关于长期门诊的办理

关于长期门诊的办理,第1张

一、指定慢性病是指需长期门诊用药维持治疗、医疗费用较高, 并经地方劳动保障行政部门会同地方财政部门确定的慢性病。 二、地方劳动保障行政部门会同地方一、城镇职工患有以下疾病,符合住院条件,可以申请特殊疾病门诊:

1、肾衰竭透析治疗; 2、恶性肿瘤放、化疗;3、器官移植的抗排异治疗; 4、原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组);5、糖尿病伴并发症; 6、肺原性心脏病; 7、类风湿性关节炎(活动期); 8、重型系统性红斑狼疮;9、再生障碍性贫血; 10、慢性活动性肝炎、肝硬化;11、急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者);12、支气管哮喘;13、重症帕金森氏病;14、慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病导致的慢性心力衰竭);15、心脏瓣膜置换抗凝治疗);16、癫痫;17、精神分裂症;18、心境障碍(情感性精神障碍)。申报程序:

1、凡符合规定病种和条件的参保人员,须填报《医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助申请表》,并附本人3个月内有关病情证明材料(病历、诊断证明、诊断依据等)。

2、医保经办机构根据申报材料,组织有关专家按照国家统一的疾病临床指征标准审核,必要时通知本人到指定医院进行复查鉴定。符合规定条件的,由医保经办机构在本人医疗保险证上注明所患疾病和执行时间,加盖印章。

财政

特殊病种门诊也叫长期门诊,简称“特病门诊”,是指为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长期患慢性疾病以及需长期用药的医保患者的基本医疗需求,减轻其医疗费的负担,对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的患者在门诊进行诊疗的方式。也就是说,这些特殊病的患者虽然没有住院治疗,也不需要住院治疗,但是对于他们所患的特殊疾病治疗产生的门诊医疗费用也可以部分报销。办理过程并不繁琐:符合办理长期门诊条件的城镇职工医保患者,持近3个月内的住院病历复印件先到医保局领取长期门诊申请表,由申请人单位盖章,并在所选择治疗医院的医保科盖章后回医保局办理相关审批手续,如无住院病历,可直接在医保局领取审请表,加盖前述两部门公章的申请表后,到由医保局指定医院进行体检后,再办理审批手续。另外,凡符合慢病门诊病种规定的疾病,在二级以上医院住院治疗,现仍需继续门诊治疗的农村合作医疗保险患者,携3个月内有效病历在当地县区新农合机构审批确认,办理慢病门诊,并签发新农合特殊慢性病门诊病历手册

特殊疾病。兰州市基本医疗保险特殊疾病长期门诊,可以申请办理长期,因此是特殊疾病。甘肃,简称“甘”或“陇”,省会兰州市,中华人民共和国省级行政区。位于中国西北地区,东通陕西,西达新疆,南瞰四川、青海,北扼宁夏。


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