问题二：龋齿是怎样形成的？ 龋齿俗称虫蛀牙，是牙齿硬组织的一种慢性疾病。它在多种因素作用下，使牙釉质，牙本质受到破坏、缺损，逐渐发展成为龋洞。龋齿是青少年最常见的一种牙科疾病。据调查，我国中、小学及幼儿园孩子的患病率平均约为50％。龋齿的发病原因是由于各种内外因素共同影响的结果。近些年来随着医学的发展，对龋齿的病因有了进一步解释。认为龋齿是由细菌、糖类食物及牙的抗龋能力三种因素并存时而产生的牙体病。口腔细菌的作用。口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌，在口腔里残留的食物残渣上繁殖，发酵而产酸，使牙齿被腐蚀，软化，脱钙。牙齿脱钙后，便慢慢形成龋洞。糖类是产生龋齿的必要条件。糖类在龋齿的发生中起决定性作用。尤其是含有蔗糖的食物，可使牙面的菌斑增多，而且其中致龋链球菌大量增加。肌体的抵抗力对龋齿发生有明显影响。肌体的抵抗力包括牙齿和全身的抗龋能力，肌体的内在因素可影响龋齿的发生。尤其蛋白质、矿物质及维生素等缺乏时，有助于龋齿的发生。牙齿的形态、结构、位置、口腔卫生、唾液的量及性质，营养、内分泌、遗传因素系统疾病，免疫状态等，都对龋齿的发生和发展产生影响。牙齿咬合面上的窝沟点隙，错位牙两牙之间的邻接面，牙列不整，重迭牙等部位均易发生龋齿。唾液粘稠、量少，口腔卫生差、内分泌紊乱、营养不良，结核病等系统疾病，微量元素缺乏均与龋齿的发生有关系。龋齿发生后，开始时没有什么不适宜的感觉，仅在牙齿上有个小洞。当龋齿渐渐发展变深，接近牙髓的感觉神经末梢时，吃冷、热、酸、甜的食物感到酸痛。严重时可以引起牙髓炎或牙根周围炎，而引起剧烈疼痛。 概括地说有以下危害：1.当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜 *** 时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。2.乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。1.严重的龋坏导致的残冠、残根 *** 周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。2.细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。那么，要预防龋齿的发生，应该注意哪些事项呢？首先，应该注意口腔卫生，学会正确刷牙的方法，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。刷牙可使用保健牙刷和加氟牙膏。微量元素氟可抵抗酸对牙齿的腐蚀。其次，不要吃过多的糖，还要注意营养补充和体质锻炼，以增强抗病菌侵袭的能力。最后，还应该记住平日应定期进行口腔检查，以便及时发现龋齿，及早进行修补治疗。正确的方法是：牙刷应沿牙齿的长轴“竖刷”，即刷上牙时由上往下刷，刷下牙时由下往上刷，刷上下牙咬合面时，将牙刷毛按压在牙上，来回刷，刷完外面再刷里面。
问题三：虫牙怎样形成的 龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4鉴别诊断
5治疗
6危害
7预防
1病因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
2临床表现
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
2.龋病的好发牙齿
龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界 *** (如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当 *** 源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界 *** 反应较中龋为重，但 *** 源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏的病变类型
（1）慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；
（2）急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较......>>
问题四：蛀牙是怎么形成的？ 日常生活中，人们大多认为患蛀牙是由于吃糖太多的缘故，其实，这只是一部分原因，蛀牙的病因是很复杂的。医学界经过长期研究认为：蛀牙大致是由四种致病因素共同作用的结果。他们分别是细菌、食物、牙齿和时间。保持良好的口腔卫生，可用牙粉刷牙，杏林集圣惠虫牙方，能达到除虫防蛀之效。
