肺部结节挂什么科？

1，肺部上的疾病应该挂全科医院中的内科看就可以了，但是如果已经明显的检查出来，肺部有结节需要进行下一步检测的话，应该到更详细的呼吸内科进行检测会比较好一些，呼吸内科专门针对的是呼吸道的疾病以及胸肺部位的疾病，专家相对来说会比较专业，临床经验也会比较丰富一些。

2，肺部结节这种疾病比较奇怪的是，它的发病原因尚不清楚，而对那些曾经感染过细菌病毒，还有真菌类的患者来说，感染上肺部及结节的可能性会更大一些，此外肺部结节也有可能是由于遗传因素所导致的，只是这一观念还没有得到强而有力的证实。那一旦有了这些细菌生长因子之后，就会促使纤维细胞数量在成倍的增加，因此就形成了肺部的结节。

3，检查单上可以看到清晰的肺部结节及肉芽组织，这也是判断一个人疾病是否严重的重要指标之一，所以应该去呼吸内科进行一次核磁共振或者是ct的扫描，通过扫描之后才能够判断出病灶部位的严重情况，再根据检查的结果来采取更详细和有针对性的治疗。

肺部有结节是应该引起重视的，因为肺部有结节的话他会扩大到其他部位的疾病，也会让其他部位感染上疾病，而肺部有结节，在早期的时候是并不会有任何的表现的，甚至有的患者完全没有任何的感觉，少部分患者会在早期出现咳嗽，甚至会出现久咳难以痊愈的情况。

胸部疼痛的患者需要根据临床症状、体征以及剧烈程度，选择就诊于不同科室，常见于以下几种情况：

1、急诊科：对于中老年患者，如果胸部疼痛并伴有压榨感和濒死感，考虑为急性心梗或心绞痛等疾病。对于年轻患者，如果胸部出现疼痛并伴有胸闷、憋气等症状，考虑存在自发性气胸。上述两类患者均可到急诊科进行进一步检查和治疗；

2、呼吸内科：如果患者胸部疼痛的程度并不剧烈，但伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑为肺部感染，需要到呼吸内科进行检查及治疗；

3、胸外科：如果在检查中发现患者肺内存在占位性病变或小结节，建议到胸外科进一步诊断，必要时通过手术切除；

4、骨科：对于胸部疼痛的患者，通过检查并未发现明确原因，则存在神经性因素的可能性较大，需要到骨科检查胸椎和脊髓情况；

5、疼痛科：如果患者的胸部疼痛明确是由胸椎神经所引起，可以到疼痛科进行对应的阻滞或封闭治疗。

我觉得6mm肺部结节若没有症状，也没有结节扩大的迹象，此时一般不需要治疗6mm肺部结节一般不严重，治疗以随访观察为主，必要时药物治疗。可疑恶性结节行手术治疗。

肺部结节是指肺部影像学检查发现的小肿物，密度高于肺部组织，形态各异，边缘可清晰或模糊，一般直径不超过3cm，6mm属于小结节。通过对肺癌筛选的大范围临床研究中，肺结节直径小于5mm，肺癌的可能性小于1%，肺结节的直径在（5～10）mm，肺癌可能性小于5%，肺结节的直径大于10mm，肺癌的可能性在10%～25%。因此肺结节6mm患有肺癌的风险不是很大。

面对这种情况，建议通常进行（3～6）个月的随访观察，之后复查胸部CT，对肺结节的情况进行前后对比。如果有明显生长趋势，建议通过外科手术切除。如果没有变化，则可以继续进行长期随访观察，每隔六个月做一次胸部CT，来对比和观察结节的变化情况。1.药物治疗。药物治疗主要适用于合并感染的肺部结节。如果是细菌感染，可以遵医嘱采用头孢菌素类药物，如头孢克肟；如果是结核杆菌感染，可以遵医嘱联合异烟肼、利福平等抗结核治疗。通常在控制肺部炎症后，肺部结节多能缩小或消失。

2.手术治疗。肺部结节具有恶性病变的可能性，若多次检查发现结节有浸润扩大的情况，通常需要考虑恶变的可能性，临床上主要通过手术来切除结节，通常术后需要将肺结节送病理活检，以明确结节的性质，便于医生确定下一步的诊疗方案。其实，如果恰当应用，体检确实也能解决不少问题，但问题是，体检有滥用之嫌，比如，很多人不管三七二十一，体检动不动就做CT甚至PET-CT，随着CT做得越来越多，于是，有肺结节的人“忽如一夜春风来”，很多人都发现有肺结节，似乎是一夜之间肺结节“发病率”上升了。事实上，这种CT检查偶然发现的肺结节，多数是良性病变，不必太过紧张。不过，也不是所有结节都是良性的，既然查了，发现结节，还是得按照相关的指南来处理。

对于可疑恶性的结节，应进行多学科的评估，包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生、肿瘤科医生等共同商讨，确定癌症诊断的可能性，以及最佳的随访策略安排。通常要根据年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等）等，以及肺结节的大小、形态、密度、相关的肺实质异常（比如疤痕或可疑炎性改变等）、PET影像中的氟脱氧葡萄糖（FDG）活性等综合分析判断。

肺结节大致可分为三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。实性结节的恶性概率相对较高（但当然不是一定就是恶性），磨玻璃结节多数是良性比如炎性结节（但当然也不是一定就不是恶性，也仍有恶性可能，只是概率上说良性可能性大），是不是恶性结节，不只是看结节的质地，还要看大小，边界等，以及综合病史，比如年龄，吸烟史等来分析判断。如果是6mm的实性肺结节，无吸烟史或少量吸烟史，也没有其他已知的危险因素，可以每隔6－12个月复查一次CT，前后对比，动态观察变化，如果结节保持稳定，则可以考虑18－24个月复查CT。如果有吸烟史或其他已知的危险因素（比如一级亲属肺癌病史），可考虑6－12个月查CT，如果结节保持稳定（大小，质地等），则18－24个月复查肺部CT。这个随访复查建议只是大致的，不是死板地按这个时间来进行复查

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