为什么阳过一直头晕

为什么阳过一直头晕,第1张

有可能是新冠病毒直接或间接作用于神经系统,影响脑组织并产生相应的神经系统症状:(1)通过嗅觉途径,(2)与肺部相关的迷走神经和 (3)肠脑轴。

嗅觉通路:SARS-CoV-2病毒进入鼻腔,经嗅觉上皮穿过血脑屏障,扩散到脑干和丘脑,并到达大脑的中央轴突,激活血管紧张素转换酶(ACE2 )受体,增强病毒与感染细胞的附着和膜融合,特别是在黑质、皮质、脑毛细血管的内皮细胞中及下丘脑核、杏仁核、海马体和额叶皮层中ACE2受体分布良好,使大脑更容易受到SARS-CoV-2病毒感染,从而直接或间接参与嗅觉通路。

与肺部相关的迷走神经:新冠病毒粘附在气道粘膜和肺泡上皮或内皮中,而ACE2受体也广泛分布在动脉,静脉,动脉平滑肌,肺泡上皮细胞和肺泡上皮细胞的内皮中。二者在此相互作用,通过血液循环进入背迷走神经复合体(缺乏血液-脑脊液屏障(BBB)),使得来自肺部的孤立道迷走神经核成为病毒向大脑运输的重要途径之一。

肠脑轴:由于小肠和结肠细胞中存在大量的ACE2受体,可通过迷走神经和交感神经调节的肠内神经元网络实现连接,进而影响中枢神经系统,此外肠道菌群的改变也会间接影响中枢神经系统。

病毒除直接感染神经细胞或感染组织周围神经细胞的末梢,通过跨突触传播渗透至中枢神经系统外,还可经嗅觉神经通路穿过血脑屏障扩散到脑,进一步影响到前庭神经通路或/和前庭中枢引起头晕

此外,炎症,缺氧,继发感染,诸多基础疾病(如低血压、心律失常、贫血和低血糖)以及药物等直接或间接原因可触发头晕/眩晕的发作。

如果你既往没有头晕,眩晕病史,新冠阳性后首次出现,对这类患者,因为没有大规模的研究,我不能说就是新冠引起的直接症状,但对于这部分患者,还是要对症状进行区分。如果是持续性的头晕,没有高血压,发热,没有其他脑卒中的表现,考虑还是跟新冠感染相关,建议按照新冠感染防治原则进行;如果表现为眩晕,一过性的眩晕,可以不必惊慌;如果眩晕症状反复出现,或者呈持续性,或者伴随耳鸣,耳闷或者脑卒中的症状,需要到正规医院眩晕门诊或者神经内科门诊就诊。

如果你既往有过头晕眩晕病史,新冠感染后症状再次出现,新冠阳性+眩晕再发,患者可能会比以往都难受。新冠感染后患者发热,头痛,失眠,焦虑,卧床时间长,进食差,这些情况会使常见的眩晕疾病:譬如耳石症,前庭性偏头痛,梅尼埃病,精神心理性头晕这些疾病再发,或者使原有的头晕,眩晕症状加重,建议这一部分病人不必急于往医院就诊,可按原有处方口服药物,同时按新冠感染防治原则进行治疗,眩晕严重者可在附近诊所肌肉注射苯海拉明注射液或者异丙嗪注射液(切记注射总疗程不超过3天),如果症状仍不能缓解,可考虑到医院就诊。

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正常情况。阳过之后晕瞌睡是正常的。阳过后中枢神经系统也是受累的,慢慢的就会缓解了。睡眠后对脑功能也有一部分修复作用。不用过于担心。新型冠状病毒,是一种先前未在人类中发现的属于β属的冠状病毒,又称为2019新型冠状病毒,感染后可引起新型冠状病毒肺炎。

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