犬猫孢子丝菌病

【临床症状】

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的一种慢性真菌病。症状分为局限皮肤型、皮肤淋巴管型和播散型三种。

局限皮肤型发生在动物背部或其他部位，发病部位无毛、肿胀或形成溃疡，病灶直径0.5~3.5厘米，通常无痛无痒。

皮肤淋巴管型是最多见的类型，特征为发病部位坚实，形成局限性皮肤和皮下组织结节、脓肿和淋巴结炎，有时还形成淋巴管炎。脓肿破溃后，成为红棕色溃疡。

播散型很少发生，通常动物抵抗力降低，通过皮肤淋巴管或呼吸道转移播散。播散型可侵害多种器官组织，包括骨髓、眼、胃肠道、中枢神经系统、脾和睾丸等，由于侵害的器官不同，临床表现也各异。

【治疗方案】

治疗原则为抗真菌，消除病原。

［处方1]碘化钾，犬：40毫克／千克；猫：10~20毫克／千克，口服，每日2~3次。

［处方2]碘化钠，0.5毫克／千克，口服，每日1次。

［处方3]在猫服药后如出现呕吐、厌食、颤抖、体温降低和心血管异常等碘敏感时，应停止用药，等恢复后再试用减半剂量治疗。

［处方4]两性霉素B,犬／猫：0.5~0.8毫克／千克，累计量不超过8毫克，加于5%葡萄糖液中静脉注射，隔日1次。

［处方5]灰黄霉素，犬／猫：10~30毫克／千克，口服，每日2次。

［处方6]伊曲康唑，犬：5~10毫克／千克，口服，每日1~2次，连用2~4个月。

我家的猫两个耳朵都有，但不是很严重。医生说的药要100多米，我就没买，问他其他的药能用哪种。医生说，用达克宁试试吧，就是没那个专门治宠物真菌感染的药效果好。我坚持用药快一个月了，已经好了很多，我还要再坚持多用一段时间，因为真菌容易反复。你也试试吧。对了，我家的猫也很少晒太阳，食物吃猫粮，鸡肝，妙鲜包，现在也快好了。别给猫猫乱打针，猫的自愈能力超强的。

SKIN CREAM

为澳洲PETLOVER公司出品，是一种新型、安全、高效、广谱的皮肤病用药。

适应症：主要用于治疗犬的真菌性皮肤病、湿疹、癣、疥螨、毛囊虫、烂肉、擦伤、化脓等。

用法用量：外用，先清洁患处，取适量均匀涂擦患处。 真菌性皮肤病、湿疹、癣、疥螨、毛囊虫.每2日一次，一般连用3～4次即可治愈.具体视病情严重程度增减用药次数.

烂肉、擦伤、化脓等: 第一次用药后,皮肤会有渗水现象出现,皮肤表面症状程度可能加重,待患处皮肤稍干后再第二次用药,一般隔3～5日用药一次(用药间隔时间视患处皮肤干湿情况而定),通常连用3～5次即可治愈,具体视病情严重程度增减用药次数. 用药后有少许辣痛感,对患畜无不良反应,适用于各年龄阶段犬猫等小动物.

注意:全身性皮肤病患畜不可同一时间全身涂擦,必须分阶段局部使用. 包装:35g

舒肤涂擦剂

主治:真菌性皮肤感染:发癣病、小芽胞菌等真菌感染引起的秃毛癣等皮肤病；寄生虫性皮肤感染:疥螨病、蠕形螨病；细菌性皮肤感染:脓皮病等及多种病原引起的混合感染性皮肤病.全身大面积重度感染应配合全身用药.

用法:每日2～3次,剪毛后涂于患处,应大于病变面积.

包装:15g

皮康

主治:主要用于细菌,真菌和过敏等引起的多种皮肤局部疾患的治疗及辅助治疗.此外,尚可用于肛门腺炎、尿道口包皮炎的治疗及辅助治疗：是医疗单位根据犬猫常见皮肤病特点科学配制的中西结合处方制剂,具有改善皮肤环境、清洁、杀菌、抗菌、驱虫、消炎、止痒等作用.

食用方法:局部喷雾每日2～3次. 厂家:中国传统兽医学国际培训研究中心监制.

