是帮助产后康复的必要手段。
P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复：
促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。
子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。
药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。
高危人群包括： （1）流产次数≥2次
（2）特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。
（3）有宫腔粘连史者。
（4）既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
（5）既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。
推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。
P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究：
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细 细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均<0．05）；治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强（p均<0、05）。
结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修 复。
P WRH修复标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露，清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%
8、母乳营养9－11%
9、子宫粘连修复15-18%
10、子宫瘢痕修复13-17%
内膜增厚一定要刮宫吗，子宫内膜厚不是必须进行刮宫的，子宫内膜的厚度并不是一直保持不变的，会在激素的作用下出现周期性的变化。子宫内膜具有增殖、分泌和脱落的过程，这个过程中内膜会逐渐增厚然后脱落，是生理性的，因此子宫内膜增厚并不是必须刮宫。如果内膜处于分泌期就是正常的增厚，但是如果处于增殖期，子宫内膜出现很厚的情况，这种情况提示异常，可能就需要刮宫治疗。所以，是否需要刮宫要根据患者的月经周期以及内膜增厚的程度来决定，并不是所有的增厚都要刮宫。
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