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子宫在什么位置是正常的

何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院

三甲

子宫在盆腔里面处于前位属于正常位置。子宫是靠子宫周围的韧带牵拉固定在盆腔里面,正常是前倾前屈位,简称为前位。如果患有妇科炎症,如盆腔炎,炎症反复刺激,引起盆腔粘连,可能导致子宫跟盆腔后壁粘连固定,引起子宫后位,或长时间仰卧位,也可能引起子宫后位,这个就是不正常的位置。

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子宫内膜的四个时期

首先可以肯定的是女性无排卵,子宫内膜增厚如不经过正规治疗,是不能怀孕的。在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。1、增生期:约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄。2、分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。3、月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,内膜的厚度减少1/5~1/3。4、月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落,在月经周期的不同时期,子宫内膜是有所变化的。子宫内膜过度增生有恶变的可能,建议您子宫内膜进一步检查,送病理,明确病因,针对性治疗。

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快速问医生2021-06-17

aproblemThisisapicturethatshowsh 爱问知识人

回答:1

这里是阐述一个事实。

爱问知识人

内膜增厚一定要刮宫吗,如果患者子宫内膜厚建议刮宫,但并非绝对需要刮宫。内膜增厚一定要刮宫吗,内膜增厚不一定需要刮宫。如果女性子宫内膜厚度超过12mm,但不伴有淋漓不尽的月经或月经增多,且属于青春期女性,通常可以不用进行刮宫,可遵医嘱使用雌激素或黄体酮药物。如果是围绝经期妇女,如果伴有淋漓不尽的月经或经血量增加,通常需要进行诊断和刮除以止血,然后送医检查以消除子宫内膜病变。如有不规则出血,特别是经期过长或淋漓不尽的现象,可在B超检测或宫腔镜下进行刮宫,取出内膜后进行病理检查,然后根据病理检查结果进行相应治疗。子宫内膜刮除术后,注意观察阴道出血量及阴道分泌物是否异常。如发现异常,应及时就医,同时要加强局部外阴护理,保持局部清洁,避免坐浴和夫妻生活,避免生殖道感染。

子宫内膜增厚刮宫有什么危害:(内膜增厚一定要刮宫吗)

子宫内膜增厚刮宫的危害有出血、感染、子宫穿孔、心脑综合征等。

1,出血:子宫增厚刮宫时,当刮宫刮到其血管时会导致血管破裂从而引起出血。

2,感染:刮宫会导致子宫损伤,当女性刮宫未干净时,会导致宫内残余物,从而引起患者出现感染的临床表现。

3,子宫穿孔:在进行刮宫过程中,宫腔操作时,器械应用不慎、刮宫过度可能会引起子宫穿孔,甚至引起子宫周围脏器的损伤,如肠穿孔、膀胱穿孔等,严重时可能会危及生命,但发生率较低。

4,心脑综合征:患者在局部浸润麻醉状态下实施宫腔镜检查时,由于病人意识清醒、对宫腔镜检查发生紧张、恐惧、焦虑的情绪,子宫内拥有丰富神经支配,宫腔镜检查时对宫颈的牵拉、扩张可引起子宫周围神经受压迫,使患者出现迷走神经兴奋表现,如恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗和心率减慢等,这种临床表现被称为心脑综合征。

及时补充产后专用修复营养P WRH 3号 (主抗炎)可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示,相较于不使用激素类药物, 持续1-2个月有预防宫腔粘连,促进术后月经恢复的作用。

子宫内膜增厚刮宫多久恢复?(内膜增厚一定要刮宫吗)

子宫内膜厚刮宫完一般需要一个月左右可以恢复,具体因人而异。

一般刮宫后子宫内膜增厚的恢复时间大约相当于一个月经周期。一个月左右,有的女性可能需要40天左右,有的女性月经不调的时间更长。子宫内膜增厚可能导致阴道不规则出血,需要刮宫止血,并对刮宫组织进行病理检查。一般子宫内膜较厚的刮宫后会出现腹痛或少量阴道出血,一般需要休息一周。子宫内膜厚的刮宫后注意休息。如有异常,应及时就医。

平时子宫内膜增厚刮宫术后护理包括充分休息、补充营养、外阴清洁、避免同房、观察出血、注意避孕。

科学的产后康复是不主张大鱼大肉、过度营养的摄入,产后修复营养产后修复营养P WRH 的特点是相对应的针对于子宫内膜产道内膜进行修复,孕产过程当中流失的营养、补充血红素、调节人体的激素失衡,而我们还需要补充优质维生素和多种矿物质,选择多品种的水果,适量的蛋白质摄入都是帮助产后康复的必要手段。

P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复:

促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出,吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。

子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍,子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生,可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜,两者均可引起胚胎着床困难,造成继发不孕。

药物流产胎囊排出后,蜕膜组织排出时间较长,因此,药物流产后出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。

专家建议,对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括: (1)流产次数≥2次

(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。

(3)有宫腔粘连史者。

(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。

推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ,持续使用1-3个月,以促进子宫内膜修复。

P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究:

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强(p均<0、05)。

结论P WRH能有效恢复月经周期,曾加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修 复。

P WRH修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露,清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%

8、母乳营养9-11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

内膜增厚一定要刮宫吗,子宫内膜厚不是必须进行刮宫的,子宫内膜的厚度并不是一直保持不变的,会在激素的作用下出现周期性的变化。子宫内膜具有增殖、分泌和脱落的过程,这个过程中内膜会逐渐增厚然后脱落,是生理性的,因此子宫内膜增厚并不是必须刮宫。如果内膜处于分泌期就是正常的增厚,但是如果处于增殖期,子宫内膜出现很厚的情况,这种情况提示异常,可能就需要刮宫治疗。所以,是否需要刮宫要根据患者的月经周期以及内膜增厚的程度来决定,并不是所有的增厚都要刮宫。

子宫内膜是一个随着月经周期变化的器官,在月经期或者是月经刚结束的时候,内膜厚度可能只是两三毫米,在排卵前内膜厚度可能达到10mm,甚至15mm,在月经前的内膜厚度可能也不会说很薄。

目前大家的关注点是在排卵前的内膜厚度,普遍的观点是如果排卵前内膜厚度能够达到8mm,那么就认为是一个正常的,如果说达不到8mm,7mm也可以。是不是说如果排卵前内膜厚度只有4、5mm就怀不上,文献报道有内膜厚度只有2.6mm就能够正常妊娠的。

所以说内膜厚度只是一个相对值,不用特别焦虑这件事。临床上更关心的在内膜厚度不够的时候,有没有宫腔粘连的问题,有没有说子宫畸形的问题。


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