血肌酐的高低主要受肾小球滤过功能影响,如果肾小球硬化较多,整体肾功能受损严重,肌酐也会明显升高。但并不是所有肌酐升高的情况,都不能降下来。
正常成人,本指标应大于90毫升/分钟,低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。
GFR测定较为复杂,现多采用计算的方法。公式如下: GFR=(140-年龄)*体重 / 肌酐浓度(ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。
扩展资料:
肾小球滤过率(GFR)的估计:
1、Cockcroft-Gault公式:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85
2、简化MDRD公式:GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注:Ccr为内生肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位
参考资料来源:百度百科-肾小球滤过率(GFR)
说是治疗方法其实大家都知道慢性肾衰是不可逆的,治不好,所谓治疗方法也就是维护和提高肾衰猫生活质量的一些方法。
常规治疗方法:
(1)输液:水是生命之源,猫更是身体含70%为水分。肾衰会造成猫脱水、电解质紊乱,所以要根据实际情况规划好输液量
(2)止吐:奥美拉挫、止吐宁、滑榆皮粉
(3)治便秘:乳果糖、开塞露
(4)控制血压: 氨氯地平、替米沙坦、贝那普利。我家血压不高目前吃少量替米沙坦有降尿蛋白作用。
(5)改善贫血:针剂一般有促红(激素药副作用较强)和右旋糖酐铁注射液、b12。其它人用的处方很难购买比如达贝泊汀。其它的宠物补血肝精及人用补铁药片如硫酸亚铁缓释片,右旋糖酐铁口服液、复方红衣口服液。我家还吃复方阿胶口服液。补铁制剂和维生素C一起服用有利于吸收。还有我已备好猫用生命元以替代输血,目前还没使用。
(6)控磷:肾康粉(主要成分碳酸钙)、活肾(主要成分柠檬酸铁)需要和食物一起服用,肾活性炭吸收肠道内毒素。
(7)西药有的可能就是保健品:美国胺肾(主要成分各种复合氨基酸)、贝前列素钠、摩登狗肾透片(主要成分酮酸)、台湾肾透(就是益生菌)。
(8)中成药:甚好佳牛肉锭、肾炎片等中成药,伤害较小作用较明显,利尿、改善尿蛋白、血尿等症状。比较推荐甚好佳牛肉锭,众所周知猫咪比较挑食,其实以上很多药物我家猫都是有些排斥的,不愿意吃,但是每次把甚好佳放在碗里,它都会主动吃,可见适口性做的不错!这个能有效降低尿素氮和肌酐指标,按体重服用的,我家的是一次2粒,一天两次。
(9)其他:柠檬酸钾片,补充钾元素和改善酸中毒平衡ph值。欧米伽3鱼油、B族维生素、
其它治疗方法:
1:干细胞治疗,目前还没有接触,都是网络上看到的。
2:酶疗法,由于尿毒症主要是由于尿素、肌酐等有毒代谢产物在体内潴留所致,酶疗法就是利用酶将体内的有毒物质分解,然后将其清除或转变为营养物质加以利用。尿素酶是在肾衰治疗中最常用的一种酶。尿素在尿素酶的作用下分解为NH3和CO2。NH3可由肠道排泄,或重新参与尿素的合成,或转变成某些非必需氨基酸上的氨基。
供口服的尿素酶一般都会做微囊化处理,然后装入肠溶胶囊。已有人将装有尿素酶和磷酸锆的胶囊让患尿毒症的犬摄入,可使其BUN水平在5天内下降18%。这方面的进展将会给犬猫慢性肾衰的治疗带来新的希望。
3:饮食管理,多喝水多喂水,原则上吃湿粮处方罐头,自己能做最好,低磷的肉类猫饭。
肌酐偏低的饮食要注意:蛋白质的摄入:为了控制患者肾功能的继续恶化,患者应控制蛋白质的摄入量,选用高质量的优质蛋白饮食。每天蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0克/公斤体重。食用盐的控制:应该看患者有无高血压及水肿情况,如果有,则应控制盐的摄入量,分别给予低盐或无盐饮食。
选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。无名显少尿、没有水肿的病人不禁盐和水,维持低盐饮食。
凡有严重水肿、高血压甚至心衰情况的应严格忌盐。低盐、低钾、低磷、低脂、低蛋白和高维生素,即"五低一高"原则。
注意食盐的控制,看有无高血压及水肿情况,如果有应该递烟或无盐饮食,在蛋白质摄入方面也应该注意,控制蛋白质摄入,选择高质量蛋白质饮食。血肌酐高患者适当吃一些维生素含量多的食物。于一些无名显少尿、没有水肿的病人不禁盐和水,维持低盐饮食。
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