2.常用洗胃溶液及禁忌药物：①酸性物选镁乳、蛋清水、牛奶、强酸药物，禁忌强碱药物。②碱性物禁忌强酸药物。③1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则氧化为毒性更强的物质。④敌百虫禁用碱性药物，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。⑤DDT用50%硫酸镁导泻。⑥巴比妥类用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。⑦灭鼠药（磷化锌）中毒时，口服硫酸铜。
3.简易呼吸器一次可挤压500ml左右的空气入肺，频率保持在10次/分的速度。
4.简易呼吸器通气量不足时，患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏增快；过度通气时，患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。
5.危重病人眼睑不能闭合时，可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布。
6.传统判断脑死亡的标准为心跳、呼吸停止。
7.医学界判断死亡的标准是脑死亡。
8.脑死亡标准：无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。
9.死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
10.濒死期是死亡过程的开始阶段。生命处于可逆阶段，如能采取及时有效的抢救措施，生命可复苏。
11.临床死亡期表现为呼吸、心跳完全停止。
12.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。①尸冷：最先发生的尸体现象。②尸斑：死亡后2-4小时出现。③尸僵：死后1-3小时出现。④尸体腐败：死亡24小时后出现。⑤尸绿：最早出现在右下腹。
13.世界上第一所临终关怀医院创办于1976年、英国。
14.1988年7月我国天津成立了第一个临终关怀研究中心，同年10月上海诞生了第一家临终关怀医院--南汇护理院。
15.临终关怀的理念：①以照料为中心。②提高病人的生命质量：不以延长生存时间为重点。③维护人的尊严和权力。④加强死亡教育使其接纳死亡。⑤注重临终患者家属的心理支持。
16.临终患者最后消失的一个感觉是听觉。
17.临终患者经历的5个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
18.尸体护理是在确认患者死亡、医师开具死亡诊断书后进行。
19.尸体护理时，头下垫枕的目的是防止面部淤血变色。
20.速脉：脉搏超过100次/分，见于发热、贫血、甲亢等。
21.缓脉：脉搏低于60次/分，见于颅内压增高等。
22.水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
23.交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰的重要体征。
24.奇脉（停脉）：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎。
25.脉搏短绌：脉率少于心率，见于心房颤动患者。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
26.正常成人的呼吸次数为16-20次/分。
27.潮式呼吸（又称陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢。
28.间停呼吸：是病情危急的征象。
29.酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）：呼吸加深且频率较快，见于代谢性酸中毒患者。
30.呼吸有恶臭味，见于支气管扩张或肺脓肿患者。
31.呼吸有肝臭味，见于肝性脑病（肝昏迷）患者。
32.呼吸有烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒患者。
33.呼吸有刺激性大蒜味，见于有机磷农药中毒患者。
34.嗜睡：可被唤醒，醒后尚能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激消除，则又迅速入睡。
35.意识模糊：患者有定向障碍，思维和语言不连贯。
36.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下（如压迫眶上神经）可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话模糊或答非所问。
37.浅昏迷：各种防御反射仍存在。
38.深昏迷：对强刺激也全无反应，所有反射均消失。
39.病危面容：面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷。
40.皮肤干燥无汗可见于维生素A缺乏。
41.发绀：是血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L。易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现。
42.黄染：见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。
43.皮肤或黏膜下出血：直径不超过2mm称为瘀点（出血点）；直径在3-5mm之间称为紫癜；直径在5mm以上者称为瘀斑。
44.蜘蛛痣：与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。
45.桶状胸：前后径明显增大，甚至与左右径相等。
46.三凹征：吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙（及腹上角）凹陷。
47.语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸的患者；语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患者。
48.正常胸部叩诊音为清音。
49.胸部异常叩诊音：①过清音见于肺气肿。②浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤。③鼓音见于气胸。
50.湿啰音：是支气管内有稀薄的分泌物。湿啰音局限在肺的某部，提示该部有炎症；如果发生在两侧肺底，见于肺下部炎症或肺淤血患者；如果两肺布满湿啰音见于急性肺水肿患者。
51.正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5-1cm。
52.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻。肝-颈静脉回流征阳性，提示右心功能不全。
53.颈静脉搏动，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
54.大量腹水可使腹部膨隆；极度消瘦、严重脱水腹部可呈“舟状腹”。
55.幽门梗阻时，在上腹部可见自左向右移动的胃蠕动波。
56.急性胃穿孔有“板状腹”；结核性腹膜炎腹部有“揉面感”。
57.当游离腹水超过1000ml时，有移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎。
58.肠鸣音超过10次/分，称为肠鸣音亢进；如果持续3-5分钟以上才听到1次肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示肠麻痹。
