连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.
25mg/日,连服7天。
(2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
(4)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天
,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
(5)溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
一、促排卵:正常情况下女性一次只能排出一个卵子,为提高试管婴儿成功率,通常会进行促排卵。女性患者在这一环节需要每天打促排针并B超检测卵泡发育情况,根据促排方案的不同,一般需要8~15天左右。二、取卵、取精:采用的是静脉麻醉取卵的方式,术中经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。女方取卵的同时男方取精,取精前男方一般禁欲7天,取精当日采取手淫的方式。如遇取精困难,男方需及时联系医护人员。这个过程,一般1天时间就能完成
三、胚胎培养:精子和卵子分别取出后送往实验室进行处理,处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养,在显微镜下观察受精情况。如果精卵能够“自由恋爱”,则可行第一代试管婴儿助孕。如果精子质量较差,无法自然受精,则采取“拉郎配”的方式,利用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)即第二代试管婴儿技术帮助卵子受精。专家强调,如果患者需要养囊,这个过程大概需要5天左右。如果不需要养囊,只需移植鲜胚,一般3天左右即可。
四、胚胎移植: 移植当天,医生会根据患者的年龄、以往病史和妊娠史,以及胚胎质量等因素,来决定移植1~2枚胚胎,剩余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植方式分为鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植三种,具体使用哪种方式,要根据患者的身体状况决定。这个环节当天即可完成。
五、验孕:胚胎移植后进行黄体支持,专家要求患者移植后第14天回院抽血检测HCG,以确定是否妊娠。如妊娠,继续黄体支持。如未孕,则停止黄体支持,等待月经来潮。若有冻胚可在身体恢复后,行冻胚移植。
综上所述,整个试管婴儿流程只需1~2个月时间,就可以完成。
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