①睡眠时头颈姿势不当;
②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;
③颈部外伤;
④颈部受风着凉;
⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。
前四种只要去除病因就可缓解。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦:
(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
(4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。
(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。
(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
(10)落枕严重者,局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显
颈椎病临床比较多见的有六种类型,分别是颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和食管型颈椎病。其中比较常见的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病这四种。1、颈型颈椎病:主要的症状是出现颈肩以及背部的酸痛,伴有发皱、僵硬不适。可以通过颈肩背部针灸、艾灸、推拿等方式进行治疗,并遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如尼美舒利片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛,也可以遵医嘱口服肌肉松弛剂如复方氨酚烷胺片,来促进恢复;
2、神经根型颈椎病:主要的症状是颈肩部疼痛,伴有一侧或者双侧上肢麻木、疼痛、无力,有时也会出现上肢肌力下降、手指不灵活等症状。如果症状相对较轻,可以通过颈部牵引、颈部理疗等方法控制,有时可以遵医嘱配合使用神经营养药物如甲钴胺片减轻症状。而如果症状相对较重,则需要进行手术解除神经根受压的情况,以缓解症状;
3、椎动脉型颈椎病:主要的症状是出现头疼、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等。可以通过颈部牵引、针灸,以及配合脑血管扩张药物比如长春胺缓释胶囊治疗;
4、交感神经型颈椎病:主要的症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐,伴有心悸、胃肠功能减退等症状。可以尝试进行颈部热敷,并遵医嘱配合神经营养药物比如甲钴胺片等治疗;
5、脊髓型颈椎病:患者早期会出现双侧足底部麻木的症状,走路有踏雪或者采棉花的感觉,随着脊髓受压会出现双下肢无力、走路不稳,后期会出现四肢迟发性瘫痪、大小便功能障碍等症状。主要的治疗方式是手术治疗,如前路手术等;
6、食管型颈椎病:主要的症状是颈前部疼痛,吞咽有咽喉部不适感,后期会导致吞咽不畅,影响正常进食。可以采取局部制动的方法缓解,如果症状严重影响生活,则可以通过手术切除骨赘的方法治疗。
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