多元肤宁

多元肤宁对皮肤表面细菌、真菌有良好的消毒杀菌作用，对皮肤粘膜无刺激，不污染衣物。

用途：能杀灭细菌、真菌，对手癣、足癣、体癣、股癣及神经性皮炎有消毒防治作用。

用法：使用前清洁皮肤，用本品适量涂抹并轻轻揉擦，一日二次。

皮康爽喷剂

适用对象：狗

适应症状：皮肤瘙痒症、真菌性皮癣、细菌性皮肤病、皮炎湿疹、内耳炎症。

用量用法：对准患处喷雾，用药量以患处表面湿润为准，每天用药两次，早晚各一次。

真菌性皮肤病，连续用药5~7天。 细菌性皮肤病，如脓皮病，连续用药4~6天。

皮肤瘙痒症，用药后可迅速止痒。 皮炎湿疹，对患处进行均匀喷雾，连续用药3~4天。

内耳炎症，连续用药2~4天。 厂家：美国辉雷动物保健监制生产

精制癣螨净888注射液

主治：本品为国内外独创，专治犬、猫、狐、貂等动物的蠕形螨、疥螨、耳氧螨、跳蚤、虱子、真菌和皮霉等引起的 顽固性皮肤病，对肠道内蛔虫、钩虫等也有良好驱虫作用，苏格兰牧羊犬慎用。

用法与用量：每公斤体重0.05～0.1 ml皮下注射，隔7天1次。

注意：本品为长效剂，注射后10天方可吸收；吸药时，注射器内勿有水份，以免影响药效，对过敏者可用强力解毒敏或麻黄素解救。

狗真菌病菌苗（BAKДEPM）（预防免疫接种和治疗二用）30.00/支

物理性状：本品液体菌苗，为浅黄色悬浮物。

适应症：健康动物免疫接种，预防狗和各种皮毛兽皮肤癣症和小孢子菌病。患真菌性皮肤病动物，可对症治疗皮肤癣症和小孢子菌病。

用法用量：1.各种健康动物，一年四季均可进行预防免疫接种。患真菌性皮肤病动物，可随时进行治疗。

2.该菌苗直接开瓶使用。

3.使用本菌苗时，先将菌苗温至体温（不高于37℃），动物大腿深部肌注注射二次，先注射一条腿，再注射另一条腿。二次免疫接种或治疗时间要间隔10-14天。第二次免疫接种20-25天后产生免疫力，免疫保护期十二个月以上。第二次治疗15-20天后松散病灶硬皮痂开始脱落，并开始长出新的兽毛。

4.预防免疫接种和治疗剂量

（1）狗预防和治疗剂量

不足5kg（小于5kg） 0.5ml 50日令 0.5ml ；大于5kg重 1.0ml 大于50日令 1.0ml

贮藏：2-8℃（避光保存），有效期18个月。

规格：1ml/安瓶。

注意事项：

1.体温升高，怀孕后半期的动物，不能进行本菌苗接种。患病动物首先要进行疾病治疗，待痊愈后方可进行预防免疫接种和皮肤病治疗。

2.免疫接种和治疗时，注射部位要进行消毒；每个动物要单独用一套消毒的注射器材。

3.个别出现接种反应的动物，是热原反应，2-3日后自然消失。

4.菌苗瓶破损，发霉编制，结构性改变均不能使用。

犬的皮肤病是临床发病率较高、病理过程长、类症鉴别难度大的疾病，其致病因素较为复杂，且种类繁多，仅凭经验或肉眼观察难以做出正确诊断。目前，虽然很多动物医院拥有先进的检验设备，但因操作技术水平不高，对多种病原认识不足，常常出现假阳性或假阴性结果，故导致临床治疗效果不佳，甚至拖延病情造成医源性并发症。犬的皮肤病有品种年龄及个体差异，受饮食结构、生活环境、应激因素的影响很大。如果用药途径、药物剂型、用药时间不当或继发感染会给治疗带来更大的难度。结合多年临床工作经历，现将犬皮肤病的类症分析归纳如下，以飨同行。

一、皮肤病的分类及皮肤损害类型

1．皮肤病的分类有几种不同的方法，按其发病原因大致可分为16类。其中发病率较高的主要有寄生虫性皮肤病、真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、变态反应性皮皮肤病等。无论哪种病因所致，均以皮肤和被毛的病理性改变为特征。

2．犬发生皮肤病时皮肤的损害分为原发性损害和继发性损害两种，原发性损害源于各种致病因素造成的皮肤斑点、丘疹、结节、脓疱、水泡：继发性损害是在原发性损害之后，继发其他病原微生物而出现的鳞屑、结痂、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱落、苔藓化、皮肤角化、色素沉着等。不同病因、不同个体造成的皮肤损伤程度及修复过程是有差异的。

