1.经前期紧张综合症:月经前期体内激素出现剧烈波动,雌激素和孕激素大量分泌,黄体很快萎缩,缺乏雌激素和孕激素,女性就会变得焦躁不安,出现愤怒、焦虑、抑郁、头痛、乳房肿痛等症状,被称为经前期紧张综合症,补充黄体酮可以有效缓解上述症状。
2.月经失调:黄体酮代替了女性自身分泌的孕激素,可使女性自身孕激素分泌减少,这样不仅可以抑制排卵,而且可以人工调节月经周期,从而有效减少和避免了闭经、月经不规律、功能性子宫出血、痛经等月经失调。
3.子宫内膜癌:黄体酮可抑制垂体后叶促性腺激素的产生,导致雌激素分泌减少,可用于治疗子宫内膜癌,但目前只适用于肿瘤局限于子宫体的I期患者以及预后较好的患者。
5.更年期综合症:更年期由于卵巢功能衰退,孕激素和雌激素等性激素水平降低,可出现月经紊乱、潮热、失眠、心慌、头痛、耳鸣、焦虑、抑郁、易怒等症状,被称为更年期综合症。
指导意见:你好!黄体酮是天然的孕激素,是目前临床常用的孕激素。孕激素有抑制子宫收缩,和使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用,因此有安胎和调整月经的功能。孕激素适应症主要有:闭经,与雌激素合用作为性激素人工周期治疗;痛经;功能失调性子宫出血;习惯性流产和先兆流产;子宫内膜异位症及子宫内膜癌等。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。本品口服经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。注射液:每支10mg(1ml);20mg(1ml)。胶囊剂:每胶囊100mg。
复方黄体酮注射液:为淡黄色澄明油状液体,每支1ml,含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮,但疗效较好。肌注每日1ml,连用2~4天。
三合激素注射液:为淡黄色澄明油状液体,每支1ml,含黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似复方黄体酮注射液,主要用于月经不调,唯撤药性出血量较少;也用于绝经期综合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml,连用3~5次。
肌注,1次10~20mg。
(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。
(2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。
(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。
(4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。
口服或阴道给药:1次100mg,早、晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天)。
注意事项: 可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。
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