关于“阴茎”

关于“阴茎”,第1张

阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁,阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分,前者来自脊髓T11到L2,后者来自脊髓S2-4,刺激骶部副交感神经阴茎可胀大,刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。

阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程,本质是一系列神经血管活动。

副交感神经兴奋,阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张,海绵体血管窦扩张,动脉血流量增加,阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉,使静脉流出道关闭,盆底肌的收缩也可压迫海绵体,使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋,小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩,海绵体压力下降,静脉开放,阴茎开始疲软。因此,平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。

阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张时,大脑或阴茎局部接受性刺激,从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动,神经冲动传至阴茎海绵体,副交感神经神经末梢及血管内皮细胞在一氧化氮合酶(NOS)的催化下合成释放一氧化氮(NO)增多,NO进入平滑肌细胞内,激活鸟苷酸环化酶(GC),使平滑肌细胞内的cGMP增多,后者激活蛋白酶K,作用于钙离子通道,使细胞内钙离子浓度降低,平滑肌细胞舒张。阴茎海绵体平滑肌内的cGMP由磷酸二酯酶5(PDE5)降解成GMP而失去活性。

除NO外,与平滑肌舒张、阴茎勃起相关的物质还包括乙酰胆碱、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、PGE2、cAMP等;与平滑肌收缩、阴茎疲软相关的物质有去甲肾上腺素、内皮素、PGF2α等。

关于“包皮系带连着阴茎头”包皮系带当然连着阴茎头啦,这只要包皮系带变短,那就算是做包皮手术也会绕过包皮系带部分哦。

阴茎下面正中有一条连接龟头与阴茎体的皮褶,叫包皮系带。由于负责躯体感觉和传入的阴部神经的最重要分支阴茎背神经分布到阴茎背面,主要是龟头皮肤,特别是其中的一个小分支专门分布到包皮系带上,所以包皮系带对外界刺激十分敏感,它与冠状缘是阴茎最敏感的部位,是男性的重要的性敏感区之一。

由于各人阴茎发育情况不同,包皮系带的长短和紧张度也不同。如果它短而紧的话,龟头在勃起时就会偏向下方,并可能因为性交时用力过猛而扯裂,引起出血疼痛。

系带断裂多为性交用力过大、用力不当造成,多发生于包皮过长的人。

断裂后可到医院缝合或自然愈合,一般不会有什么影响,当时需做简单压迫止血,最好再清洗一下,并消毒、包扎,以防感染。静养三四天就会痊愈。为了避免创口再裂,一周内禁止性交。如出血不止应去医院。

关于包皮问题:

男孩自幼都有生理性的包皮过长。大多数男孩随着阴茎的自然生长,包皮就会自然回缩。然而,自然的力量是有限的,难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态,从而使部分男孩留下了一点遗憾。据统计,男孩到了成年,包皮过长的发生率为48.97%。

从解剖上看,包皮就像穿在阴茎“身上”的一件“皮衣”,在龟头上包皮形成双层皱褶,就像是一件“夹层皮袄”一样,内层的皮肤叫内板,外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头,在终端收成一个小口,叫包皮口。在包皮口里隐藏着龟头与尿道口。如包皮的口太小,使包皮不能上翻,医学上称为包茎。包茎的发生率为6.31%。

在幼儿时期,包皮的内板有一层上皮细胞是粘附于龟头上的,包皮与龟头就像是一个整体,如强行把包皮从龟头上剥离下来,就会引起不适或疼痛。儿童时期,随着阴茎的不断发育,尤其是夜间或憋尿时,阴茎不时地自然勃起,使包皮被拉长后又回缩,来回的活动使包皮与龟头之间发生了缓慢的剥离,渐渐地包皮从龟头上分离下来,包皮口也因阴茎勃起的反复扩张变得宽大起来。由于包皮的弹性回缩,以及龟头越长越大,包皮口也越撑越大,到青春期时,龟头就慢慢地露出了“庐山真面目”,龟头与尿道口都露于包皮口外,使幼儿时期一过性包皮过长的“景象”消失得无影无踪。

然而,不少的男孩到了青春期,那件“夹层皮衣”仍然“穿着”脱不下来,里面的龟头深藏不露。这是由于有些“皮衣”在胚胎时“设计”得过长,尽管阴茎做了长时间的努力,龟头仍藏于包皮之中,而表现为包皮过长甚至包茎。

