咳嗽是一种反射，为什么总是止不住？

“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。

“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，仍然咳个不停，可能有三个原因。”

一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；

二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；

三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。

这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。

怎么用药？

如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。

如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。对于止咳化痰药，患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能过量使用。

出现这种情况，要及时就医！

不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7至10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2至3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部CT检查，排除是否造成了肺部感染。

刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。这可能导致感染，如果没办法正常清除痰液，会使感染久治不愈，还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。

中秋过后，不少家长发现自己家的孩子忽然开始反复咳嗽，表现早晚多发，通常一咳就是一个月，有的孩子甚至有喘息的症状，有时还伴有流鼻涕、眼睛发痒。一些家长会给孩子吃些止咳消炎药，但一段时间后才发现，孩子的症状不但没有变好，反而有严重的趋势。其实这是因为家长对儿童过敏性咳嗽患者不了解，误将过敏性咳嗽当成“感冒咳嗽”。

专家称：医院里这样的病例随处可见，因为过敏性咳嗽的反应确实容易和感冒咳嗽相混淆。感冒，是细菌、病毒或者支原体引起的呼吸道的炎症反应，一个周左右时间就会好。而过敏性咳嗽则是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等；早晚咳嗽尤其频繁，干咳为主，只有反复咳嗽症状，不发烧；迁延时间长，一般4周以上，而且感冒药、消炎药等药物无效。“如果每年的同一时间，都会出现类似的症状，就要考虑过敏性咳嗽的可能，及时去医院检查确诊。”专家提醒。

为什么会出现过敏性咳嗽？

现代医学认为，过敏性咳嗽是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的，以呼吸道粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。过敏性咳嗽的病因主要有：

1、遗传和体质：根据统计双亲皆有过敏时罹患率高达90%，而只有单亲有时罹患率亦可高达70%，因此遗传过敏性咳嗽的病因中占相当重要的地位。

2、环境的改变：花粉的飘扬、灰尘的多寡、气温湿度的高低、冷热变化、阳光或紫外线刺激、是否有特殊物性化性的气味等皆有可能诱发过敏性咳嗽。

3、感染：有时本来好好的，结果因一次上呼吸道感染，可能是病毒或细菌作怪，刺激组织细胞，产生了过敏反应。

4、带有过敏原的食物：像蛋类、牛奶、酒、辣椒、白菜、海鲜类等，甚至连冰品也有可能。

如何治疗过敏性咳嗽？

第一步：尽量远离过敏原

灰尘螨、粉尘螨还有霉菌是我们最常见的三类过敏原。在家里，第一要尽量保持干燥，不要特别潮湿，因为小孩在地上玩接触霉菌多的话，鼻炎的发病率高一些。还有，家里的被褥经常清洗，另外不要去扫床，尽量减少抖、扫的动作，在抖落的过程中就把家里的粉尘螨灰尘螨抖起来了。另外对一些皮毛过敏的，一定要把家里面的皮毛垫子、地毯、床垫还有靠枕等等这些带有毛的收起来，减少家里面的致敏原。此外，家长要让过敏体质的孩子远离草丛，同时秋季温差大，要注意给孩子保暖防寒。当然，生活中完全避免过敏原并不容易。

第二步：症状较轻者可选择药物治疗

平时，可以在家中备一些抗过敏药物。发作时，口服抗组胺药物（氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪片等）或抗白三烯受体拮抗剂（儿童可选用孟鲁司特钠咀嚼片）是首选。

药物治疗短期通常能取得良好的效果，但是，反复应用或无效或有较重的不良反应，易导致肥胖、抵抗力下降等问题。

第三步：适当的调节免疫治疗是非常必要的

相对于药物的“对症治疗”，调节免疫治疗是“对因治疗”，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应。

国际上对儿童过敏性咳嗽哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，儿童过敏性咳嗽哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

第四步：日常预防保健

研究发现，多接触大自然和规律体育锻炼能抵抗过敏；

健康饮食（多吃新鲜蔬菜和水果）能抵抗过敏；

多喝水，多吃富含维生素C的食物，维生素C可维持免疫功能，在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减轻症状；

适当穴位按摩、热水泡脚或者冷热水交替洗脸。

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