差一步就是癌了！

2022年1月14日，此时此刻应该是我有生以来离癌症最近的一次，1月5日确诊为宫颈高级别病变CIN3累及腺体，也就是原位癌，刚拿到结果的时候，脑袋都木了感觉自己死定了，于是翻阅了大量相关资料，查阅处理方式以及最终结果，一夜都没有合眼。而最终结果要等手术后的大病理才知道，目前的检查结果只能表明还没发展到癌，仅仅一步之遥。

用了一天收拾自己的情绪，停止自己的内耗，学习了几节卢熠翎的课程还是非常有用，内观自我识别自己的情绪，并且剥离开来，自我安慰自我说服, cin3也没那么可怕，做手术嘛，小命还是在的，就是怕影响生育能力（本人有生育需求），但是怕也是没有用的，人生就是来体验的，不用那么苛求自己非得一定要得到什么，幸福不是你拥有什么，而是一种能力！

总结一下关于有宫颈癌前病变的一些心得：

1.女性朋友严格重视妇科HPV检查

（男性朋友则请帮助身边的女性朋友引起重视）

对于有男朋友/老公，只要开始sex生活，这个HPV检查就不容忽视！并不是说HPV呈阳性就是有不洁的X史，80%以上有性生活的女性，在生命中的某个阶段都会感染这种病毒，大概率可以说，每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。HPV型别众多、感染方式较多，虽然不洁的sex接触是最主要的传播渠道，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能被传染，可谓“神不知鬼不觉”。而在sex方面，医生通常的建议是，维持多个性伴侣肯定比保持1个性伴侣，更容易感染HPV；但只有1个性伴侣，也不见得不会感染HPV；戴T更安全，但也不能阻隔HPV的所有感染源！

与宫颈癌有关的高风险型HPV有十四种，如HPV16、18、31、45、39、59、68等。在其中80%的宫颈癌和HPV16、18、31、45型相关，是感染率最大的临床诊断。

建议每年HPV跟TCT同时做，就是取分泌物很简单，如果HPV阳性但是TCT正常，可以问医生的建议是否要做阴道镜的进一步检查，一旦发现HPV有16/18阳性即使TCT正常，也必须要做阴道镜跟活检！一定要做！一定要做！一定要做！重要的事情说三遍，有的医生不会开活检检查只会开个阴道镜，但是误诊的概率很大！

2. 活检宫颈显示感染病变了怎么办

      宫颈病变就是宫颈上皮内瘤变疾病，分为三级，即CIN1级、CIN2级、CIN3级级别越高，病变越严重。CIN1即轻度炎症，医生一般不会处理或者开些干扰素益生菌观察3-6个月看能否HPV转阴自愈；CIN2就比较严重了，医生一般会LEEP刀来进行锥切手术，CIN3归为宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈癌前病变的一部分。如果通过宫颈活检诊断为宫颈CIN3，一定要积极的进行治疗， 因为CIN3代表宫颈的细胞已经发生了一定的病变，但是病变仍然局限在上皮内，没有向下发展。如果不积极的治疗，CIN3可能会发展为宫颈癌。所以一旦诊断为CIN3，下一步的治疗一般是进行宫颈锥切手术，将宫颈进行锥形的切除，并且将切除的组织送病理。如果术后大病理无异常，并且切缘干净，则不需要进行追加手术等，3个月复查一次。注意：即使患者经过手术治疗，术后也一定要定期复查，因为有一定的复发的几率！

如果出现“累及腺体”需要高度重视了，累及腺体是某些病毒或者癌细胞已经侵犯了腺体，病变范围比较大，说明病情已经进一步发展，发展比较严重！在原发病的基础上多了一个累及腺体的高危因素，增加了病情进一步发展的风险。

PS：我是CIN3累及腺体，已经很严重了！下一步就是浸润癌！

3. 高级病变的手术方式

CIN2/cin3以及   CIN2/cin3累及腺体 有2种锥切手术形式：

第一种是LEEP刀手术是用电切环来切除部分的宫颈，据我所知优点对宫颈伤害可以降到最小，不影响生育，缺点是切的深度有限，如果遇上更深层次的病变可以要进行2次手术

第二种是冷刀手术是医生用手术刀手动切除部分的宫颈，据我所知优点是可以切得比较深，容易一次就处理干净，缺点也是因为切得够深，对生育有较大影响，一般建议生育了的做

4、宫颈方面的专家推荐

看了很多资料，显示这方面手术比较权威的上海红房子的王清

因为我在成都，华西的医疗水平也是全国TOP，所以我也没去上海折腾了，华西做LEEP做得比较好的有雷巍、冯宽余、李春梅等冷刀有段瑞岐、边策；此外朋友还推荐石岗、方芳、彭秀琼等等。

不得不说华西真是藏龙卧虎！

但是关键还是要自身本来问题不要太严重！

所以选好医生剩下的交给命运吧！

5、关于保险cin3是否能拿到理赔？

我也是查这个病的同时，看到了这个CIN3属于重疾里的轻症--原位癌，是可以理赔的，

但是我的保险代理说不在理赔的范围内，接下来我又付费咨询了很多保险经纪人，都很确切地告诉我是可以理赔的！我还在等待手术，等我处理完再来分享，到底赔还是不赔！

2021年我经历了2次试管失败，时常感觉很沮丧，但是发现这个病的时候我很感恩，可能老天就是要告诉我，先必须处理好自己的自身的问题，先要爱自己才能好好生活！

从今往后

不熬夜

不吃外卖

保持锻炼

每天微笑面对因为人间值得

锥切的并发症及治疗(1)手术后出血。手术后即时出血都是因为手术时止血不善。手术后继发性出血往往发生于手术后5～12天，多见于深部切除病变以及合并感染者。可根据出血的多寡采用纱布压迫、冷冻、电烧、重新缝合，偶尔需切除子宫。(2)子宫穿孔或子宫颈穿孔，虽极为少见，但一发生可能要将子宫切除。(3)手术后盆腔感染，需用抗生素治疗。(4)子宫颈狭窄。约有1～5％的发生率，文献报道，宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关[11]，患者可出现痛经、月经潴留、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。宫颈粘连的患者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈。●饮食宜清淡 多吃水果蔬菜及清淡食物。●注意各关键时期的卫生保健 ，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。●保持外阴清洁 ，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。●在日常生活中，正常的作息时间对宫颈糜烂的治疗也有很大的关系，尤其是很多女性在做完人流、药流或自然流产后，特别注意要卧床休息，不可做体力活动，不可熬夜，保证良好的睡眠和保持愉悦的心情。

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