子宫脱垂多发于经产的老年女性。在医学上,子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使全子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。据中国各地普查统计,子宫脱垂的发病率为1%-4%。
子宫脱垂的病因
造成子宫脱垂的原因是多方面的,其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛,是导致本病的主要原因自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术,也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤,使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂此外,产后休息不充分、过早从事体力劳动,尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物,还有长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况,均可诱发子宫脱垂。
据不完全统计,只有不到21%的女性在发生子宫脱垂后会选择就医,大部分女性都选择默默忍受。究其原因,主要有两点:
第一、对疾病认识不足
在很多患者眼里,子宫脱垂并不是一种疾病。的确,单纯的子宫脱垂并不会像心脑血管疾病以及肿瘤那样危及患者的生命,但是这种经久不愈并逐渐加重的问题,却在很大程度上影响着患者的生活质量。如由于子宫脱垂导致的尿失禁,会造成局部的湿疹、感染、褥疮。部分女性因为尿失禁的异味而自卑、焦虑甚至影响到正常的工作和社交。
第二、多数女性对妇科方面的问题讳疾忌医
子宫脱垂并非不可避免,更年期的妇女平时注意劳逸结合,产后妇女做到充分休息,老年妇女日常注重营养、多做提肛训练,都可以有效地防治子宫脱垂。
目前子宫脱垂的治疗方法很多,大体分为手术和非手术治疗两种。非手术治疗即子宫托的放置,操作简便但却无法根治,并且会对患者的生活造成不同程度的影响。如果发现子宫脱垂,一定要早期治疗,才能更快速的恢复健康。
一、阴道脱出阴道脱出是阴道壁的一部分或全部突出阴门外所致。
1、诊断要点:
阴道脱出常见发生于妊娠后期,脱出物约拳头大,呈红绝半球形或球形,初发生时,卧地时,阴门张开,粘膜外露呈半球形,当病猪站立时,脱出部分自行收回,以后可发展为阴道全脱出,不能自行缩回,粘膜变为暗红色,常沾污粪便,甚至粘膜干裂,坏死。病猪精神食欲大多正常。
2、防治方法
(1) 针对本场产生阴道脱病因采取相应预防措施;常见商因有母猪怀孕期间饲料不足,缺乏蛋白质和矿物质;母猪老龄,长期卧地、运动不足,便秘或拉稀,以及难产过度努现等,皆可致病。
(2) 整复脱出的阴道:①冲洗消毒,可选用0.1%高锰酸钾液,将脱出的阴道冲洗干净。②除去水肿和坏死组织,用毛巾浸2%明矾水,轻轻挤压排除水肿液,除去坏死组织。③整复脱出阴道,用双手慢慢将脱了的阴道推回阴门内。④阴门因体缝合,可选用圆枕缝合或钮扣缝合或双内翻缝合,但阴门要留有排尿口。5-7天拆线。⑤阴门组织药物封闭,可选用75%医用酒精40毫升或0.5%普鲁卡因20毫升,在阴门两侧部组织,分两点注射封闭。
(3) 治疗期间,不要喂食过饱,加强饲养护理。
二、子宫脱出
子宫脱出是指子宫内翻,翻转突垂于阴门之外,是母猪产后危险的重症。
1、诊断要点
(1) 本病大多发生于产后数小时至3天内,常突然发病,子宫的一角或两角的一部分脱出,象两条粗的肠管,上有横的皱襞,粘膜呈紫红色,血管易破裂,流出鲜红色血液。另外,不久,可很快发生了子宫完全脱出。时间长时,粘膜发生郁血、水肿,容易破裂出血,呈暗红色,易沾有泥土、草末、粪便。
(2) 病猪出现严重的全身症状,体温升高,心跳和呼吸增数,若发现过晚,治疗不及时或治疗不当,往往死亡。
2、防治方法:
(1) 及时发现和整复子宫 ① 应立即用消毒湿毛巾或湿纱布将脱出的子宫包好,以防止擦伤和大出血。②将病猪半仰半侧卧保定,后躯抬高,腰椎麻醉。给予镇痛强心剂。③消毒药洗涤子宫,用肠线缝合破口后,整复子宫,助手托着子宫角,术者先从靠近阴门的部分开始,先将阴道送入阴门内,再依次送子宫颈,子宫体和子宫角。为防止再脱出,用内翻缝合法缝合阴门。
(2) 术后,配合全身疗法、抗生素疗法以及对症疗法。
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