问题五：蛀牙形成过程，蛀牙是怎么形成的呢 龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。龋蚀
发展到破坏牙本质浅层，便在牙齿表面出现边级不整齐的黑洞。因牙本质小管有神经
末梢，遇到冷、热、酸甜等的 *** ，便会有酸软疼痛的感觉。如病变扩大到牙本质的
深层，接近牙齿的髓腔，已经形成深龋了，由于龋洞接近髓腔，龋洞内的细菌和细菌
毒素容易沿着牙本质小管感染牙髓，而发生牙髓炎，出现剧烈的疼痛。这时，不仅遇
冷、热的 *** 疼痛。就是没有 *** 也自发地疼痛，甚至还会牵扯到面部、头部，夜间
疼痛加剧。如果牙髓化脓，会出现持续性的跳痛，使病人坐卧不安，夜不能眠，人们
常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”就是对牙髓炎症状的典型描述。
增强牙齿的抗龋性，可通过圣惠虫牙方 这种纯中草药牙散，改变釉质表面的结构，以增强牙齿的抗龋性。
问题六：蛀牙原因，蛀牙是怎么形成的，蛀牙是怎么引起的 你好，蛀牙在医学上被称为“龋齿”，它是口腔内发生在牙体上最常见的疾病。蛀牙的特点是牙齿的颜色、形态和质地发生变化，牙齿逐渐变成棕黑色，随着脱矿和机质不断发生变化，牙釉质、牙本质疏松变软，形成龋洞。这些出现的龋洞适合一些特殊生物体的生长，这些微生物在生长过程中产生一些毒素，这些毒素能穿透入牙髓，诱发炎症，从而引起疼痛，并最终引起牙齿缺失和一些并发症。
问题七：蛀牙是什么原因引起的 你好，蛀牙在医学上称为龋齿，它是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。蛀牙出现的原因是以下四点：口腔致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。
【张哲瑜（康捷牙医医师）】一般因蛀牙或局部咬裂造成的牙齿结构缺损，最常见的治疗方法是直接做填补复形。牙齿填补的主要材料有银粉和复合树脂。 银粉因为颜色不美观以及有汞污染的疑虑，现在已经很少使用。大多数情况会使用复合树脂填补，在适当的操作之下，已可达到不错的效果。 然而当牙齿结构缺损范围较大时，直接填补无法达到理想的强度和美观，且理想的邻接面外型不易达成，补完易有邻接面过松易塞食物的情形。 这些问题主要来自于复合树脂的材料性质，复合树脂在聚合的时候，体积会收缩，容易在窝洞边缘出现缝隙，造成微渗漏、术后敏感、长期可能会出现树脂边缘染色和再蛀牙的机会。 除了材料性质影响之外，医师口内操作空间和角度受限、看诊时间压力……等，也都是直接填补大范围蛀牙较难达到理想结果的因素。 那么，大范围蛀牙该如何处理呢？ 制作将牙齿整个包覆的牙冠（牙套）是一种治疗方式，但牙齿需要整个磨小一圈，会牺牲一些健康的牙齿结构，十分可惜。 随着材料的进步，以全瓷嵌体来复形大范围的蛀牙的方法，已越来越常见。【张哲瑜（康捷牙医医师）】一般因蛀牙或局部咬裂造成的牙齿结构缺损，最常见的治疗方法是直接做填补复形。牙齿填补的主要材料有银粉和复合树脂。 银粉因为颜色不美观以及有汞污染的疑虑，现在已经很少使用。大多数情况会使用复合树脂填补，在适当的操作之下，已可达到不错的效果。 然而当牙齿结构缺损范围较大时，直接填补无法达到理想的强度和美观，且理想的邻接面外型不易达成，补完易有邻接面过松易塞食物的情形。 这些问题主要来自于复合树脂的材料性质，复合树脂在聚合的时候，体积会收缩，容易在窝洞边缘出现缝隙，造成微渗漏、术后敏感、长期可能会出现树脂边缘染色和再蛀牙的机会。 除了材料性质影响之外，医师口内操作空间和角度受限、看诊时间压力……等，也都是直接填补大范围蛀牙较难达到理想结果的因素。 那么，大范围蛀牙该如何处理呢？ 制作将牙齿整个包覆的牙冠（牙套）是一种治疗方式，但牙齿需要整个磨小一圈，会牺牲一些健康的牙齿结构，十分可惜。 随着材料的进步，以全瓷嵌体来复形大范围的蛀牙的方法，已越来越常见。嵌体制作大致流程为：牙医师将蛀牙移除、窝洞修形表面处理、印模之后，牙技师在模型上制作出符合窝洞外形的瓷块，再由医师将瓷块黏回牙齿上的窝洞。 全瓷嵌体形状会依照蛀牙范围做设计，因此不会修磨过多健康的牙齿结构。此外，一体成形的瓷块无论是外型、颜色、硬度，皆可制作到与原本的牙齿型态相当接近，恢复牙齿最初的美丽与功能。 全瓷嵌体优点 美观、保留齿质、减少微渗漏、材料强度和硬度较佳（长期成功率较高）、降低术后敏感的机会需自费、治疗所需时间较长 作者简介：张哲瑜，康捷牙医医师，经历桃园长庚医院牙科部医师等。
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