陈修园《女科要旨》卷一《调经》之一

陈修园《女科要旨》卷一《调经》之一,第1张

调经 之一

【 原文 】 门人问曰:妇人以血为主,医者辄①云血海②,可以实指其所在乎?

陈修园曰:人身之血海,胞也③。居膀胱之外,而为膀胱之室。《经》④云:冲脉任脉皆起于胞中,是男女皆有此血海。 但男则运而行之,女则停而止之。运行者无积而不满,故阳气应日而一举;停止者有积而始满,故阴血应月而一下;此男女天癸⑤之总根也。而妇人一科,专以月事为主。《经》云:“任脉⑥通,太冲脉⑦盛,月事以时下,故能有子。”盖时者,满三旬之期而一下,以象月盈则亏,下之不失其期,故名月信⑧。

【注解】

①辄:辄(zhe)音念折;就的意思。

②血海:冲脉的别名,古人认为十二经的血脉都流入冲脉,所以称血海。《素问·上古天真论》:“冲为血海。”

③胞:指妇人子宫。

④《经》:《黄帝内经》简称。

⑤ 天癸:即再生之源。也称先天之根。人之未生,天癸蕴系于父母,而生之后才化生为自身的原气,此气在后天的营养下,慢慢发育旺盛成熟。所以一般女子在二七,男子在二八天癸就到来,女子月事以时下,男子精气溢泻,是天癸成熟的表现。而在古代天癸并不是仅仅指月经和精液,而是一种促进男精女血产生再生能力的物质,这种物质是由本人的肾化生而来,又叫做先天之本。

⑥任脉:奇经八脉之一,主胞胎,为阴经经脉之海,本经有病时,主要表现为疝气、月经不调、崩漏、赤白带下、不孕不育等病证。

⑦太冲脉:一般称为冲脉,也是奇经八脉之一。和任脉同起于少腹之内的胞中,循腹上行,为经血之海。本经的病症主要表现为哮喘、腹痛、肠鸣、月经不调、不孕等症。

⑧月信:即月经。原文出自《脉经》。又称月事、月水。

【 原文 】 门人高子问曰:女科中好手甚少,不可不大为之振作。因执女科书数十种,属余择而授之。余遍阅大有悟曰:古人以月经名为月信,不止命名确切,而月事之有无、多少、迟速,及一切治疗之原委,无不包括于“信”字之中。夫五行之土,犹五常①之信也。脾为阴土,胃为阳土,而皆属信;信则以时而下,不愆其期②。虽曰心生血,肝藏血,冲任督三脉俱为血海,为月信之原,而其统主则惟脾胃,脾胃和则血自生,谓血生于水谷之精气也。若精血③之来,前后、多少、有无不一,谓之不调,不调则为失信矣。

【注解】

①五常:指仁、义、礼、智、信。儒家用它以配合“五纲”作为维护封建等级制度的道德教条。

② 不愆其期 : 愆(qian)音念牵。指 不担误约期而失信。

③精血:血的生成,本来源于先天之精。人在出生以后血液的再生,来源于后天的饮食的水谷精微,通过中焦脾胃的气化,吸收有用的水谷精微物质化生而成。精的生成也是同样道理,所以常常有“精血同源”之说。

【 原文 】 《经》云:土太过则敦阜①。阜者,高也;敦者,浓也;既高而又浓,则令除去,宜用平胃散加大黄、白芍药、枳实、桃仁之类。《经》又云:土不及则卑监。卑者,下也;监者,陷也,坑也。既下而又陷坑,则令培补,宜六君子汤加芎、归、柴、芍及归脾汤之类,此言经水②不调以虚实分之也。

