过敏性咳嗽是什么样子的?做什么检查才能知道是不是过敏性咳嗽?

过敏性咳嗽是什么样子的?做什么检查才能知道是不是过敏性咳嗽?,第1张

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。

临床表现

过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽,多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。

检查

1.X线检查

胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

2.检查气道可逆性阻塞

主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时,需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用,一般要求连续监测至少2周,当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。

3.气道高反应性检测

这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段,支气管激发试验又称气道反应性测定,是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后,再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况,判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者,此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。

4.过敏原检测

对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原,以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种:

(1)体内试验,即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等);

(2)体外试验,采集血液进行的体外试验检测,主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。

概述:

首先要明确过敏原检测分为体内检测以及体外检测,

1、体内检测:包含以下几种试验:

①、皮肤点刺实验;

②、斑贴实验;

③、激发试验;

2、体外检测是分析患者的血清或者分泌物进行检测的手段,不需要任何过敏原进入患者身体内,具体选择什么方法,需要根据患者的自身的情况而定;

3、制定特殊食谱,从不会过敏的食物吃起,逐渐一个一个加菜,此法为食物排除法;

4、吸入性过敏原筛查;

5、食入性过敏原筛查;

6、吸入性过敏原筛查;

7、食入性过敏原分类检查;

过敏原筛查适应人群:

1、过敏原因不明的患者

2、湿疹患者

3、荨麻疹患者

4、过敏性鼻炎患者

5、哮喘患者

荨麻疹的分类及其症状:

1、人工荨麻疹:皮肤上产生风团,患者抓挠后,在脚踝部位、腰带部位因为机械刺激会出现。

2、延迟性皮肤划痕荨麻疹:划痕刺激后6-8小时出现风团与红斑,一般持续24-48小时。

3、延迟性压力性荨麻疹:皮肤划痕刺激在6小时左右出现风团、红斑,持续48小时左右,主要表现为局部疼痛、肿胀,伴有寒战、发热、关节痛等症状。

4、胆碱能性荨麻疹:皮疹特点为1-3mm的小风团,有时可见卫星状风团,或者之可以看见微小稀疏风团,损害时间一般在90分钟以内,部分患者会达到几小时。

一般都在运动后产生,伴有痒痒的感觉,烧灼感等等皮肤刺激感觉,遇热或者情绪紧张后发病。

5、寒冷性荨麻疹:一般分为家族性和获得性两种,获得性最为常见,一般在气温骤降或者接触冰冷物会发生,一般发病部位在面部、手部,并伴有头痛、皮肤潮红,低血压、甚至昏厥等等一系列症状。

6、日光性荨麻疹:在太阳暴晒几分钟出现瘙痒、红斑等症状,伴随畏寒、寒战、昏厥等症状。

过敏原检测可以告诉病人接触后会发生什么样的过敏原。主要是检测血液样本会对哪种过敏原产生反应。它可能涉及生活中各种常见的过敏原。如果只是阳性,就会过敏。至于数值,不必在意,就像一个球员的球。衣服上的号码是一样的,只是一个代码。


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