肌酐降不下来？先别急着慌，医生给出2点实用用药建议

血肌酐是检验肾功能好坏及评估肾病分期的重要指标之一。当肌酐不断升高时，要警惕肾功能是否也在持续性的恶化。

一般血肌酐持续不断的升高，主要有两方面因素，一是突发急性因素导致的肌酐迅速升高，甚至是数值翻倍。而肾功能缓慢进展导致肌酐逐渐升高。

急性因素往往来得快去得快，控制的及时就可以将肌酐降下来，同时肾功能也得以稳定。而肾病的慢性进展，往往是长期发展的结果。

那么，吃药到底能将肌酐降下来吗？

实际上，目前尚未有针对治疗肌酐升高的特效药，如果有人告诉你能通过吃药几个疗程就能将肌酐值降下来，甚至恢复，一定不能完全相信。

简单一句话，不针对改善肾功能而单纯降肌酐的治疗都是“骗人的”。

针对性降低肌酐值，必须注意2点，这些药都有一定积极作用！

我们反复讲过血肌酐与肾功能之间的关系，如果你足够细心会发现，往往病情稳定后，肌酐就会有所下降。但如果只是肌酐值稍微下降，病情依然很很活跃，那么停药后肌酐会“反弹”回去，甚至升高的速度更快。

因此降低肌酐的前提是，必须先改善肾功能的情况，纠正肾脏内部生存环境。延缓肾功能的发展，还要注意这几点：

控制尿蛋白、高血压稳定。肾脏炎症反应活跃会损伤肾小球，而肾小球的恶化无疑加重尿蛋白，整体肾功能的下降，也会引起水调节失衡，血液流通不畅，血压明显升高。

反之，尿蛋白增多、血压持续不稳定也会加速肾功能损伤。因此必须及时控制这两项指标。

降低尿蛋白水平可选择激素搭配免疫抑制剂药物，尿蛋白得到有效控制同时，也可以看到肌酐的明显回落。肾病高血压常用的降压药主要是沙坦类或普利类，同时起到降蛋白、延缓肾功能的作用，各方面症状平稳后，肌酐也能大幅度下降，且肾小球滤过率下降明显减缓。

注意原发病的控制。有些人本身有慢性病史，使得肾病的治疗难度增加，比如狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等等。要降肌酐 ，首先控制稳定原发狼疮、血压、血糖等指标稳定，其次疏通血液流通，最后延缓修复受损较轻的肾小球，更有助于长期维护肾功能的稳定，使肌酐下降。

对症下药治疗往往事半功倍，有些没有服降肌酐的药，却在服用降压药、降糖药后，病情得到缓解，肌酐下降，关键还是要找对“症结”。

此外，肾功能不全后期的患者还要注意预防并发症，如肾性贫血、高钾血症、纠正钙磷紊乱等等，也能预防肌酐的升高。

二、注意肾功能血氧供应

肾脏血流十分丰富，肾脏受损后，大量细胞受损纤维化甚至发生硬化，导致血流不畅，而且肌酐、尿酸等毒素的蓄积，使血管堵塞压力增高，加剧了肾脏缺血缺氧。因此要促进毒素排出，降低肌酐，可以用于中药进行调理，配合中医疗法如督灸、药浴等起到活血化瘀、纠正自身免疫力的作用，进而病情也能得到扭转。

你的肌酐现在控制在多少？

今天去医院复查，我的肌酐是105.7，5月8日是148.8，比上次降了43。

我是怎么降肌酐的呢？

第一，要按照医生的要求每天吃药。 一天也不落下要定时定量地吃。不要三天打鱼二天晒网，必须严厉要求自己养成好的吃药习惯。

第二，每天严格要求定量地喝水。 我自己要求每天至少要喝2000毫升水， 也就是说普通的杯子一般就是40-50分钟要喝1杯。 喝完水后就会让自己产生生理上的排泄，上厕所的频率非常高，促使体内物质代谢加快。

第三，戒掉酒少吃高盐食品。这2周以来我没有喝过一滴酒，也没有大量的吃肥肉瘦肉和高盐的食物。高盐食物如腊肠、泡菜、酸菜鱼等。尽量按照医生的要求控制好自己的饮食生活习惯。

第四，严格作息规律别太劳累。 以前我几乎是在晚上11点30分左右开始上床睡觉，现在改在11点，别贪图这半小时早早上床睡吧。

第五，避免剧烈运动但要进行适当锻炼。激烈地运动会增加肌肉肌酐的代谢量，保持一个开心愉悦的心情。

最后，希望所有的患有肾病的朋友们，特别是肌酐升高的患者，别有太大的心理负担，这个是可以降下来的，只要保持一个自律的生活习惯，别把身体当成铁来使，身体也会劳损，要多一些保养，多一些关爱，戒掉恶习，乐观面对每一天，那么我们的身体会处于良好状态，才能为我们生活和工作服好务。

加油吧！

肾脏的代谢功能特别强，一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下，只有一小部分在工作，如果血肌酐尿素氮升高了，说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了，但是还不能维持人体的正常功能了，才会出现各项指标的升高。这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了，这个做同位素肾图等可以证明。这也就是通常所说的肾功能衰竭，尿毒症的早期，在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗，如果大意错过了这个最佳治疗期，一不注意，由于各种原因的诱发（感冒、发烧、）很快就到了尿毒症期了。这是大多数病人犯的一个毛病，刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了。

所有的肾功能衰竭病人无论早期、中期、晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法，以中药为主，西医这辅（主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等）因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转。只是对症治疗，如果指标不高认为不严重，等血肌酐上升到一定的指标了就严重了，可以血液透析了，如果透析不了了哪就只有换肾了。现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能，中药具有抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,促使肾功能的恢复。如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去。对于肾功能不全或衰竭的病人来说，在治疗前把所有不正常的项目都化验了，开始吃药，服完一疗程再去化验看哪些指标正常了，哪些指标好转了，哪些还没有好转或正常，下次再调整用药，只有这样大夫治病心中有数，病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明，才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。

---