二、皮肤病的类症鉴别及诊断要点

1．犬寄生虫性皮肤病的临床发病率约占皮肤病的60％以上

主要有蠕形螨病、疥螨病、耳螨病、虱病、蚤病、蜱感染等，因其病原不同，致病作用有很大差别。诊断螨病要通过镜检发现虫体。蠕形螨病具有遗传性，多发于德国牧羊犬、腊肠犬、北京犬，杜伯文犬、斗牛犬感染此病具有顽固性，同窝犬的发病率达80％～90％，患病犬用于繁殖或在其发情、配种后体内激素分泌水平改变而导致本病复发，或继代、隔代遗传给不同的个体，机体免疫功能降低时可诱发本病。蠕形螨病以无明显痒觉的皮肤渗出、结痂、形成皱褶为特征，变主要发生在头部、眼睑周围及四 肢末端。疥螨病为人犬共患病，以剧烈瘙痒、湿疹性皮炎为特征，主要发生在面部项、耳廓及腹侧，多发于猎犬、小型狮子犬。耳痒螨病以耳部瘙痒、耳廓内棕褐色分泌物为特征。虱病、蚤病、蜱感染常因虫体叮咬和机械性刺激造成皮肤损伤。史宾格犬虱感染的发生率相当高，严重者虫体产卵及其排泄物覆盖在被毛上；蚤的唾液可以成为变应原，使寄生部位的皮肤发生直接迟发型过敏反应；不同种的蜱其致病性有较大差异，是很多血液寄生虫病的传播媒介。

2．真菌性皮肤病中皮肤丝状菌病感染率最高，其病原体70％是犬小孢子菌，20％是石膏样小孢子菌，10％是须发毛癣菌，皮肤病变以鳞屑、痂皮、皮肤形成圆形脱毛或被毛断裂病灶为特征。采集病变边缘的被毛或皮屑，经处理于弱火焰上微加热后低倍镜观察，或用伍德氏灯照射病变部被毛，以

见到菌丝或分节孢子群来确诊。诺卡氏菌病以颈部、四肢皮下出现波动性脓肿为特征，孢子丝菌病以

皮肤形成肉芽和溃疡为特征，芽生菌病、毛霉菌病以皮下组织肉芽肿和脓肿为特征。诊断依据均以直

接镜检和真菌培养出孢子或菌丝为准。

3．变态反应性皮肤病主要是指与食物、药品、化学物质、环境因素等刺激源有关而引起犬的迟发型或速发型变态反应，常见的有过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、柯利鼻等。过敏性皮炎以皮肤瘙痒、丘疹、红斑为特征，与品种、个体、免疫水平关系较大。荨麻疹以皮肤真皮上层局限性扁平丘疹快消退为特征，属于速发型变态反应。湿疹属于皮肤的轻型过敏性炎症，急性湿疹以点状或多形性界限不明显的皮疹伴有瘙痒和湿润为特征；1曼性湿疹以皮肤增厚和苔藓样变化及形成皱褶，并伴有色素沉着为特征。柯利鼻为皮肤对日光的紫外线过敏所致，多发生于柯利犬、雪特兰牧羊犬、丝毛犬、日本犬，以鼻梁和鼻端脱毛、红肿、渗出、糜烂、溃疡为特征。这一类型的皮肤病只要切断刺激源，使用抗过敏药物，同时投予低过敏处方食品即可恢复。

4．脂溢性皮肤病以脂质代谢异常所表现的皮肤角化不全，皮质腺分泌异常亢进，被毛间附有多量灰白色麸皮样鳞屑或黄褐色油脂性皮屑为特征。杜伯文犬、牧羊犬、鹿犬、梗等多为干性型病变，呈疏毛状态；油性型病变多发生于沙皮犬、可卡犬、斑点犬、斗牛犬、猎犬等，皮脂腺发达的尾根部粘附黄褐发展到仅剩脊背一条被毛为特征，多发于老龄犬；皮质醇增多症以母犬发情周期停止，雄犬性欲减退，砂纸样皮肤皱襞，无瘙痒的对称性脱毛，只残留头部和四肢末端的被毛为特征；雌激素过剩症多发于

5岁以上的母犬，以异常子宫出血和发情样症候伴随肷部皮肤左右对称性脱毛为特征。黑色素表皮增厚症以病变呈两侧对称性、表皮增厚、角化和黑色素沉着为特征，多发于腊肠犬，长毛狮子犬、绠等犬种也有发生。激素性皮肤病一般不瘙痒、对称性脱毛，皮肤色素化，是全身症状的局部表现。

6．细菌性皮肤病的典型代表是由化脓性细菌感染引起的脓皮症、趾间脓皮症。脓皮症发病部位不确定，以丘疹、脓疱疹、毛囊炎、皮肤皲裂及无瘙痒为特征；趾间脓皮症见于犬单肢或四肢的趾问发生脓疱，形成瘘道，本病多发于德国牧羊犬、罗威纳犬、大丹犬。

