血浆脂蛋白测定:临床主要测量以下四种
(一)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):高密度脂蛋白是血清中颗粒最小密度最大的一组脂蛋白,被视为人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白,同时大量的流行病资料表明,血清HDL-C水平与冠心病发病成负相关,因而HDL-C被称为“好的胆固醇”。
【测定方法】直接测定法。
【参考范围】
①合适范围为>1.04mmol/L(40mg/dl),
②1.55mmol/L(60mg/dl)以上为升高,
③1.04mmol/L(40mg/dl)以下为降低。
【临床意义】随着HDL-C水平降低,缺血性心血管病发病危险增加,HDL-C<1.04mmol/L的人群与HDL-C≥1.55mmol/L的人群相比,缺血性心血管病危险增加50%。
(二)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
【原理】参考方法为超速离心法。
可供选择的方法:表面活性剂清除法(SUR法),过氧化氢酶清除法(CAT法),杯芳烃法(CAL法),可溶性反应法(SOL法)和保护性试剂法(PRO法)
【参考范围】
①合适范围为<3.37mmol/L(130mg/dl),
②边缘升高(危险阈值)为3.37~4.12mmol/L(130mg/dl~159mg/dl),
③升高为>4.14mmol/L(160mg/dl)。
NCEP ATP Ⅲ:高脂血症患者血LDL-C的治疗目标值定为2.6mmol/L(100mg/dl)以下。
【临床意义】LDL-C水平与缺血性心血管病发生相对危险及绝对危险上升趋势及程度与TC相似。
LDL-C水平增高见于家族性高胆固醇血症(TC增高,LDL-C增高,伴有HDL-C减低),Ⅱa型高脂蛋白血症(TC增高,LDL-C增高,TG正常或轻度增高)。
(三)脂蛋白(a),即Lp(a)
【测定方法】 免疫浊度法和ELISA
【参考范围】 健康成人血清Lp(a)<300mg/L。
【临床意义】
1、生理性改变:一般认为Lp(a)对同一个体相当恒定,但个体间差异很大,波动范围在0~1.0mg/L。Lp(a)水平高低主要有遗传因素决定,基本不受性别、年龄、饮食、营养和环境影响;
2、病理性增高:缺血性心脑血管疾病 、心肌梗死、外科手术 、急性创伤、急性炎症 、糖尿病肾病等
3、病理性减低:肝脏疾病(慢性肝炎除外)
(四)血清载脂蛋白AⅠ和B100
【参考范围】
ApoAⅠ:1.00 g/L~1.50g/L。ApoB100:0.50 g/L~1.10g/L。
ApoAⅠ/ApoB100:1.0~2.0。
【临床意义】
1、血清ApoAⅠ主要存在于HDL中,一般情况下,它可反映HDL的水平,与HDL-C呈明显正相关,其临床意义与HDL-C基本相同。
2、ApoB100主要存在于LDL中,其含量主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关,其临床意义与LDL-C基本相同。
3、临床上常将Apo AⅠ/Apo B100﹤1.0作为冠心病的危险指标。
此外,研究发现:
1、TC/HDL-C比值比非HDL-C更能预示冠心病的危险。
2、TG/HDL-C比值有效测量血脂异常、高血压和代谢综合征
3、TC/HDL-C、TG / HDL-C、Apo B / Apo A-I、LDL-C/HDL-C比值可能比单项血脂检测更具临床意义,而Apo B/Apo A-I可能是其中最具说服力的指标。
不锈钢管件上FORGEIII是锻件质量III等级的意思,Ⅲ类锻件: 用于承受固定的负载,
但不承受冲击和振动工作条件的零件,
这类零件的损坏只会引起产品局部出现故障,
Ⅲ级锻件要同冶炼号、同炉热处理的锻件组成一批、每批抽检一件做拉伸和冲击,
并且逐件做超声检验。
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