【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至1~2周)痊愈者称为急性荨麻疹;若反复发作达数月(1~2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。
治疗:
本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。
荨麻疹最大的特点就是起得快消退得也快,一般两三个小时就会消退,并伴有痒,换着地方起,这里消了那里又起了,荨麻疹还分类型有划痕性一抓一道道的,还有过敏性大部分是过敏性荨麻疹就是风团一块块的,目前这两种比较普遍,还有其他类型丘疹性 胆碱能性等,要彻底治愈荨麻疹必须改善过敏体质,增强自身抗敏免疫力才可以,目前比较好的方法是喝中药茶养血驱风茶进行内调既能祛风又能提高免疫力。
划痕性寻麻疹
过敏性寻麻疹
过敏性寻麻疹
过敏性荨麻疹
丘疹性荨麻疹
荨麻疹最好找到发病原因,积极消除病因并进行治疗,具体如下:1、对于诱导性荨麻疹,即物理性、非物理性因素诱导的荨麻疹,应尽量避免光、热以及诱导性物质的刺激,可以明显改善临床症状。一般可通过第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等控制症状,常规剂量治疗1-2周,再考虑增加剂量。如果症状未改善,再加用糖皮质激素、环孢素或者生物制剂等治疗;
2、慢性荨麻疹一般指风团持续或者间歇性发作>6周,首选二代非镇静抗组胺药治疗,治疗有效后逐渐减少剂量。治疗目标为有效控制风团,以最小剂量维持治疗。慢性荨麻疹服药不少于1个月,必要时要3-6个月或者更长时间。常规二代抗组胺药使用1-2周如无明显疗效,可能会更换其它药物,如西替利嗪换成依巴斯汀,或者联合第二代抗组胺药,联合第一代抗组胺药如扑尔敏,睡前服用,或者原有药剂量增加2-4倍。如果效果依然不好,则需考虑免疫抑制剂,如雷公藤多苷或者环孢素等治疗。此外,抗IgE的奥马珠单抗对难治性荨麻疹及其他诱导性荨麻疹效果较好。虽然现在在国内,奥马珠单抗适应症主要为成人,但有望扩展到12岁以上的荨麻疹患者。
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