【注解】

①阜(fu)是指土山、盛多、丰富的意思。

②经水:这里的经水就是指月经。

【桃花岛陈药师按】本段陈修园引用《内经》所述土太过则 敦阜,土不及则卑监来说明脾土太过与不足之分。这里的土即脾土也。因此如果脾胃太旺则祛除它,用平胃散(由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜和大枣组成,具有燥湿运脾、行气和胃的功效)加大黄、白芍、枳实、桃仁等泻下化坚祛瘀等峻药令其除去多余的脾土。而脾土不足的则用六君子汤(由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种组成,具有益气健脾,燥湿化痰的功效)加上川芎、当归、柴胡、白芍或者归脾汤(由白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等组成,具有益气补血、健脾养心的功效)之类的补脾养血的中药补其不足。这里主要是说月经不调的从虚证和实证来分别治疗。这是陈氏从《内经》记载得到启发来调理月经。

【 原文 】 又有以阴阳偏胜①分之者。许叔微②云:妇人病多是月经乍③多、乍少,或前、或后,时发疼痛,医者一例④呼为经病,不辨阴胜阳,阳胜阴,所以服药少效。盖阴气胜阳气,则胞寒气冷,血不营运,《经》所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少,而在月后(或断绝不行);若阳气胜阴,则血气散溢,《经》所谓夏暑地热,经水沸腾,故令乍多,而在月前(或一月数下,或崩漏不止)。当“别其阴阳,调其气血,使不相乖⑤,以平为期”。此叔微统论阴阳之道也。而余则以“阴阳”二字,专指脾胃而言。盖脾者,太阴之湿土也,不得阳明燥气以调之,则寒湿盛;而阴独胜,阴道常虚,即《内经》“卑监”之旨也。胃者,阳明之燥土也,不得太阴之湿气以调之,则燥热盛;而阳独胜,阳道常实,即《内经》“敦阜”之旨也。至于用方,以四物汤加香附、茯神、炙草为主,阴胜加干姜、桂、附、吴萸及桃仁、红花之类,阳胜加知、柏、芩、连、门冬之类,平平浅浅中,亦不可废。若求其所以然之妙,《金匮》温经汤一方,无论阴阳、虚实、闭塞、崩漏、老少,善用之无不应手取效。此不特今之习女科者闻之吐舌,即数百年来注《金匮》之家,或识见不到而不能言,或珍为枕秘⑥而不肯言。今修园老矣!不得不择人而传之,但既传之而又嘱之曰 《灵枢经》⑦载黄帝谓雷公曰:此先师之所禁,割臂歃血之盟⑧也。凡思议不可及之方,若轻以示人,则气泄而不神,必择大学问之人,知其居心长浓者,而后授之。

【注解】

阴阳偏胜:疾病的发生及其病理发展过程,正是各种原因引起人体的阴阳失调造成的结果,不论病变部位、病势趋向、病性寒热以及正邪虚实消长,无不体现了阴阳对两方面的偏胜或者偏衰。

②许叔微:生于1079年,宋代医学家,字知可,曾任集贤院学士,又称许学士。真州白沙人(今江苏仪征),对伤寒学说很有研究,著有《伤寒发微论》、《伤寒九十论》、《伤寒百证歌》、《类证普济本事方》等。对张仲景的理论有进一步的阐述和补充,并善于化裁古方、创制新方。

③乍:突然或忽然的意思。

④一例:此处指一概。

⑤ 相乖:违背或不正常的意思。

⑥枕秘:藏在枕头匣下的书(古时常将传家宝或珍贵的书籍称秘典)。而仿枕形的箱筐可贮存,因此常将秘典书藏于此。

⑦《灵枢经》: 又称《灵枢》、《针经》、《九针》, 中国传统医学 重要著作之一,中医学理论体系形成和奠基之作。是现存最早的中医理论著作,约成书于东周战国时期。共九卷,八十一篇,与《 素问 》九卷合称《黄帝内经》 。

