环磷酰胺
【英文/拉丁名称】
Cyclophosphamide
【性状】
本品为白色结晶或结晶性粉末;失去结晶水即液化。本品在乙醇中易溶,在水或丙酮中溶解。熔点 取本品,不经干燥,依法测定,熔点为48.5~52℃。
【功能与主治】
1.抗肿瘤:①造血系统恶性肿瘤:霍奇金并非霍奇金淋巴瘤,多发性骨髓病,蕈样霉菌病,以及各种急性和慢性白血病等。②各种儿童恶性肿瘤:神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、非洲儿童淋巴瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏(Ewing’s)骨肉瘤等。③各种实体癌症:肺癌、睾丸癌、乳腺癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤等。④骨髓移植的预处理方案(Conditioning Reginem):例如在治疗急性白血病和恶性淋巴瘤时。2.治疗自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、慢性肾并牛皮癣、红斑狼疮等。
【剂量/用法用量】
口服 一次50~100mg 一日2~3次 一疗程总量10~15g
【注意事项】
用药期间应严格检查血象。
【别名】
环磷酰胺氮芥,环磷氮芥(Cytoxam),癌得星(Endoxan),CTX,CPM。
【制剂/规格】
①片剂:25mg、50mg。②粉针剂:100mg、200mg、500mg、1000mg、2000mg。
【类别】
抗肿瘤药。
【不良反应】
1.骨髓抑制:常见白细胞减少、血小板减少,此为本药的剂量限制性毒性。白细胞减少最低点在用药后7天~14天,一般7天~10天内恢复。2.其他不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、脱发、色素沉着、皮炎、指甲弯曲、胃炎、贫血、头晕及肝毒性等。3.较大剂量使用时有5%~10%病人出现血性膀胱炎,这主要是由环磷酰胺的代谢物如丙烯醛刺激尿路所致。本品亦可引起免疫抑制。大剂量长时间使用还可引起心脏毒性、鼻塞、肺纤维化、抗利尿激素综合征(SIADH)以及精子缺乏、不育、致第二种恶性肿瘤(多见为膀胱癌和急性白血病)等。
阿霉素
Adriamycin (Doxorubicin,ADM)
别名:羟柔红霉素、羟正定霉素、ADR
1. 【作用与用途】
阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效,多与其他抗癌药联合使用。主要的毒性反应有,白细胞和血小板减少,约60%~80%的病人可发生;100%的病人有不同程度的毛发脱落,停药后可以恢复生长;心脏毒性,表现为心律失常,ST-T改变,多出现在停药后的1~6个月,及早应用维生素B6和辅酶Q10可减低其对心脏的毒性;恶心、食欲减退;药物溢出血管外可引起组织溃疡及坏死。另外,用药后尿液可出现红色。
本品为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱瘤、甲状腺瘤、绒毛膜上皮癌、前列腺癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
2. 【剂量与用法】
静注,每次40mg~60mg/m�2,3周1次。或每日20mg/m�2,连续3日,间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过450mg~550mg/m�2,以免发生严重心脏毒性。
【副作用】
1 抑制骨髓造血功能,表现为血小板及白细胞减少。
2 心脏毒性,严重时可出现心力衰竭。
3 可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。
4 少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。
长春新碱
Vincristine
又称醛基长春碱、新长春碱。为一种双吲哚类生物碱,分子式C46H56N4O10 。存在于夹竹桃科植物长春花中。
长春新碱熔点218~220℃,比旋光度 【α】崨+26.2°(氯乙烷);溶解度与长春碱相似,能溶于氯仿、丙酮、乙醇,不溶于水和石油醚。其硫酸盐熔点278~281℃;碘甲烷盐熔点226~232℃。
长春新碱能抗癌,其疗效比长春碱约高10倍,可用于治疗急性淋巴细胞性白血病,疗效较好。对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。
强的松
Prednisone
【英文/拉丁名称】
Qiangdisong
【功能与主治】
①肾病综合征。②各种风湿性疾玻③严重的支气管哮喘。④血小板减少性紫癜。⑤急性淋巴性白血玻⑥严重细菌感染。⑦严重过敏性疾玻⑧肾上腺皮质功能不全替代治疗,大多需加用氟氢可的松。
【别名】
泼尼松(Prednisone),去氢可的松,Decortisyl,DELTasone,Di-Adreson,Deltacortone,Econosone,Meticorten。
【制剂/规格】
醋酸泼尼松(Prednisone AceTATe)片剂:5mg。
【类别】
肾上腺皮质激素类药。
【不良反应】
尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱,但长期大量的应用同样可引起药源性皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质疏松和肾上腺萎缩。
Etoposide
依托泊甙(别名:足叶乙苷、依托扑沙、鬼臼乙叉甙、VP16)
Etoposide
1. 【作用与用途】
本品为细胞周期特异性的抗肿瘤药。主要是抑制中期分裂细胞,抗癌谱较广。其抗癌作用机制是抑制核苷转移,抑制DNA、RNA及蛋白质的合成。临床用于白血病、小细胞肺癌、恶性淋巴癌、卵巢癌、绒毛膜癌、睾丸癌、膀胱癌、前列腺癌等。
2. 【剂量与用法】
用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释本品,每毫升不超过0.25mg的浓度后,缓慢滴注,时间不少于30分钟。
1 实体瘤 静滴60mg~100mg/日,连续3~5日,每隔3~4周重复给药。
2 白血病 静滴50mg~100mg/日,连续5日,根据血象情况,间隔一定日期后重复给药。
3. 【副作用】
1 常见有胃肠道反应、白细胞和血小板减少、脱发等。
2 个别病人可出现寒战、发热、心动过速及支气管痉挛等过敏反应。心肝、肾功能不全者禁用。孕妇及对本药过敏者慎用。
甲基苄肼
盐酸丙卡巴肼(甲基苄肼,甲苄肼)
Procarbazine Hydrochloride
(Natulan, Matulane, PCB)
1. 【作用与用途】
本品具有细胞毒作用,在体内释放出甲基正离子与DNA结合,使其解聚。
临床用于治疗何杰金氏病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤、肺癌。
2. 【剂量与用法】
口服,从每日50mg~100mg/m 2开始,1周后逐渐增加,至每日150mg~200mg/m 2为止,一般分3次服,连用2~3周,然后停药2周再用,或用维持量每日100mg/m 2,至毒性出现时停药。
3. 【副作用】
1 胃肠道反应常见有恶心、呕吐,偶见口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻及便秘。
2 骨髓抑制可致白细胞、血小板减少,有出血倾向,亦可致贫血。、
3 较常见头痛、乏力、嗜睡,偶有眩晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视及眼球震颤。还可见肌肉痛和关节痛等。罕见昏迷及惊厥。
4 偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。
5 其它症状有寒战、发热及出汗,偶见心动过速和血压下降。
6 肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。
Rituximab
治疗癌症的生物技术药物-一种称为利妥昔的单克隆抗体治疗一种淋巴瘤.
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