二、耳道的炎症,比如耳道疖肿或者耳瘘管的患者并发感染,瘘管口开在耳道也会造成耳朵疼,可以局部涂抹消炎药膏或者点氧氟沙星滴耳液,化脓之后要到医院去换药。
三、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎的患者也会出现耳朵疼,可以口服抗病毒的药物或者消炎药,局部点氧氟沙星滴耳液。
四、嗓子发炎的患者也会通过神经反射而引起反射性耳痛,要治疗嗓子的炎症。
五、神经性耳痛的患者,没有炎症,没有肿瘤存在的情况,也会出现耳朵疼,需要到神经内科去诊断。
首先分清是耳道里面疼?还是耳朵周围疼牵涉到耳朵疼?你可以用手牵拉耳廓,看能不能加得耳朵疼痛?如果牵拉耳廓加重耳痛的话,说明疼痛来自外耳道,如外耳道炎、外耳道疗肿等。再看耳痛是否伴有听力下降?如果有听力的影响,要考虑中耳炎的可能,如果外耳道随时着脓液的外流而耳痛减轻,则说明鼓膜已经穿孔。如果疼痛不是来自耳道内,而是耳道外,可以用手压迫耳前随时着张闭口而上下移动的骨性突起(髁状突),看有无明显的压痛?如是的话,则疼痛来自颞下颌关节。另外耳后的枕大神经痛等都能误认为耳痛。
如果是炎症造成的话,应该及时使用抗生素治疗,如果是其它原因引起的疼痛,则针对病因进行治疗。
耳朵检查的主要项目,具体如下:
1、听力学检查:常见有纯音测听、声导抗测试、听性脑干诱发电位、畸变产物耳声发射等;
2、前庭功能检查:可以鉴别患者头晕,是否由耳朵或中枢系统其他病变所引起。患者一般检查前3天,禁止用镇静类止晕药物,且检查时,可能会诱发眩晕,对于有严重高血压、心脏病的患者,检查要慎重;
3、影像学检查:包括CT或核磁共振检查,CT一般观察耳朵外耳、中耳、内耳的骨性结构较有优势,而核磁共振更适合发现软组织病变,比如听神经瘤、内听道病变等,能有更好的显示。
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