⑧ 歃血之盟 :古时候盟会的一种规矩。 指将宰杀的牲(如牛、鸡等)血涂在嘴边,泛指发誓订盟。出自《史记·平原君虞卿列传》

【桃花岛陈药师按】本段陈修园引用许叔微用阴阳偏胜来区分月经过多、过少、提前、延后或经痛的病机。许氏认为:(1)如果阴气胜过阳气,则子宫寒气冷,血液运行就不畅,所以出现月经过少或延后或断经;(2)如果阳气胜过阴气,则血气散溢,血液离经而行,所以出现月经过多或月经提前或一月数下或崩漏不止;总的来说按阴阳偏胜或偏衰来统论,就是要“别其阴阳、调其气血,使不相 乖,以平为期”,以上正是许氏阴阳之道也。

而陈修园则用阴阳专指脾胃而言。陈修园认为: (1) 脾是太阴之湿土,如果得不到阳明燥气的调节,则出现寒湿过盛,寒湿为阴,阴独胜则阴道常出现不足,这就是《内经》所说的“卑监”的意思;(2)胃是阳明之燥土,如果得不到太阴之湿气的调节,则出现燥热过盛,燥热为阳,阳独胜则阳道常出现过多,这就是《内经》中所说的“敦阜”的意思。

综上所述,在使用方药方面常常用基本方四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)加香附、茯神、炙甘草为主,(1)若阴太过则加干姜、肉桂、附子、吴茱萸以及桃仁、红花之类的药物;(2)若阳太过则加知母、黄柏、黄芩、黄连、麦门冬之类药物;(3)无论是阴或阳、是虚或实、闭或塞、崩或漏、老或少,皆可用张仲景的《金匮》书中的温经汤这个方,如果善于使用,会得到意想不到的效果。所以最后陈修园感叹,以前这些方药数百年来有的医家当做秘典珍藏起来,不肯传给后世,而如今自己老了,不得不选择有德品兼备的人传授给他,既然传授了却又嘱咐说有古时候歃血之盟的规矩,陈修园最后说:“凡思议不可及之方,若轻以示人,则气泄而不神,必择大学问之人,知道其居心长厚者,而后授之。”

【 原文 】 门人问曰:女人之经,一月一行,其常也;或先或后,或通或塞,其病也;间或有不关于病者,愿闻其说。

曰:天下事有常而即有变。妇人当月事之期,其血不下,只见吐血、衄血、或眼耳出血者,是谓倒经 ① 逆行;有三月一行者,是谓居经 ② ;有一年一行者,是谓避年;有一生不行而受胎者,是谓暗经 ③ ;有受胎之后,月月行经而产子者,是谓胎盛 ④ ,俗名垢胎;有受胎数月,血忽大下而胎不坠者,是谓漏胎;此虽异常,而数患之竟不害事也。彼皆以妄为常,而中土失其主信之道,如人无信行,全赖狡诈以成家,君子不为也。大抵妇人患此者,性情亦必乖张 ⑤ 。

【注解】

①倒经:又称“逆经”、“经行吐衄”。是指月经前或行经期间,经量较少而出现周期性鼻衄或吐血。

②居经:又称“季经”。指每隔三个月月经才来一次,是属于特异性的生理现象。

③暗经:指妇女无月经,仍能怀孕生育。是属于特异性的生理现象。

④胎盛:又称“胎垢”、“激经”。是指怀孕后月经仍按月少量来潮,但并无腹痛等其它症状,是属于特异性的生理现象。待胎儿成长可以自止。

⑤ 乖张:执拗,违背常情。

【桃花岛陈药师按】此段先以门人提出问题:女子经水一月一行是正常月经,而月经提前或延后、有过多也有过少的甚至是闭经的,这些都属于月经不调;这其中也有个别不是病态的,凡此总总愿听先生教诲。

先生回答说:“凡天下之事有正常的就有非正常的,女人月经也是如此,按正常的说,女子每月按时来月经,可是却出现其血不下,却出现吐血、衄血、或眼耳出血的,这是叫倒经;三月一行的叫居经;一年一行的叫避年;有一生不行经的却能怀孕,叫暗经;受孕后却月月有来经的叫胎盛(俗名垢胎);有的出现受胎数月却突然大下血而胎不坠的,是叫漏胎;这些虽然异常,但往往却没事。这些不正常的月经,大多是中土失其主信之规律,就好比人没有信用可行,全都是狡诈、耍赖而成家,如果是君子的都不会去做这样的事,大概妇人有患以上这些月经的,其性情多数是执拗,与常人不一样。