要使所有的男孩包皮发育得尽善尽美,仅仅依靠阴茎的自然运动是不够的,如果对男孩能人为地、经常地将包皮适当地向上翻动翻动,循序渐进地人工扩张包皮口,加速包皮与龟头的分离速度,就可以降低包皮过长或包茎的发生率,这是一个最简便而有效的方法。

如何帮助包皮的发育?每次应翻动多少长度比较合适?这是一个科学的问题。应根据包皮个体的不同状态来决定包皮的翻动程度。一般初次翻动应轻轻地试着翻动一下,如包皮很容易地就翻过来露出了龟头,且孩子也无明显的不适感觉,这样的包皮不需要费太大的工夫,随着阴茎的发育包皮会慢慢地回缩,不翻动它也不会发生包茎。对那些翻动包皮时,因包皮口较小,包皮不能外翻露出龟头,且翻动时有明显的不适甚至疼痛者,不应勉强从事,而应循序渐进地一点点地扩张,在多次地人工扩张下,包皮口就会慢慢地扩大,包皮会慢慢地缩短,最终会使隐蔽的龟头“崭露头角”。

包皮的发育不是一时的事,要经过数年缓慢的历程。因此,人工翻动包皮也不能依赖一次或几次就能达到目的,切不可操之过急,那样会适得其反,甚至造成包皮的撕裂伤、感染,反而加重包皮的病变。所以包皮的人工翻动,头几次最好在医师的指导下进行。

关于你“包皮翻不过来怎么办”那就是包皮过长及包皮口较小所致,建议多翻翻,慢慢锻炼呢,另外可以的话可先去医院检查一下,看看包皮口是否适合翻,如果过于窄小的话可通过手术解决之。

具体建议你在阴茎勃起后用手辅助翻动包皮试试,这只要在阴茎勃起时能翻起包皮露出整个龟头,同时也还能上下翻动包皮及把包皮翻回原来的位置就不是必须手术的哦,平时注意卫生多洗洗翻翻练练就行了。

当然如果勃起后不能翻起包皮(用手辅助也不行的话)那是包茎或包皮过长及包皮口窄小那都是要做手术的。

另外在翻的时候必须注意:一定不要硬翻,感觉确实很痛翻不过来就要停止,不然如果继续硬翻的话就极有可能造成包皮嵌顿哦,谨慎谨慎。

其实包皮并不是一个没有用的东西,他还是有一定的作用,包皮当中含有很多的神经感觉的器官,在勃起的时候,特别是在性交的时候,他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套,然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度,对他的性感有一定的好处。如果没有包皮的话,在手淫的情况下,手淫的感受会差一些,再一个,在性交当中,性的一种感觉也会要差一些,有些就会出现一些其他的问题,所以,并不是说,包皮长,一定要做手术,并不是说包皮就是无用的,见长的就要做。

建议等包皮口变松弛后,勃起可以轻易翻起露出整个龟头,并且就可以轻松上下往复撸动包皮无不适,那就可以考虑让龟头一直露在外面,这样比较好呢:1、由于龟头少了包皮的束缚会变得更大更完美哦,冠状沟部位也会变得更厚实,这样久了包皮也就不太容易翻回去了;2、又少了包皮垢的麻烦(包皮垢会引起发炎,而且如果不清洗干净那以后比龟头干净的更容易得阴茎癌哦);3、更能降低龟头的敏感度(像你这样太敏感的话以后ML易出现早泻现象哦)。

不过刚开始龟头和内侧包皮一碰到内裤会不舒服,那是因为龟头和内侧包皮一直藏在包皮里面所以很娇嫩,现在突然出来了肯定非常敏感也不耐磨,且还极可能因此而出现包皮水肿现象。所以建议你平时白天先不露,每晚睡前洗干净后把龟头露在外面再睡(如果条件允许就裸睡啦),等习惯了不痛了再一直露,还有平时内裤要选贴身立体剪裁,材质柔软无刺激的哪种,另外晚上就裸睡或穿宽大的粗布内裤增大摩擦力度,加快适应时间。这样忍忍等过了一~二个月后就会慢慢适应的啦。

