冠心病平时吃什么药比较好

对于已经诊断冠心病的病人，在平时控制危险因素的基础之上要给予二级预防。即具体根据每个冠心病病人，根据血糖、血脂、血压等情况制定治疗方案，按照医嘱给予扩冠、调节血压、控制血糖、抗血小板、降脂，β受体阻滞剂、ACEI及Ca离子拮抗剂的治疗。常见的治疗方法扩张冠状动脉，改善心肌供血，减轻心脏负荷的药物治疗，常用的如消心痛等。控制血压在理想的范围，常用的有Ca离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等，能够延缓发展成高血压心脏病。调节血脂，常用的降脂药如立普妥、可定等，冠心病病人，尤其是低密度脂蛋白胆固醇应该降到正常的低限值。要控制血糖在正常的范围。抗血小板治疗如阿司匹林、波立维等，能够防止血液凝聚，延缓血栓的形成。要降低交感兴奋性，控制心律失常，常用的药物如倍他乐克、康忻等。这些平时常吃的药物以外还应该备急救的药品，比如硝酸甘油、速效救心丸等。冠心病是冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。典型症状为心绞痛，表现为胸痛或憋闷感觉。

治疗冠心病的药物主要硝酸酯制剂：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时，使用此类药物进行舌下含服，可缓解心绞痛等不适，反复发作时也可静脉给药。用药时应严格遵循医嘱，定时、定量，减少耐药的发生。注意可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。

抗血栓药：这类药可降低血小板的黏附和聚集作用，从而防止血栓形成，避免血管阻塞性病变继续发展。最常用口服药有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林可能会引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用还可导致胃肠道出血或溃疡。

β-受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、比索洛尔。可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而减少心绞痛发作和增加运动耐量。但注意有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人禁用。

钙通道阻滞剂：常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。这类药可改善心肌的缺血，减轻心脏负荷，更适用于存在高血压的病人，但不建议左室功能不全患者使用。副作用有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。

血管紧张素转化酶抑制剂：常用药物有卡托普利、依那普利等，可降低心血管死亡、非致死性心肌梗死等危急事件的发生率，改善预后情况。

调血脂药物：适用于所有冠心病患者，以维持血脂正常水平。常用他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等。他汀类有洛伐他汀、辛伐他汀等，可出现肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用；贝特类药物有氯贝特、苯扎贝特等，可导致腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应；胆固醇吸收抑制剂主要是依折麦布。

其他药物：对β-受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌、不耐受，或者经治疗症状不能控制的情况下，可酌情使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物，改善心功能，缓解心绞痛。

严重的冠心病患者还可采用介入治疗或外科手术，包括血管成形术、支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。患者还应积极治疗其他慢性心血管疾病，并控制血压、血脂、血糖达标。平时应清淡饮食，戒烟限酒，劳逸结合，减轻精神负担，保持适当的体力活动。若突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、等症状，一定要及时就医，并遵循医嘱定期复查，了解病情发展情况。

、冠心病患者需要改变生活方式，消除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，预防三高，如果发生心肌缺血，要及时进行治疗；冠心病患者需要进行正规的药物治疗，药物包括阿司匹林、抗血小板药物、他汀类药物、扩血管的药物、硝酸酯类药物等如果冠心病患者血管狭窄比较严重，服药后还会出现不适症状，需要进行血管的介入治疗，如放支架部分冠心病患者需要进行搭桥治疗；冠心病患者进行介入治疗、搭桥治疗后，可能会出现一些并发症，还要对并发症进行治疗。冠心病的治疗主要是保守治疗及手术治疗，保守治疗主要包括一般治疗及药物治疗，手术治疗主要是重建冠脉血运。

一般治疗主要是患者需卧床歇息，保持安静环境。此外需对冠心病患者进行心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的监测，并给予吸氧。

治疗冠心病的药物有β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、硝酸脂类药物（二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂药物（辛伐他汀、阿托伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（卡托普利、依那普利）及改善代谢性药物（曲美他嗪）。

手术治疗主要是重建冠脉血运，常用的手术方法有经皮冠脉介入治疗（PIC）和冠脉旁路移植术（CABG），PCI是通过导管丝、球囊、支架等重建血运；CABG俗称心脏搭桥术，将狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来，改善血供。

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