梅毒发病经过缓慢,自觉症状轻微,早期患者会疏忽及早医治。在感染后9-12周转变为二期梅毒。二期梅毒以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。
二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状,器官组织被穿孔,神经及心血管系统严重损害,严重危及生命,给组织器宫造成不可逆的损伤。因此,要积极治疗,
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病,一期梅毒主要表现为硬下疳,发生在不洁性交后2--4周,最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块,并出现腹股沟淋巴结肿大,治疗上要早诊断,早治疗,剂量要足,疗程规则,梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况
二期显发梅毒的皮肤损害常见的皮肤损害为皮疹与湿疣
(1)皮疹 以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有:①斑疹型梅毒疹 最为多见主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米常呈圆形,数少为椭圆形,偶如环状色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹 比较多见类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体,传染性很强。③丘脓疱型梅毒诊 较少见,初为斑疹,以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹 甚少见。
(2)湿疣 是一种很常见的独特的二期梅毒损害女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处,湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,其表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强
(3)脱发 梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落不论治疗与否毛发都可重生。
3.二期显发梅毒黏膜损害
黏膜损害为咽喉炎和黏膜斑
(1)咽喉炎临床表现为黏膜卡他性炎症,常见为口腔、舌咽腭弓等,常需治疗2~3周后方能完全恢复。
(2)黏膜斑 为黏膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。黏膜斑周围无红晕无痛感,形状不一,多为椭圆形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强
4.二期复发梅毒
二期显发梅毒症状消退后由于治疗不足或者患者免疫力降低,又会重新出现二期梅毒损害,称为二期复发梅毒这些复发损害与二期显发损害相似,但损害数目较少,所含的螺旋体亦少而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见,形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹发生在阴囊上的可为环形疹,微隆起表面附有薄屑;发生在唇黏膜和口腔颊黏膜或舌上的为黏膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹也有梅毒性脱发出现。
5.二期梅毒的其他损害
可见有全身淋巴结肿大眼、骨、神经系统及内脏等损害但一般较轻微。受损之脏器或组织损害虽轻但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。
你好!一般的银行体检属于常规体检,它包括:血常规、尿常规、胸透 、肝功、 转氨酶。梅毒属于专项检查:1.梅毒螺旋体检查:以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。2.梅毒血清试验:近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速检测方法甚多。
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一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有腹股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟。由于自觉症状较轻,患者常常忽视。
二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。
三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。
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