有些钼靶是在射线下做乳腺检查,最主要是可以判断乳房里面早期钙化。对很早期的乳腺癌的诊断,大部分都是通过乳腺钼靶来发现的。
乳腺彩超跟乳腺钼靶两者的结合,在东方女性来说,是乳腺癌筛查黄金组合。乳腺磁共振是乳房检查最好方法,但是它的费用会比较高,要1600元左右,而且预约时间和检查时间都会比较长,病人要在机器下躺半个小时左右才能够做完一次检查。
要看你做什么检查,不同档次都有,关键还是要看年龄阶段以及自身有没有特殊症状出现或者要求进行针对性检查。一般的话血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂血糖的常规检查应该有,这几项抽血就能查,找个胸片或者胸腹部ct,检查一下子宫及其双附件,然后可以做个妇科检查,年龄上了40岁最好再做个宫颈刮片,双侧钼靶摄影。
其他特殊检查可以具体咨询医生,比如长期使用电脑的办公室女性可做个颈椎摄片。。
基层卫生院得分两种情况来说。
先说说城市社区卫生服务中心,均设在城镇,人员配置情况和确定的服务辖区户籍人口数量有关。去考察过省内规模大到有两百多人的社区卫生服务中心,也去过只有十多个人的单位,差距挺大。
社区卫生服务中心的工作目前一方面是力所能及提供基本医疗服务,另外主要就是基本公共卫生项目服务。服务辖区人口有超过十万的,也有一万多人的,工作要求一样,因为各方面条件的差距,工作的忙与不忙还是有些差异的,规模大,人手多,相关工作就做得更专业一些,更规范一些,井井有条,忙而不乱。而人手少的单位,一个人身兼数职,样样都在干,就没有那么精细,有时候就显得手忙脚乱。
和县级医院比较,肯定相对还是要轻松一些,毕竟风险小,大多数社区卫生服务中心都不需要安排夜班,所以日常工作、生活还是非常有规律,加班机会也不多,抢救病人机会非常少,遇到了抓紧时间安全转院就行了。目前,抢救危重病人哪里是这一级医院干的事情,与大中型医院相比较,综合医技水平差距明显。
平时工作按部就班做就行了,真正忙而累,也就是接待上面检查、考核时,特别是年终各种考核,那大家要忙一阵子了,得准备各种迎检资料等等。
再来说说乡镇卫生院,这个差别就太大了,有一百多人甚至规模更大的镇卫生院和才几个人、十几个人的乡卫生院,干的工作太不一样了。
虽然说,上级对乡镇卫生院工作职责要求是一样的,落实到具体单位,人手太少,很多工作基本上就开展不了,有的工作只能泛泛的做一点是一点了。还有的是因为服务范围人口稀少,根本就没有多少可以服务的对象。户籍登记在册,但早已举家搬走或者长年在外打工,多年不回来一趟。
而辖区人口多,基本医疗服务就开展得好,综合实力强,有的就相当于一个小县医院,那大家都得忙、累,这样的卫生院一般都位于离县城比较远的人口大镇上。
实事求是地说,这些年,因为经常跑基层,本地各大医院也经常去,明显感觉绝大多数基层卫生院的工作,无论承担的风险还是辛苦程度,和县级以上医院比,那还是要轻松一些,真说不上有多累。
我是儿科岑医生,我来回答。
我原是三甲医院儿科医生,现在医院委派我去医院承包的社区卫生院支援一年,说说感受。
社区卫生院工作还是比较累的,工作基本分4块,
1、儿童体检,这个是最累的,每天早上忙到中午,每个全套体检10-20分钟,一个上午体检20-30个儿童,工作量很大,而且儿童不会配合,工作需要很大的耐心。
2、预防接种,这个每周固定时间接种,接种时候也挺忙,但是一般就是坐在电脑开开单,不需要消耗太多精力,还是可以接受,接种新冠疫苗的时候,就需要加班加点。
3、老人体检和社区访问,这个每周1-2次会忙碌一点,但是平时也需要帮忙建档和整理档案,工作量还是一般。
4、公共卫生,这个也是很繁琐的工作,各位应付卫健委的文件指导,填表,疾病防控等等,也经常需要去支援其他人。
还有一种就是有处方权的医生(像我),平时看病,忙的时候,那个地方缺人就让你去。
基层卫生院相对于其他医院还是轻松的,比较适合养老,因为没有夜班[呲牙]
基层卫生院的医务工作者累的是心。因为:
1.工作太繁杂了,报表永远填不完。不仅有国家版,还有地方版,不仅要填日报表,还有月报、季报、半年报、全年报。林林总总好几十张,光手写不行,还要录电脑。(时常问自己,到底学的医还是统计学)
2.工作环境差。儿保是个不受重视的科室,不仅医院不重视(没效益),家长也不重视(打预防针时顺便来称体重的,没针都不来)。房舍狭小,每天上班孩子哭、家长叫,菜市场的声音都没这儿热闹。(常常担心自己噪声性耳聋)
3.自从开展家庭医生签约后,就没有正真的上班时间了。孩子半夜发烧,家长就打你电话。除了口头指导就只能建议上医院。为什么半夜做这个无用功,你直接上医院急诊还稳妥点。
4.哪里缺人你就得服从安排去顶班。昨天半夜2点,顶着台风烟花的威胁出去核酸采样。新冠疫苗接种人手不够你得来,隔离点轮换你得去。
当然,比起二三级医院的医生,我们还是很轻松的,起码不用倒夜班,不忙时还能休个双休。如果你不在乎工资低,到这儿来还是可以的。但如果想提高医术,还是别来,现在和在二三级医院工作的同学没法比,技术差的不是一丁点。
疫情防控,安全生产,满意度提升,公共卫生, 健康 扶贫,天天开会,天天督导,哪个弄不好就约谈,就处理,就是不提如何开展医疗业务、提升医疗水平!这卫生院的定位到底在哪里呢?