三、皮肤病病原检测技术要领

1.螨虫的检查，临床上常常刮取病灶部皮屑，置于显微镜下寻找虫体。要选择患部皮肤与健康皮

肤交界处，用凸刃刀片使其与皮肤垂直搔刮，至皮肤微出血的深度取其搔刮物，或用力挤压病变部位，将挤出的脓汁涂在载玻片上检查更为确实，病变部陈旧或已用过药的，检测难度较大。

2．真菌检查多年来延续使用伍德氏灯，预热后照射患部被毛或

皮屑，出现荧光为犬小孢子菌，石膏样小孢子菌感染不易看到荧光，须发毛癣菌感染无荧光出现。利用显微镜直接检查或取真菌培养物，以见到真菌孢子为准。

3．激素性皮肤病主要是测定体内相关激素的变化，实验室检测难度较大，除教学研究外，不易推广应用。

4．细菌性皮肤病主要在于掌握皮肤正常微生物菌群的侵入门户，在普通培养、分离培养、真菌培养的基础上，结合生化试验确定致病菌。

5．变态反应性皮肤病与接触的食物、药物、化学物质及环境因素有关，查找变应原难度较大，主要在于询问病史，从中获取第一手资料。

四、皮肤病的影响因素及临床误区

1．皮肤与营养的关系很重要，食物中不饱和脂肪酸、食物中的必需脂肪酸、维生素、某些矿物质、蛋白质等都与皮肤的机能关系密切。地理环境、微生态环境对不同病因的皮肤病影响很大。不同个体对湿度、温度感受性也有差异。

2．做好皮肤护理可促进皮肤血液循环，加快皮肤代谢过程，有利于保护皮肤的正常屏障功能。治疗皮肤病时的用药梯队、药物剂量、用药时间、给药途径及药物剂型等十分重要。临床上忽视局部用药和全身用药的结合非常普遍，为了消除皮肤病的瘙痒，滥用皮质类固醇制剂，尽管药效确实，但容易产生依赖。无论多大面积的皮肤病，注射给药应该说只是一种辅助方法。患病期间洗澡过勤或大量饲喂动物内脏及含不饱和脂肪酸高的食物，都会影响皮肤病的治疗效果。

3．皮肤病的治疗方法很多，外用药物疗法在皮肤病的治疗中占有重要地位，中医有“疮疡之症，最重外治”的说法。选择外用药必须了解所选药物的物理化学性质、剂型、赋形药、使用方法与治疗的关系。不同性质的药物固然起不同的作用，但同一药物不同浓度也能起不同的作用，如1％水杨酸软膏有角化促成作用，而20％水杨酸则可起到腐蚀作用。同一药物不同剂型作用不同，剂型选择不当，可引起不良反应，如有渗出的急性湿疹，选用3％硼酸液湿敷有良效，而选用硼酸软膏外涂不但不能制止渗出及吸收渗液，反而因阻碍局部散热增加渗出。在不同的皮损阶段要根据适应症来选择剂型，如湿疹急性期有大量渗出应选择水溶液，无渗出要选择粉剂和水粉剂：湿疹1刻生期皮肤肥厚应选择乳剂和软膏；苔藓样变要选择搽剂和软膏。除上述浓度、剂型对疗效影Ⅱ向外，使用方法也是一个关键问题。

1.真菌性感染：

由致病性真菌或机会性真菌引起的感染或真菌病

2.真菌性超敏反应：

包括感染性和接触性超敏反应，引起皮肤或者呼吸道或者消化道超敏反应

3.真菌毒素中毒：

可致急性真菌毒素中毒，有些真菌毒素还可致慢性中毒，如黄曲霉素可致肝细胞癌等。

概述：

真菌是真核生物，不分根、茎、叶，又无叶绿素，也不进行光合作用，有细胞壁和细胞核，其基本结构为菌丝及孢子，进行有性或无性繁殖，以腐生或寄生方式生存。与动物界、植物界并列，为真菌界。真菌在自然界中至少有10万种以上，但对人类致病的真菌不过几十种。[1]

从临床致病情况看，真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病在我国极为普遍，常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统，也可侵犯皮肤、粘膜。深部真菌病较常见的`有孢子丝菌病、着色菌丝病、防线菌病及隐球菌病。念珠菌属则对皮肤、粘膜、指(趾)甲和内脏均可侵犯 。

由于致病真菌的不同，又可分为：

①角质癣菌症，如花斑癣等

②皮肤癣菌病，如头癣、体(股)癣、手足癣、甲癣等

③皮肤和皮下组织真菌病，如孢子丝菌病等

④系统性真菌病，如组织孢浆菌病等

⑤条件致病性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌病的发病率最高，可发生在身体各部位，如会阴、手、足等处。

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