①器官移植接受者
②艾滋病患者
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮, EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状,又合并轻瘫或精神障碍,外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高,头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶,则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别,可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1).胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
2).肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3).骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4).皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
5).扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6).其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的,患者可以采用dc-cik技术,与传统治疗方法相结合,可有效清除癌细胞,防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期,提高患者生活质量。
结肠癌和直肠癌总称为肠癌,算是一种富癌,城市患病风险远超于农村,男性患病风险高于女性。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说随着结肠癌病情加重,各种症状也逐渐凸显出来,包括身体消瘦、摸到腹部有包块、消化不良等,但易被人们所忽略。结肠癌是什么原因导致的?
结肠癌一般是遗传、生活方式以及饮食情况等导致的。
1.遗传:结肠癌有明显的遗传倾向,一种叫家族性腺瘤性息肉病,另一种是林奇综合征。
2.生活方式:很少进行体力运动,以及一些不良生活方式引起肥胖的人群。
3.饮食情况:不良的饮食是可能导致结肠癌的,包括高蛋白食物以及高脂肪食物的摄入、纤维素摄入不足、维生素摄入不足、微量元素摄入不足。所以我们可以避免摄入过多的肥肉、猪油,而适量摄入一些新鲜的蔬菜以及摄入一些新鲜的水果。补充钙、铁、硒等微量元素。
结肠癌的症状有哪些?
结肠癌早期并没有特殊的症状,可偶尔有腹痛的症状,也不容易被诊断,多数在常规肠镜体检中发现。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说进展期表现为排便习惯改变、粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、全身症状等。
结肠癌进展期典型的症状有排便习惯的改变,比如排便次数增加,有腹泻,便秘交替出现,粪便中带血、脓液等。
腹部肿块,肿瘤增大到一定程度,可在腹部按压发现有肿块,或者肿瘤压迫肠腔导致大便积存,出现肿块。
肠梗阻属于结肠癌的中晚期症状,由于癌肿压迫肠腔引起的。
除了典型的肿瘤症状,还会出现消瘦、贫血、乏力、低热等一些全身症状。
结肠癌的中医治疗方法?
结肠癌的中医治疗以药物治疗为主。结肠癌分为湿热郁毒证、瘀毒内阻证、脾肾双亏证及肝肾阴虚证等,不同的证型治疗药物不同,如湿热郁毒证往往使用槐角丸、瘀毒内阻证使用膈下逐瘀汤等。
湿热郁毒证可见腹痛,便血,里急后重(下腹部不舒服,很想解大便,便后有排便不尽感),肛门灼热,恶心,胸闷等症,可用槐角丸清热利湿,化瘀解毒。
瘀毒内阻证可见腹痛或腹部可触及肿块,脓血便,血量多,心烦口渴,面色晦暗等症,可用膈下逐瘀汤活血化瘀,清热解毒。
脾肾双亏证可见腹痛,腹部喜温喜按,腹泻,可见便血,面色萎黄或苍白,乏力,畏寒,腰膝无力等症,可用大补元煎温阳益精。
肝肾阴虚证可见腹痛,或腹部可触及肿块,大便干结,大便可见便血,消瘦,心烦,口渴,盗汗(入睡后汗出异常,醒来后汗出停止)失眠等症,可用知柏地黄丸滋肾养肝。
药物需在医师指导下使用,不可自行使用。
并不是有以上症状100%的是结肠癌,还需进一步去医院做影像学检查、实验室检查等来明确诊断。日常生活中应做好防范,调整好饮食结构,每天应提供25克到30克膳食纤维,多喝白开水,维持粪便通畅。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫提醒我们要控制久坐时间,提醒自己多运动,每天的运动不能少于30~45分钟。从25岁左右开始,每年做一次直肠指诊和病变常规检查,每5年做次肠镜筛查;结肠癌高危人群应增加检查频率。
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