1.活血通络的药物:腰椎间盘突出骨质增生通常可以吃活血通络的药物,可以促进局部血液循环,有利于促进局部炎性水肿的吸收消退,常见的活血通络的药物有通痹胶囊、云南白药胶囊、舒筋活血片等。
2.营养神经的药物:腰椎间盘突出骨质增生通常可以吃营养神经的药物,可以加强局部的营养,从而控制患者病情的发展。常见的营养神经的药物有甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等。
建议患者在医生的指导下用药治疗,以免产生不良反应,导致不良后果。
腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法,病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时,选择的治疗方法也不同,具体要根据当时的指征来综合评判。一、一般治疗
1、卧床休息:病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物动作。
2、持续牵引:牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。
3、理疗推拿和按摩:这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。
二、药物治疗
1、口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
2、肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脱水剂:如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
4、糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。
三、手术治疗
1、手术适应症:
(1)腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。
(2)中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术。
(3)有明显的神经受累表现者。
2、常规开放手术:包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。
3、椎间孔镜微创手术:为了避免常规开放性手术损伤大的问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。
4、经皮穿刺切吸术:可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
四、其他治疗
1、痛点封闭疗法:适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人,常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。
2、髓核化学溶解:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环,但不损伤神经根,使椎间盘内压降低,使突出的髓核缩小,以达到缓解症状的目的。
腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛常见的原因之一。在腰椎间盘突出早期往往会出现腰痛,如果出现下肢疼痛,往往意味腰椎间盘突出病情较重,已产生神经压迫症状。早期出现腰痛伴有腿痛症状,首先应该及时卧床休息,避免久坐、久站或行走。患者在卧床休息过程中,主要通过卧床休息降低椎间盘压力,从而对压迫神经产生一定缓解。在卧床休息的同时,可以服一些抗炎镇痛类药物,还有营养神经药物,改善微循环或脱水药物,来缓解神经根受刺激后引起的神经水肿,达到缓解腿疼表现。一般来说,卧床休息、合理药物治疗再辅以种理疗,比如红外线或超短波等,大多数患者都可以得到部分甚至完全缓解。需要注意的是在出现腿疼后,不建议做腰部按摩,甚至手法复位等。因为如果按摩或复位不当,往往会导致压迫神经症状加重,甚至会出现腿疼加重、足下垂、大小便功能障碍等情况,如果出现这些情况,建议尽早到医院就诊。欢迎分享,转载请注明来源:优选云