累。尤其是现在接种疫苗。如果,身临其中,便更能体会。
同样是基层卫生院,医院规模有很大差异,有的卫生院规模很小,职工十几个左右,以门诊及预防保健为主,根本没有什么住院部,有住院部也是冷冷清清,可以用门可罗雀来形容,有稍急重的患者就往上级医院转,工作当然轻松。
中心卫生院规模相当要大,有职工数超200人的,这样的医院往往有几个临床住院科室,设备方面有CT,DR,三维彩超甚至四维彩超。患者扎堆,往往虹吸周边乡镇的患者,这样的话工作也很累,一个科室每日入院达20个左右,所以工作强度较大。
都累死了!
来来来,把后面的吗字以及问号去掉。
1,我在门诊。 我们服务的小区在天津市郊,新建的一片楼群,也就一两万居民。社区卫生服务中心,或者就说是基层卫生院。正儿八经在门诊的医生就三个,每天,每个医生大概接诊的患者数量是50到100人。虽然大部分是开药的,其中夹杂着看病的,基本上上午脑袋抬不起来、眼睛冒金星、耳朵嗡嗡的。
2,公卫。 单位是公有民营,老板刚开业,一年亏了几百万,当然急火攻心。门诊光开药不挣钱,怎么办呢?加活。于是兼任公共卫生服务的工作。每周一三五老年人体检,体检结果也要给病人讲解,于是,等于每天接诊的病人翻番。
其他还有很多事,比如开死亡证,一个死亡的,需要2个小时认真填写,那是有法律责任的,人家拿了可以去烧人火化。中午休息时间,老板喜欢拿来开会,学习,培训。而迟到早退,一分钟扣50元。
疫情期间,加班加点是常态,打疫苗,很多人可能干到晚上10点。老板或者领导理直气壮,你们必须奉献。说实在的,我在部队奉献了近30年,在这里听老板嘴里整天挂着奉献两个字,不禁毛骨悚然。
3,社区。 专门干公卫的社区科,日子更难过。有各种各样的数字和率卡你,达不到要求上面不拨钱,我们单位因为新组建,市及区里检查倒数第一,而且距离倒数第二的成绩还差了一大截,于是老板和领导恼羞成怒,恨不得把我们劈成俩半。
公共卫生的活十分繁琐。不说别的,就说上面的要求,每年都会改变。有时只改动一个字,比如今年要求写高血压,每年可能要求写高血压病,后年可能要写原发性高血压。别看小小的改动,问题是几千几万份档案全部都得改过去,这是令人绝望和崩溃的。反正我零零碎碎干了十几年公共卫生的活,感觉是生不如死。
为什么要做这样零星的改动?上面的意思是让你们每年都在 健康 档案上忙忙碌碌,不能一劳永逸。
4,老婆。 已经在社区卫生服务中心干了十几年的公共卫生了,一个月6000左右。人家的小区,大概服务5万到10万居民。每天早晨的脚步是恐惧,晚上回家的脚步是崩溃。经常怀疑人生,人活着真累。前几天退休了,一个月2700元,好歹也是功德圆满。
疫情期间,常听说有医务人员在一线牺牲的。现在这样的劳动强度,我可能也活不了几天了,要不是我的退休工资被老婆没收,老家有90多岁的老父亲要抚养,我才不出来卖命呢。可怜那些小同事,年纪轻轻,什么时候才能熬出头?
基层卫生院、社区卫生服务中心今年以来工作特别忙特别累 。 新冠疫情防控, 流行病调查 、核酸检查、新冠 疫苗接种工作。 由于天气炎热,前几天我们一个护士 上门查核酸时发生中暑倒地 , 经急救 住院三天后转安 。 上面分配本中心疫苗接种的任务是20万剂。 快年底啦,公共卫生服务工作 已经开始收尾结硬账啦 。几个月来,同志们没有休息一天,年底前, 我们的医疗工作,公共服务卫生服务工作以及新冠疫苗接种工作 都会按期完成,不会出现大的问题 就OK啦 。
基层卫生院医务工作者累吗?
累!基层医务工作者者挺累的,虽然是门诊没有像县医院那么忙,每天慢病患者一大早就在门口排队,化验,取药。就今年来说,已经完成了妇女两癌筛查。每天要取样200多人,等结果出来还得录入电脑!阳性病人一个个电话随访!高危患者安排阴道镜!乳腺钼靶!
接下去马上要开展直肠癌筛查,阳性者直肠镜检查!还有肺结核,全民体检!大概七个月左右都在忙这些工作,但门诊上班是必须要保证的前提下。每年都是活赶活!都不知道从哪里做起。还得做好台账资料,接受上面的各种考核!考核不过,影响年终福利!
如果你想到基层医院工作,要考虑好,下面工作除了门诊,还有基本公共卫生占一半左右。这些活有点杂,有点繁琐。不过心态好了,在下面上班还是蛮开心的[偷笑]!
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