脊髓损伤
一、读音:jǐ suǐ sǔn shāng
二、详细释义:脊髓可以说是人体督脉,脊髓损伤是指,炎症,病毒,外伤导致脊髓质量破坏而发性脊髓功能丧失,临床脊髓损伤后常伴截瘫或不全截瘫。
三、现状:随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。
四、如何治疗
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则患者非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工作,可见防治并发症的重要性。
所谓完全性的脊髓损伤,指的是损伤造成了某一平面脊髓功能和器质的完全性的毁损,这种损伤是比较严重的脊髓损伤,往往由于支管内的占位或者是脊髓的直接断裂而导致。在损伤这个平面上,脊髓的上行下行传导通路以及一些低位的神经中枢完全受到破坏,所以损伤平面以下感觉运动功能会完全丧失,也就是平时所说的截瘫,在这个时候,患者在损伤平面以下分布的区域内,完全没有感觉或者是有一些感觉过敏,特别疼痛的情况,肌力完全消失,有时会出现一些肌张力增高情况。
除此以外,生理反射基本消失,有时会出现一些病理性的反射,另外,如果涉及到会阴区的话,还会引起大小便失禁这一类的症状,完全性的脊髓损伤,在临床上治疗起来难度是非常大的,有很大一部分患者是不能够恢复,甚至是完全没有改善的。
脊髓损伤可根据具体症状辨证用药治疗,具体分析如下:脊髓损伤是临床医学上的名称,是指脊柱损伤最严重的并发症,够导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。在中医上多见于痿证范畴,在治疗上应辨证用药,比如:
1.表现为双下肢软弱无力、肌肉萎缩、神疲乏力、少气懒言、饮食减少、腹泻便溏等,属脾胃虚弱者,可遵医嘱选择补中益气、健脾升清的药物,常用的有补中益气丸、参苓白术散、香砂六君子丸等。
2.表现为双下肢痿软无力、完全瘫痪、肌肉萎缩伴有头晕耳鸣、咽干舌燥、遗尿遗精等症状者,考虑为肝肾亏虚,选择补益肝肾、滋阴清热的药物,常用的有虎潜丸、加味四斤丸等。
建议:结合临床相伴随症状,在专业医生的指导下辩证用药;避免擅自盲目选用药物,以免贻误病情。
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