一、前言
1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。
3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。
二、高热的护理方法
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。
2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。
3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。
4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?
(一)腰穿术的目的
1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。
2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。
3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。
(二)腰穿术后注意事项
术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
鉴于新冠肺炎才出现几年,因此可能并不知道这种疾病会造成怎样的长期损害,只有经过大规模详细的研究,收集全球数据才能得知这个问题的答案。对于大脑造成的影响是否会出现逆转,仍然需要进一步的调查
科学家警告称新冠病毒可能损伤大脑。
有新证据表明,新冠病毒可能引发严重的神经并发症,包括炎症、精神错乱和谵妄。事情发生之后,在网络上引发多名网友关注,据英国伦敦大学学院的研究人员分析了43例新冠肺炎患者的情况之后发现人们会出现暂时性大脑功能失调,中风神经损伤或者其他严重的脑部损伤,近来的一些研究发现新冠病毒可能存在着损伤大脑的现象,具体会造成怎样的风险仍有待观察。
疫情防控工作应该如何开展?
持续抓好外防输入工作,严格落实入境人员隔离、环境消杀、密切接触者及无症状感染者管理等措施,加强口岸检疫和入境人员集中隔离场所等防控;做好进口冷链食品的预防性消毒处理以及入境后集中隔离医学观察场所的日常消毒卫生工作。做好医疗卫生机构服务能力建设和督导检查等综合防控体系的各项准备工作。继续开展疫情防控知识宣传教育,提高广大群众的防范意识和防护技能。推进智慧医院规范运行及推广应用、医疗废物管理等重点领域、关键环节的有效措施。
新冠病毒可能损害脑部细胞,包括一些主要的脑细胞,包括脑细胞、神经元和胶质细胞,它们被认为可能负责身体大部分功能。根据先前的报道,新冠病毒可能影响脑细胞以及神经炎症,导致身体的各种反应。研究人员用大鼠来做实验证明新冠病毒感染人类后,实验鼠体内会出现炎症症状出现且持续数周甚至数月。随后病毒在实验鼠大脑细胞膜上粘附导致多巴胺和去甲肾上腺素释放增多。
新冠脑炎不会成为感染的主要症状。
近日,深圳大学总医院神经内科接诊了一位感染新冠的脑炎患者。患者小秦(化名)今年25岁,在半个月前感染新冠。就在小秦新冠将要康复之时,却发生了让她和家人都想不到的一幕。小秦出现了胡言乱语和奇怪的视幻觉精神症状,同时伴随肢体抽搐。
在深圳大学总医院里小秦接受了穿刺检查,检查结果显示:抗GQ1b抗体呈阳性,被诊断为自身免疫性脑炎。
深圳大学总医院神经内科“神经感染与免疫疾病”亚专科组长张红鸭副主任医师介绍,“脑(膜)炎的致死率高、致残率高,部分可迅速发展为危重症而危及生命,部分复发率高。病毒既可以进入大脑直接攻击脑组织、脑血管、脑膜引起脑卒中、病毒性脑(膜)炎,也可以导致全身炎性风暴、免疫异常,从而诱发急性坏死性脑病、自身免疫性脑(膜)炎、急性播散性脑脊髓炎,吉兰-巴雷综合征,还可以合并其他病原体(病毒、细菌、真菌、结核等)所致机会性感染性脑(膜)炎。”
由此可见,患新冠脑炎也是一件危害极大的事情。但是一般来说,新冠脑炎并不会成为感染的主要症状。
患者感染新冠病毒早期是不会出现脑炎的,通常表现为发热、咳嗽、乏力等症状,以呼吸道感染为主,而且都是可以治愈的。只要相关症状持续不退,才有可能发展为脑炎。遇到这种情况要尽早去医院进行检查,在医生的指导下进行治疗。
通常,患新冠脑炎主要表现的症状有:精神神经异常,胡言乱语,烦躁不安,随着病情加重甚至出现昏迷、昏睡和精神萎靡的情况;因为病毒侵袭中枢神经系统,诱发口角、颌面抽搐、四肢张力升高,呼吸困难乃至呼吸衰竭的情形;当病毒入侵使得中枢神经受损,还会伴随明显的头疼,出现肌肉痛、腹痛的症状。
患上新冠脑炎,正常来说前期都是可以治愈的,但如果是重度脑炎的话,医治起来就会比较困难,而且还可能会产生类似癫痫、脑积水等的后遗症。
目前感染新冠脑炎的治疗方法主要就是一般的药物治疗、抗病毒治疗和中医药治疗三种方法。药物治疗是用于减缓症状,抗病毒治疗是用于缩短病程,中医药治疗则是用于稳定病情,促进身体恢复。
新冠脑炎虽然不会成为感染的主要症状,但是我们也不能掉以轻心,出现上述的一些症状一定要及时就医,把重症扼杀在“摇篮”。
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