如果有出现包皮水肿问题,也不用紧张,包皮水肿一般不太厉害的话只要把包皮复位2天左右就会自愈的,如果比较厉害的话那最多把包皮复位一周内也会自愈了。在此期间建议:注意饮食清淡忌辛辣刺激易上火的食物,注意阴部卫生勤清洗,保持阴部干燥洁净,当然不放心也可以吃点消炎药。

总之不管你如何处理包皮,平时都要注意卫生,要每晚用温水清洗阴部(包括龟头等部位,要全面),因为保持阴茎洁净很重要哦,不然包皮垢不光会以前炎症,以后还会传染给你的伴侣,以及年纪大后患上阴茎癌的几率也会大大增加。

早泄是男性最常见的一种性功能障碍,常用的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗和手术治疗。

一、心理治疗

早泄的男性多半会很焦虑,担心自己是否会进一步发展为阳痿,甚至开始回避性生活,每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄,而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。早泄患者应自我调节心理状态,消除苦恼、忧虑、挫折感等,建立治疗的信心。

二、行为疗法

行为疗法是最先应用于治疗早泄的方法之一,主要包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法和停-动技术(间歇刺激阴茎法)。

1、性感集中训练法

性感集中训练(sensate focus exercise)法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段,适用于因自罪感、不安感、丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄。

2、阴茎挤捏疗法

阴茎捏挤法是指通过以手法捏挤阴茎头或阴茎根部,提高刺激阈,缓解射精紧迫感,达到延迟射精、治疗早泄的目的。

3、停–动疗法

停–动技术(间歇刺激阴茎法)通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性,达到提高射精阈值的目的。这种训练也可以由病人自己手淫来进行,体验刺激的强弱和方式,也可以在性交时进行类似的训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,降低性兴奋,阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行,即可延长性交时间,待女方达到性高潮再射精。

三、药物治疗

1、口服药物

抗抑郁药是目前最常用的治疗早泄的药物。抗抑郁剂治疗早泄,其作用途径大多与增加大脑中枢的5-HT的含量有关。目前常用的抗抑郁剂包括经典的选择性5-HT再摄取抑制剂 (SSRIs)、三环类以及其它抗抑郁剂。其中达泊西汀是第一个被FDA批准用于治疗早泄的药物,属于SSRIs类药物,临床应用最为广泛。与其他SSRIs相比,达泊西汀口服吸收迅速,大约在1-2小时后达到最大血浆浓度(Cmax)。

也有研究表明PDE-5抑制剂、α受体阻滞剂、曲马多等对于早泄的治疗也有一定的疗效。另外,中医中药和民族医药也有一定的疗效。临床上强调综合治疗,多采用药物联合治疗或者药物联合行为治疗的措施,大都可以获得满意的治疗效果。

2、局部用药

局部麻醉剂使用简单, 其在早泄治疗中的主要优势在于按需使用及很少出现系统性的不良反应。目前,各个医院所用的表面麻醉剂不尽相同,有利多卡因乳膏、利多卡因-丙卡因乳胶等。

四、手术治疗

1、阴茎背神经切断术

最近利用阴茎背神经切断术治疗早泄,在一些国家试用,其治疗效果虽然在一定程度上被认定,其安全性和有效性仍有待于研究。手术在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1~2cm,剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经,除背深神经以外,切断3~5根,缝合切口。

2、包皮环切术

早泄患者中包皮过长者占有很大比例,研究表明包皮过长有可能是早泄的相关因素。包皮过长者由于龟头及冠状沟缘等性敏感部位受到包皮的包裹,刺激阈值较低,容易造成早泄。有研究认为包皮环切术后,外露的龟头等部位在衣物的长期摩擦下能够提高兴奋阈值,达到延迟射精的效果,总有效率为88.9%~94.5%。

3、阴茎假体植入术

在阴茎勃起障碍继发早泄的患者中,施行阴茎假体植入术者有50%报告早泄好转,其他50%患者早泄依然存在,但是射精后也可以维持阴茎勃起,对提高配偶的性生活满足度有所帮助。但是,阴茎假体植入术价格昂贵,可根据经济情况酌情选择。

值得一提的是,男性不要以时间来衡量自己的性能力,而应该更看重性生活质量。早泄通过体质的调节,药物的控制,性生活技巧的提升,以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握,逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”,早泄自然就会改善。


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