59.空腹或饭后6-8小时以上，胃部仍有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等。
60.正常人两侧瞳孔直径为3-4mm。
61.瞳孔缩小多见于有机磷中毒；瞳孔散大多见于阿托品中毒；两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变。
62.浅反射包括角膜反射和腹壁反射；深反射有膝跳反射。
63.脑膜刺激征的检查包括颈项强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征。
64.血红蛋白成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。
65.网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。
66.尿液标本采集，清洁容器随时留取新鲜尿液100-200ml，做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。
67.尿液颜色：①胆红素尿，见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。②血红蛋白尿，尿液呈酱油色，见于急性溶血。③乳糜尿，见于晚期血丝虫病。
68.镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少3个。
69.尿检白细胞满视野或尿液中出现白细胞管型，提示肾盂肾炎。
70.鲜血便见于肠道下端出血性疾病。
71.细条状便，说明有肠狭窄。
72.常用肾功能检查：内生肌酐清除率测定、血尿素氮和血肌酐测定。
73.内生肌酐清除率测定的尿液加的防腐剂为甲苯。
74.常用肝功能检查：血蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值（A/G）测定、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定。
75.正常人A/G之比约为1.5:1--2.5:1。
76.血清白蛋白显著降低提示肝硬化。
77.ALT显著升高见于急性肝炎。
78.金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、肺癌。
79.草绿色痰，多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈色痰，多为肺炎链球菌感染；粉红色泡沫痰，提示肺水肿；痰液有恶臭味，提示厌氧菌感染。
80.肺脓肿的典型症状：咳大量痰，静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。
81.指导有效咳嗽，适用于神志清醒并能咳嗽的患者。
82.拍背与胸壁震荡，适用于长期卧床、排痰无力的患者。
83.湿化气道，适用于痰液粘稠不易咳出者。
84.体位引流，适用于支气管扩张、肺脓肿等患者。
85.机械吸痰，适用于昏迷或已行气管切开、气管插管的患者。
86.如果患者突然出现烦躁不安、神志不清、面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，考虑窒息的发生。
87.咯血分类：①痰中带血、少量咯血<100ml/天。②中等量咯血100-500ml/天。③大量咯血>500ml/天或1次咯血量为300-500ml。
88.咯血的主要并发症是休克和窒息。①大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音，是窒息的先兆表现。②出现表情恐怖、张口瞠目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息。
89.大咯血时，取患侧卧位。止血药物用垂体后叶素；禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
90.大咯血者暂禁食，小量咯血可进少量温凉的流质饮食。
91.咯血时不要屏气，要将血轻轻咯出；一旦出现窒息，立即将患者置于头低足高位。
92.吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点，出现三凹征，多见于喉头水肿、痉挛等；呼气性呼吸困难，以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，多见于支气管哮喘、慢阻肺等。
93.呼吸困难分度：①轻度：重体力活动时出现呼吸困难。②中度：轻微体力活动，如日常活动、走路时出现呼吸困难。③重度：在安静休息状态下也出现呼吸困难。
94.氧气疗法是指低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧。
95.急性上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染。
96.病毒感染者，淋巴细胞比例升高；细菌感染者，血白细胞计数增多。
97.支气管哮喘：①发病机制是气道变应性炎症。②典型临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
98.哮喘发作持续24小时以上，称为哮喘持续状态。
99.哮喘发作时，双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长；嗜酸性粒细胞增高。
100.支气管哮喘的用药：①β2受体激动剂：是控制症状的首选药，如沙丁胺醇，首选吸入法。②糖皮质激素：最有效的抗炎药物，抑制气道变应性炎症，常用泼尼松口服。③色甘酸钠：对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
101.对于支气管哮喘患者，要鼓励多饮水，水量>2500ml/天。
清理呼吸道【定义】个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。【依据】1.痰液不易咳出甚至无法咳出。2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。【相关因素】1.与痰液粘稠有关。2.与痰量多有关。3.与身体虚弱或疲乏有关。4.与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。5.与限制咳嗽有关。6.与昏迷有关。【预期目标】1.病人掌握了有效咳嗽的方法。2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。4.没有因痰液阻塞而发生窒息。【护理措施】1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。4.教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。5.保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。6.对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。7.有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。9.对于痰液粘稠的患者：⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1500毫升以上。⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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