这个应考虑是否风湿热等疾病所致的,应做相应检查明确,积极治疗,
意见建议:
日常合理饮食,注意休息,避免不良刺激,补充维生素,感染应用抗生素积极控制,酌情应用激素,阿司匹林等药物缓解,具体应遵循临床医生指导,
斯蒂尔病是一种特殊类型的类风湿性关节炎。1887年,still首先报告一组具有全身表现的儿童慢性关节炎,后被称为斯蒂尔病或幼年型类风湿关节炎。1971年bywaters在英国报道了在成人也有类似表现,称为成人斯蒂尔病。本病病因及发病机理至今尚未完全明确,但目前比较趋向一致的看法为:本病系感染后的变态反应,可能与咽部链球菌感染有关。感染可能是诱发因素,且在急性期起一定作用,而变态反应与免疫因素在整个病程中起主导作用。幼年型斯蒂尔病,即幼年全身型类风湿病,多见于5岁以下的儿童。本病起病急骤,以发热、皮疹、关节痛伴肝脾淋巴结肿大为特征,部分患儿可合并胸膜炎、心包炎及神经系统病变。此型特点:发热常为高热,体温波动于36~41℃,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、食欲减退热退后患儿嬉笑自如,皮疹常伴发热出现,随体温下降而隐退,关节痛亦随发热加剧,热退后减轻或缓解,此型占少年类风湿关节炎的40%。实验室检查除血沉、白细胞数升高外,其他检查大多正常。
成人斯蒂尔病也是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于幼年全身型类风湿关节炎,表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,疼痛可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。目前认为具备以下条件可诊断本病:①反复或间歇性不明原因高热,为弛张热型,发热时无明显中毒症状,热退后一般情况较好。②反复出现与发热相关的一过性皮疹及关节、肌肉疼痛或淋巴结、肝脾肿大。③白细胞及中性粒细胞显著增高,红细胞沉降率增快,c-反应蛋白增高,而抗核抗体、类风湿因子、狼疮细胞多阴性。4多种抗生素治疗无效,但对皮质激素治疗反应良好。⑤能排除其他疾病。
由于本病临床症状错综复杂,诊断比较困难,尤其要注意与败血症、结核、风湿热、胶原病、淋巴瘤等疾病相鉴别。由于误诊情况比较多,造成临床滥用抗生素,除延误病情外,还会增加病人的经济负担。误诊与目前临床医师缺乏警觉,对该病认识不足有很大关系。只要临床医生高度警惕,仔细分析观察,认真做好鉴别诊断,大部分病人是有可能得到及时正确诊断和治疗的。
引言:早期痛风症状,都有什么表现?下面小编和大家一起来了解一下这个问题
痛风在现代社会中是高发病症尤其是青壮年男性最常见,但痛风不是现代病。很久以前就存在这种疾病,被中医称为“白虎节”。大意就像100只老虎啃你的关节一样。痛风以“天下第一痛”的威名,可以想象痛风有多痛苦。痛风的严重性疾病不仅会导致关节严重疼痛,严重的情况下还会引起关节变形、肾脏损伤等问题。所以一旦发现痛风,就要及时治疗,以下是痛风的早期症状。
痛风的早期症状。如果出现痛风症状,关节会在持续几天的痛风后慢慢消失,让人感到担心炎症。初期疼痛主要表现在脚踝、脚趾和手指关节。足弓、脚踝、膝盖、手腕、肘关节等部位也会红肿结晶,发作时有全身症状(如发烧、寒战、头痛等),典型的是关节炎的红滴和脚关节疼痛,也可能发生在脚踝、膝盖、肘部等地方,形成痛风结节。痛风反复发作,导致关节畸形,容易误诊为风湿性关节炎或化脓性关节炎。痛风初期,患者的手指、脚趾、手臂和脚踝经常肿胀或发红,伴随着剧烈的疼痛,用显微镜观察。痛风症状明显,需要沉淀的刺针出现在患者疼痛部位的组织中,患者疼痛的症状也源于此因素
痛风发作时如何缓解要多喝水,尿酸的代谢主要依靠尿液,所以平时要做好补水工作,才能帮助尿液的生成,加快体内尿酸的排出。成人每天摄入的水分必须在1500毫升以上,高尿酸患者要多喝水,以免影响尿酸代谢和肾脏健康。减少高盐分食物的摄入,体内尿酸的代谢主要由肾脏完成,肾脏在生成尿液和排泄的同时,还会带来不必要的尿酸。但是如果经常吃高盐分食物,钠代谢也需要肾脏。钠元素和尿酸争夺排放的机会会降低身体的尿酸排放功能,高盐分食物也会对肾脏造成损害,影响尿酸的代谢,所以要减少高盐分食物的摄入。
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