lín bā guǎn liú
2 英文参考lymphvessel tumor
3 概述由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymphvessel tumor)是一种良性肿瘤。主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤、海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。
4 临床表现
1.单纯性淋巴管瘤:四肢、阴囊皮肤、口腔粘膜常见,体表者呈厚壁小泡,疣样突起,淡黄色,混有小血管时呈淡红或紫红色。病变间皮肤正常,无痛无痒。发生于舌部者,呈巨舌症。
2.海绵状淋巴管瘤:可发生于体表也可发生于深部组织。局限性者呈不规则的软肿块,边不清,无触痛,弥漫性发生在肢体者,肢体肥大畸形,骨骼肥大,呈橡皮肿样变化。发生于舌唇部位,则出现巨舌、巨唇症。
3.囊状淋巴管瘤:临床上最多见,颈部者占3/4。局部为质软的囊性肿块,有波动感,透光试验阳性。肿瘤与皮肤无粘连,生长缓慢,囊内感染者出现感染症状,囊内出血者瘤体骤然增大,张力增高,青紫色。生长于口底、咽喉或纵隔者可压迫气管食管,引起呼吸窘迫和进食困难,甚至危及生命。
5 诊断
1.淋巴管瘤
多发生在四肢、头颈及胸壁。位于舌部者为巨舌症,位于唇部者为巨唇症。瘤体柔软、无痛,压之可消失。如囊内出血或富有静脉时,呈青紫色。
2.囊状水瘤
先天性,较少见,多在2岁前发现。多在颈部锁骨上胸锁乳突肌后侧,有时发生于腋窝、胸壁等部位,为囊性肿块,具有向四周蔓延生长的特点,肿块质软、透光,一般无压痛,穿刺后抽出透明或乳糜样液体。
6 治疗
1.期待自愈疗法;对较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可以不治疗,观察随诊12年,无消退反而增大者再行治疗。
2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。
3.淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗,先行控制感染。
4.囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症。
5.手术治疗。手术指征:(1)颈、口底、眼脸部淋巴管瘤影响呼吸、进食、视力等功能,甚至危及生命者;(2)注射治疗无效者;(3)巨肢、巨舌、巨唇影响功能及外观,需进行手术整修者;(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。
7 用药
一般性手术的预防性抗感染选用主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等),体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如氨卞青霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择“B”和“C”项中有效的抗生素。
8 辅助检查
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断。 2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。 3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线了解肿瘤支气管,纵隔的关系。 4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊,及了解其对周围组织关系。 5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。 6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
治疗淋巴管瘤的穴位 子宫
素分泌增加。对机体免疫功能的影响:艾灸关元可使肿瘤患者免疫力增强。如给小鼠接种肿瘤细胞后,直接灸“...
膀胱分类: 医疗健康 >>肿瘤科解析:
淋巴瘤
淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞和组织细胞发生恶性增生而引起
的恶性肿瘤。分何杰金氏病和非何杰金氏病,其预后同发现的早晚有一定关系。淋巴
结活检或穿刺可以确诊。
临床表现为淋巴结呈进行性、无痛性增生肿大,肝脾肿大,不规则发热,盗汗,出现
各种皮疹伴皮肤搔痒,晚期出现衰竭和恶液质。
治疗:对早期病变局限给予放疗;对病变广泛者予联合化疗、或放疗加化疗。
淋巴管瘤是小儿常见疾病,因原始淋巴囊和淋巴管在发育过程中,某些原始淋巴腔隙或原始淋巴管缺乏与淋巴干的交通而形成的一种先天发育异常的良性错构瘤。淋巴管瘤是肿瘤样畸形,具有畸形和肿瘤的双重特性,并非实性肿瘤。
小儿淋巴管瘤多在出生就存在,少数在婴幼儿期出现。好发于颈部、腋窝、纵膈、口腔等部位,且进行性增大,损害机体功能及小儿面容,影响小儿身心健康。
淋巴管瘤分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和弥漫性淋巴管瘤。毛细淋巴管瘤较少见,系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成,外表呈小疣状颗粒,透明或稍带红色,常见于唇、口腔、舌、手术切除为唯一的疗法。海绵状淋巴管瘤由许多小的多房性腔隙组成,内含淋巴或血液的液体,呈柔软的肿块状物,多发于上肢、颈部、腋窝、面颊、口腔等处,面颊部肿块可使小儿容貌完全破坏。囊状淋巴管瘤是常见的类型,多发于颈部、腋窝、胸壁等处,瘤体体积变异大,外表光滑、柔软,瘤体易并发感染致瘤体骤然增大,张力增高,压迫周围器官造成严重后果。弥漫性淋巴管瘤可占领整个肢体,使肢体形态变得粗巨,皮肤色泽呈葡萄酒斑或完全正常。
部分海绵状淋巴管瘤有自然消退的趋势,但不会完全消失。手术切除海绵状及囊状淋巴管瘤不易切尽,术后易复发。我科目前采用药物注入瘤体内,通过药物抑制淋巴管内皮细胞的生长,并作为化学 *** 物引起同质纤维化的双重作用使肿块消退,疗效满意。尤其是囊状淋巴瘤采用此法治疗后疗效极佳,可使90%以上的囊状淋巴管瘤完全消失或明显缩小,该疗法复发率极低。
腮腺血管瘤症状?大家了解过吗?能够认识过早的认识到这些症状对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。腮腺区出现肿块且逐渐增大,呈椭圆形隆起,表面光滑,触之柔软有弹性,边界不清,体位移动试验阳性,有
时有搏动感并能听到血管杂音。血管瘤腔内的血液可发生凝固,继而形成血栓,机化后因钙盐沉淀,可触及静脉石或静脉管。血管瘤表面皮肤有改变的占70%左右。其中以草莓状血管瘤多见,其余的皮肤改变有肤色呈蓝紫色、毛细血管扩张等。表面的皮肤
改变与深部的海绵状血管瘤多数不粘连,是孤立的改变。但二者合并发生率相当高,是否有内在联系尚不清楚,有部分腮腺血管瘤,初起时仅为皮肤红斑,以后血管瘤发展侵入深部,直至腮腺,其经过与一般的混合性血管瘤相同。
断并不困难。但当外表皮肤完全正常或仅有淡兰色改变时,需注意与淋巴管瘤鉴别,可作穿刺鉴别,腮腺血管瘤内可吸出鲜血,淋巴管瘤穿刺液为淡黄色清亮液体,有时内含血液成分,但不会凝固。
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