【原文】门人问曰:经候不调既得闻命矣,今愿闻调经之法。

曰:诸家调经之说,是非参半。而萧慎斋 ① 以调经莫先于去病,录李氏之论一条,以分因详证治法;录方氏之论一条,又参以统论二氏之说,深合鄙意 ② ,今全录于后。

李氏云:妇人月水循环,纤疴 ③ 不作而有子。若兼潮热、腹痛,重则咳嗽、汗、呕,或泻,有潮热则血愈消耗,有汗、咳、呕则气往上行,泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇人常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸 ④ ;血滞积瘀,与日生新血相搏,则为疼痛;血枯 ⑤ 不能滋养百骸 ⑥ ,则蒸热于内;血枯胞络 ⑦ 火盛,或挟痰气、食积、寒冷,则为疼痛;凡此诸病,皆阻经候不调,必先去其病,而后可以调经也。

方氏曰:妇人经病,有月候不调者,有月候不通者;然不调不通中,有兼疼痛者,有兼发热者,此分而为四也。细详之,不调中,有趋前者,有退后者,趋前为热,退后为虚。不通中,有血枯者,有血滞者;血滞宜破血,枯宜补也。疼痛中,有时常作痛者,有经前经后作痛者;常时与经前为血积,以经后为血虚也。发热中,有常时发热者,有经行发热者;常时为血虚有积,经行为血虚而有热也;是四者之中,又分为八矣。人之气血周流,忽有忧思忿怒,则郁结不行;经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽;此经候不调,不通作痛,发热所由作也。大抵气行血行,气止血止;故治血病以行气为先,香附之类是也。热则流通,寒则凝塞;故治血病以热药为佐,肉桂之类是也。

萧慎斋曰:按妇人有先病而后致经不调者,有因经不调而后生诸病者。如先因病而后经不调,当先治病,病去经自调;若因经不行而后生病,当先调经,则经调病自除。李氏一论,可谓调经之要,然偏而不全,余故补其未尽之旨。若方氏分因详症,诚得统论调经大法。

【注解】

①萧慎斋:又叫“萧壎”、清代医家,著有《女科经纶》,于1684年刊出。

②鄙:自称谦词。

③纤疴:纤音念先,细小的意思。疴音念科,疾病。纤疴指小病。

④骨蒸:一种虚热的症状。常与潮热并见。感觉骨髓里有热,多见于阴虚证。

⑤ 血枯:古代病名,在这里指妇人月经少或经闭。

⑥百骸:泛指人体所有的大小骨骼。

⑦胞络:又称胞脉,是指分布于子宫上的脉络,包括冲脉和任脉。

【桃花岛陈药师按】此段主要通过门人询问调经之法,陈修园先生例举了萧氏、李氏、方氏关于调经的方法,并认为统筹李氏与方氏的方法,比较符合陈修园先生的意思。最后陈先生总结了萧氏认为要按是先得病而后导致月经不调的,还是因为月经不调而后生各种病的,前者要先治病,病去月经自然就调理好了,后者则是先调经后则病自然就解除了。李氏的理论虽然是调经的概要,但不够全面,修园先生补充其没有说完的概要,而方氏分因详症,二者结合则是调经之大法也。

风水让女人怀不上孕

啥风水让女人怀不上孕,只要能发财,不管是在居家的风水还是个人做事都有关系,厨房是不能乱改同时也不能将方位搞错,很多人都想通过放什么摆件招财,想尽办法让自己的风水更好让自己能发财,现在分享啥风水让女人怀不上孕的知识。

