可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有(  )。

可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有(  )。,第1张

【答案】A、B、C、E

【答案解析】常见可致A1T活力上升的其他药物主要有:(1)抗生素:四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林西林、苯唑西林、氯林两林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或A1T升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10—12天出现肝肿大、黄疸、AST或A1T升高等胆汁淤积表现。(2)抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST—过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或A1T升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及A1T—过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。(3)抗病毒药,阿苷洛韦、泛苷洛韦可致A1T及AST升高。(4)血脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%—5%可观察到无症状的AST及A1T异常。故选ABCE。

【答案】C

【答案解析】本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有:①抗生素,四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大,主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药,阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药,应用HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此,本题的正确答案为C。


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