PD-1可以医保报销吗?价格会很高吗?

PD-1可以医保报销吗?价格会很高吗?,第1张

是的,大多数都是可以医保报销的,价格也是非常高的,这个要配合医生治疗就可以了,不要考虑钱的问题医保报销的一般公式,如下:报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]_报销比例(70%-90%)注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。

一、医疗保险怎样才能报销

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、PD-1

PD-1(程序性死亡受体1),也称为CD279(分化簇279),是一种重要的免疫抑制分子。通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应,以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病,但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。

2018年12月,治疗霍奇金淋巴瘤的首个国产PD-1抗体药物信迪利单抗注射液获批上市。 “达伯舒”的获批上市,标志着抗肿瘤免疫治疗进入“中国创新时代”。2019年11月,达伯舒(学名信迪利单抗注射液)被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》乙类范围,成为唯一进入国家医保目录的PD-1抗癌药物。

2019年12月,国产PD-1抗体药物——百泽安(通用名:替雷利珠单抗注射液)获批上市,国内肿瘤免疫治疗有了进一步地发展。替雷利珠单抗不仅是百济神州首款在中国国内获批上市的自主研发抗癌新药,也是百济神州全球首款肿瘤免疫治疗药物。

1,60%左右。

2,卡瑞利珠单抗是PD-1抑制剂,可用于多种肿瘤的治疗,比如肝癌、肺癌等,效果也是大家认可的。但是PD-1抑制剂的价格一直昂贵的,根据最新消息,卡瑞利珠单抗医保前19800(200毫克),经医保谈判后为2928元,降价幅度达85.2%。 进入医保后的价格再通过各地区不同的医保支付比例,个人仅需承担的费用将更少。比如按医保报销比例60%计算,个人自费仅1171元左右。

3,据说卡瑞利珠单抗医保谈判成功了,也就是说卡瑞利珠单抗进入2021年国家医保目录,而且价格还大幅度降低,降幅很可能超过80%,每支卡瑞利珠单抗注射液只需要3000元左右。 根据这个价格计算,患者经过医保报销后(按照70%报销比例计算),一年使用卡瑞利珠单抗的费用降低到1.5万元左右!进入医保后,患者使用卡瑞利珠单抗一年的自付费是1.5万元左右,作为对比,去年进入医保的信迪利单抗,年度自付费是2.9万元。也就是说,卡瑞利珠单抗的费用比信迪利单抗降低了近一半。

拓展资料

关于卡瑞利珠单抗

1,卡瑞利珠单抗是恒瑞医药自主研发并具有知识产权的人源化PD-1单克隆抗体,可与人PD-1受体结合并阻断PD-1/PD-L1通路,恢复机体的抗肿瘤免疫力,从而形成癌症免疫治疗基础,于2019年5月获批上市。自上市以来,卡瑞利珠单抗凭借多项重磅研究数据,成功获批肺癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤四大适应症。在今年的医保谈判中,PD-1备受瞩目。目前,在肺癌、肝癌、食管癌领域,除卡瑞利珠单抗外没有其他PD-1/L1药物被纳入国家医保。明年,卡瑞利珠单抗将成为这三大癌种中唯一可医保报销的免疫治疗药物。

2,卡瑞利珠单抗,主要用于经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。 卡瑞利珠单抗必须在有经验的肿瘤科医生的指导下进行使用,推荐剂量为 200 mg/次,静脉注射每 2 周 1 次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。具体剂量取决于具体疾病、患者的个人身体情况及不良反应等。

医保谈判是将药品纳入医保目录,此举对相关药品公司的核心价值在于“以价换量”,尤其是较为昂贵且市场容量大的抗癌药PD-1,本次包括恒瑞医药、百济神州、君实生物三家上市公司旗下产品纳入医保目录。纳入医保目录,将显著提振上市公司的业绩,以2020年初开始纳入医保的信达生物旗下PD-1达伯舒为例,信达生物披露的信息显示,达伯舒在2020年前三季度内的销售额达15亿元,同比增长超过100%!股价涨幅在纳入医保前的2019年仅为10%,2020年股价涨幅超过170%。

国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,将于明年3月1日起正式实施。目录内药品总数2800种,其中西药1426种,中成药1374种。药饮片未作调整,仍为892种,本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。本次医保谈判中的核心领域是抗癌创新药PD-1,谈判结果显示,三款国产广谱抗癌药PD-1,包括君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗,以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗均谈判成功被纳入医保。

PD-1是一种肿瘤免疫治疗的创新药,被坊间赞为“抗癌神药”,它的特点是不同于手术、放化疗和靶向药,它的作用对象不是杀死癌细胞,而是通过激活免疫细胞来消灭癌细胞。根据媒体报道,本次医保谈判成功的药品平均降价50.64%。根据12月28日医保谈判结果出炉披露的信息,在医保目录中出现了扩容,其中国产PD-1单抗全部被纳入了医保目录中。其分别为君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗,以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗,但这三款药品的具体降价幅度不明,根据此前的信息显示,恒瑞的艾瑞卡年治疗费用在谈判前约为11.88万元,若以降幅50%计算,纳入医保后,费用降至5万左右的水平。


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