腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。
1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:
1.腹腔内病变。
①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。
②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。
③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。
④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。
⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。
⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。
2.腹腔外疾病。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。
2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:
1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
3)如何挂号就诊?
腹痛的病因既多而复杂,那么,如何挂号就诊呢?其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。
1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。
2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,应去泌尿外科就诊。
5.妇科--女性病人,在行经期,月经中期或者有闭经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐,应去内分泌科就诊。
普通内科好普通内科可以看的疾病相对较多,在非三级甲等医院分科不明确的情况下,通常会有普通内科和普通外科。普通内科主要看除外科、妇科、儿科、产科等科室以外和内科相关的疾病,普通内科的主要分支包括循环内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、血液内科、泌尿内科等,常见疾病如下:
1、消化内科疾病:诊治消化系统疾病,如胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等;
2、呼吸内科疾病:诊治呼吸系统疾病,如气管、支气管疾病和肺脏疾病;
3、循环内科疾病:诊治循环系统疾病,如心脏病,包括冠心病、心肌病、高血压病;
4、内分泌科疾病:诊治内分泌代谢疾病,包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、风湿疾病、类风湿疾病等;
5、泌尿内科疾病:如肾炎、肾病综合征等;
6、血液内科疾病:包括各种情况造成的血液病;
7、神经内科疾病:包括脑血管供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞等。
猫传染性腹膜炎(FIP)是感染猫冠状病毒而引起,且传染率非常高。
传染途径虽不很明确,但一般认为是经口鼻感染。
病毒携带猫会由粪便排毒,带原猫会由粪便排毒传染同居的猫少数可经衣服、食皿、寝具,人或昆虫等机械途径传染。
一般而言此病毒显得相当脆弱,大部份的消毒剂都能将之杀灭。
本病好发于四岁以下的年轻成猫,尤其常发于群聚饲养的猫群。
病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。
本病好发于四岁以下的年轻成猫,尤其常发于群聚饲养的猫群。
病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。 初期症状不明显,可能出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧(39.5~40.6度:黄昏时较高,入夜后会慢慢下降)。
后期症状会明显分成干湿两型。
猫瘟又称猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎,是猫的一种急性高度接触性传染病。
临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征(不是所有的白细胞减少的情况都是猫瘟。
其它的病症也会引起白细胞减少,例如猫白血病,猫肝炎等)。疫苗接种不全或未接种的猫容易得猫瘟,尤以3-5月龄的幼猫最多。
母猫如果在怀孕期感染,会造成死胎、流产和初生小猫出现神经症状,传染途径是接触带病毒的尿粪或经吸血昆虫及蚤类。
病原为细小病毒科、细小病毒属的一种病毒。病毒进入机体后,在肾脏可存活1年以上。
细小病毒可以在环境中存活较长时间,但可以被福尔马林、次氯酸钠(家用消毒液)或戌二醛灭活。
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