癌症检查方法有哪些?

癌症检查方法有哪些?,第1张

首先是血液检查,这种检查非常方便,只要去检验科或者找病房护士抽几管血,就可以等待结果出来,这是因为如果身体上长癌,癌细胞会向四周散发特定的分子,比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等,所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”,下面的表格展示了常见的肿瘤标志物:

肿瘤标志物

相关肿瘤

肿瘤标志物

相关肿瘤

肿瘤标志物

相关肿瘤

AFP(甲胎蛋白)

肝细胞癌

CEA (癌胚抗原)

常见的癌症

CA125(癌抗原125)

卵巢癌

CA199(糖基抗原)

胰腺癌、胆管癌、结直肠癌

CA153

乳腺癌

CA724

胃癌

CA50

胰腺、结直肠癌

NSE

小细胞癌

PSA

前列腺癌

SCCA

宫颈鳞癌

CA242

胰腺癌、胃癌

CYFRA21-1

肺鳞癌、宫颈癌、食管癌

影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。

内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。

其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。

上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。

还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。

正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。

同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。

这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:

1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;

2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;

3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。

根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:

1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;

2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;

3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:

1次/年

<30岁

>30岁

>40岁

>50岁

男 性

直肠指检

痰液细胞学检查(肺癌)

胸部低剂量CT

乙状结肠镜检查

大便潜血试验

前列腺癌筛查(PSA,超声)

女 性

宫颈刮片检查

盆腔检查

B超乳腺检查

直肠指检

钼靶检查结合超声

乙状结肠镜检查

大便潜血试验

当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。

最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。

1、头痛:这是常见的症状,占68.6%。早期头痛部位不固定,间歇性晚期则为持续性偏头痛,部位固定。

2、颈部淋巴结转移:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状。

3、回吸性涕血:早期可有症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无晚期较多,可有鼻血。

4、面麻:指面部皮肤的麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入面部神经从而引起耳廓前部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

5、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可导致患者出现鼻塞症状。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔也可出现双侧性鼻塞。

6、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:这是由于肿瘤压迫咽鼓管,引起渗出性中耳炎引起的。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感也是早期鼻咽癌症状之一。

7、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受到受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。

8、眼险下垂、眼球固定:这与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

那么银行体检有什么项目?我们需要注意什么吗?

银行体检有什么项目?

一、临床科室检查

1、外科常规检查。检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。

2、内科常规检查。检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查。

3、血常规。检查内容:血液常规18项检测对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。

4、乙肝两对半。检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染。

5、肝功能三项。检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损。

6、肾功三项。检查内容:Crea、BUN、UA,可了解急慢性肾炎、尿毒等疾病。

7、血脂四项。检查内容:甘油三脂、胆固醇,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等。

8、血糖。检查内容:空腹血(GLU)了解是否有糖尿病。

二、辅助科室检查

1、X光检查。检查内容:胸部X光,心脏肥大与否、肺脏呼吸道等疾病。

2、心电图。检查内容:十二导联心电图,检查心脏疾病如:心脏肥大、心律不整、心肌梗塞、心绞痛。

3、B超肝胆、脾、胰、双肾。检查内容:腹部、肝、胆、脾脏、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆,肾结石、胰脏炎、颈动脉血流的速度形态、晒查心脑血管疾病等检查。

4、B超乳腺。检查内容:尿路结石、膀胱结石、钙化斑、肾脏囊肿等疾病的检查。

5、B超子宫附件。检查内容:卵巢、子宫炎症等病变及乳腺增生及乳腺等疾病。

银行体检需要注意什么?

1、及时提供既往病史和有关健康资料。

2、体检前三天保持正常饮食(忌油腻、忌酒、尽量少做剧烈运动)。

3、体检当日必须空腹抽血、做B超和耳鼻喉及口腔检查后,方可进食。

通过学习了银行体检有什么项目以及银行体检注意事项,大家是不是已经了解了呢,相信在今后对疾病的预防有所帮助,能及早的发现疾病并且及早的治愈。

常规体检在生活中很重要的,成人也好学生也好,都是需要进行体检的,给大家介绍几种检查套餐:

肺癌检测:项目包括内科、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(Cyfra21-1)、癌胚抗原定量(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、胸部正侧位。通过检查,可以及早的发现癌症。

鼻咽癌检测:项目包括男外科/女外科、耳鼻咽喉科、EB病毒抗-VCAIgA。检查很重要的,检查了才能早期发现疾病,及时治疗。

胃幽门螺杆菌检测:项目包括幽门螺旋杆菌检测(呼气试验),13碳-尿素呼气试验阳性示有幽门螺杆菌感染,它与胃部炎症、消化性溃疡、胃癌的发生密切关联。通过检测,能够及早发现胃部的问题。


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