啥风水让女人怀不上孕1

天花板不可五颜六色

特别忌讳有红色与深蓝色,以及奇形怪状的款式出现。认为这会导致房中之人体质欠佳,女性不利受孕。当然,从视觉效果分析,虽然刚入住时或有新鲜美感,但长期在这样的色彩和凌乱的屋顶造型下休息,确实也会影响人的睡眠质量和每天的情绪。

床头不可有横梁压顶

风水学上有“横梁压顶”不吉利的说法。认为这样会对人的健康产生不良影响,诸如头晕、头痛、失眠,以及引起其他种种脑部疾病,等等。

如果存在这一现象,回避的方法是把床头移过避开横梁。

倘若因为房间的面积太小或因其他原因而避不开,可采用遮的方法,就是做一层吊顶,把横梁遮掩起来,让天花板承受横梁压顶之害。另外,也可改用双层床,上层放棉被,人则睡在下层,这样便由上层床的棉被替人受压顶之害了。

床头不宜对正房门

床头对正房门是不吉利的,这称之为“惊风”,除了影响夫妻感情之外,还不利于胎儿发育。

床头不宜紧靠窗户

风水学认为这会影响夫妻的和睦,也容易导致久婚不育现象。我认为除了风水之外,仅以环境卫生而论床头亦不宜紧贴窗口。在晴天,从窗口透入的阳光会直射床头,在雨天时,风雨又会从窗缝渗入,影响睡眠。一旦遇到刮大风或行雷闪电,床头贴近窗口便更加危险。

床头不宜正对镜子

镜子是用来阻挡煞气的,作用是把直冲而来的煞气反向回去。床头正对镜子,一方面虚设了床上有煞气,属于无事生非,增加了假想之煞;另一方面往往半夜也会受惊于自己在镜中的反像,导致心悸失眠,精神涣散,这对孕妇而言必然颇多不利。

如果有装镜子的需要,最理想的设在衣柜里,平时看不到镜子,但要穿着衣服及打扮时,打开柜门便有镜子可用。女士们为了化妆方便,往往需要在睡房中摆放有镜子的梳妆桌,其实这亦不妨的,只要小心镜子不要正对床头便可,最好将梳妆桌与床放在同一侧。

窗户外面有较多的假石

若房屋的窗户外面有较多的假石或杂乱的石头,孕妇就要格外小心,这些假石又名“漏胎石”,会令胎儿不稳,甚至有流产的危险。洞房内更不可摆放假山盆景。

洞房里摆放许多可爱的人体造型

许多家庭为了增添夫妻恩爱的气氛,会在洞房里摆放许多可爱的人体造型的装饰品,也有的家庭为了表达自己对下一代的爱心,新婚之初便会选购娃娃造型的布艺。这些工艺品虽然都很美观可爱,但恰恰犯了风水中的大忌。可以想象一下,一室之内人影多多,而且都是栩栩如真的“小人”,这样的房间怎么可能吉利呢?有些家庭久婚不育,或孕后流产的风水原因大多因此而起。

啥风水让女人怀不上孕2

第一、环境质量的恶化

工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的.使用,使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加,在女性不孕方面,则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多,二十几岁、三十几岁的人就发生闭经、月经稀发甚至绝经。

第二、性早熟、未婚先孕、反复人流

当前,男女发育年龄早、性能力建立早、成熟早,初次性交的年龄逐年提前,这样未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加,从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计,双侧输卵管堵塞的危险性随着流产次数的增加而增加,也就是说,人工流产的次数越多,输卵管性不孕的可能性越大。

第三、感染因素

淋病、非淋等性传播疾病可使女性罹患附件炎、盆腔炎导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限,还可以造成男性生殖器官炎症、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等导致无精症、少精症、弱精症和梗塞性无精子症。

第四、饮食起居、不良生活习惯的影响。

转基因食品、不健康不卫生食品、蔬果喷洒的杀虫剂、催熟剂,还有手机、电脑、电视、吸烟、饮酒、熬夜等具有辐射作用用品及不良生活习惯的影响,以及现代人普遍缺乏锻炼意识,身体机能、抗病能力等也必然受到了影响。

第五、社会、心理因素对不孕不育的影响。

现代人由于竞争激烈,工作和生活压力加大,生活节奏加快,焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势,在男性表现为性欲低下,性功能障碍,生殖能力下降。在女性表现为内分泌失调,排卵障碍,月经不调。

这些风水不利怀孕生孩子

这些风水不利怀孕生孩子,怀孕对于每一个即将要成为妈妈的人都是至关重要的事情,家居风水对于怀孕的准妈妈来说也是不容忽视的,家居风水会影响准妈妈的心情情绪等从而影响孩子的出生,现在分享这些风水不利怀孕生孩子技巧。

这些风水不利怀孕生孩子1

一、阴气不可过重

假如房间内湿度太大,长期处于阴湿环境,或经常光线偏暗,都会助长阴气而抑制阳气,以至阳气不足。这样的话一来就有细菌滋生,夫妻纵然都具备充沛的精力,拥有优秀的生育能力,也难以怀孕。

二、室温不宜太低

假如室温较低,过多冷风吹进,或是卧室空调设定的温度太低,居者容易感冒或者能量总处于消耗状态,血液循环也较差,也都不利于生育。

三、卧室中摆放鱼缸或太多镜子

鱼缸中的水汽上升会导致空气湿润,卧室太阴太湿容易导致阴阳不调而难以受孕;而镜子除了会把胎气赶走之外还会耗损男方精气。

四、房屋窗户朝向要注意

若房屋的窗户对着公园中的假石或乱石山头,家中的孕妇就要分外小心,这些假石又名“漏胎石”,会令胎儿不稳,甚至有小产的'危险,在家中也不合适摆太多的盆景。

五、睡房不宜受到气场冲击

厕所为不干净的地方,假如压在睡房的上方以不吉来论。假如睡房位于楼下神位之上,那便会亵渎神灵。睡房楼下有车库、骑楼犯〝穿心煞〞,车辆、行人走动导致气流和磁场不稳定,假如这样的话受孕难和不利优生优育,总而言之睡房以不受到外面气场的冲击为佳。

六、房子背后有靠

高者为山,低者为水,山管人丁水管财,就是说要想人丁兴旺,最好居住环境在屋子后有高大的建筑,这样才能催丁。

这些风水不利怀孕生孩子2

一、过于潮湿

如果室内湿度过高,那么人们长期处于阴湿环境下,细菌滋生厉害,人体就容易生病。此外房间里阴湿,墙体和地面都容易发霉,这就会发出阵阵异味,会影响居住者的心情。年轻夫妻本应精力充沛,但是长期在这种环境下生活,会影响身体血液循环,对生育能力也将造成不利影响。

二、光线太暗

由于房间格局的问题,或者是装修效果所致,有些人的房间光线不足,看起来非常阴暗,平时很少可以得到日照,通常这种房间湿气也比较重,因此在这种环境下生活,也会影响怀孕。建议房间里要经常开空调祛除湿气,而且也要多打开门窗,或者是开灯,使房间里看起来比较光亮 ,这不仅有利于提高受孕能力,也可以帮助人体驱除寒气与湿气。

三、室内不干净

如今很多年轻人上班比较忙,下班回家累,所以对家居清洁就有所疏忽,平时也很少会对家里进行清洁。如果长时间没有清洁卫生,室内的秽气浊气就会变得更多,不仅影响了夫妻双方的居住心情,更会对受孕能力造成影响。

四、改善家居“风水”

建议夫妻们平时要多打开门窗,让室内的空气得以流通,保持室内空气清新,而且也可以使阳光更多地进入到室内来,一方面使得室内变得更加明亮,另一方面也有利于细菌和病毒繁衍滋生。

此外,室内湿气过重的,应该定期开下空调来驱除室内的湿气和寒气,室内湿度低的则可以使用加湿机来调整湿度平 衡,这样才可以避免人体身体健康受到危害,更为受孕怀孕创造更好的环境条件。


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