秋天是一个收获的季节，在这个时候进入妇产科我能看到好多幸福而又聪明的宝宝，毕竟知道选择这一时间段到达地球的宝宝，必然是个有智慧的baby。
接下来我就要开始浩浩汤汤的来为我的十月份画个圈圈。
刚到这个科室第一天我就被分配到了胎监门诊了，胎监也就是胎心监护仪的简称。
刚来，最开始就要找到自己的带教老师，然而问了一圈穿粉色护士服的小姐姐都不认识我的带教老师，甚至有个老师和我说，我们门诊部都没有喻xx这个老师啊。吓得我只好在胎监室坐等我老师，后来经过询问胎监室的老师才知道，原来我的带教老师主要在病房上班，而今天我就暂时先跟着她学习。
胎监室在妇产科门诊导诊台的斜对面，导诊台的正对面自然就是等候区啦。在等候区这里你可以看到很多挺着大肚子来产检的妈妈，也有看妇科疾病，抑或是来预约人流的。
进来胎监室，你会发现这是个不大的地方，就和门诊部医生的房间一样大小。房间错落有致的放置三个皮沙发，旁边都配备胎心监护仪，桌子上还会有几筒卷纸 ，环境布置的就和家里客厅一般舒适。
10.1号上午来的妈妈比较多，可能是都想着早点做完产检还可以有时间出去玩玩吧。但是胎监室就只有三个皮沙发，所以很多人都是要等候的。
也就是因为今天人多，我才能反复应用胎位检查的四步触诊法——摸了好多宝宝在妈妈子宫里所处的位置，有头朝下，也有臀朝下的。在这些过程中才真正体会到课堂上老师教授的哪些部位是质如嘴唇，质如鼻尖，质如额头的感觉。
这一天还发生了几件有趣的事情
首先是一个宝宝在我摸到他脚的时候踢了一下我，再摸再踢，小家伙力气大着呢。另一个宝宝在妈妈整个做胎监的20分钟内一直在打嗝，刚开始还误以为是踢我，后面觉察不对啊，哪有这么有力气的小伙啊，还没出来就已经这么可爱了，真是很期待快点见到他们呢。
映象最深的是接近中午的时候有个妈妈胎监做了很久，宝宝反应却一直不太好，可能是妈妈和宝宝都饿了，宝宝一直不怎么动，以至于胎监基线反应不出胎儿在母体内的正常情况。
后来老师建议妈妈回去吃个饭睡个午觉再过来，可能效果会好一些 ，然而到了下午那个宝宝还是懒得动，不管我们怎么和他聊天，晃妈妈的肚皮，人家依然风雨不动安如山，最后我都没办法了就尝试贡献我曲库里又嗨又卡哇伊的歌，一首schnappi就让他开心到不行，动了好几下，敢情这还是个爱音乐的主呢。
后面老师说我这是在积福呢，其实说实话，只要人家小宝宝不怪我扰他清梦我就很开心啦。
实习第三周后面排了一天在门诊手术的班，如我心愿。其实从刚来妇产科时我就比较想看无痛人流，想亲眼见证一下她的残忍。
那是个下午，我换好手术服过去看到有九个女士在手术室外的一个准备室里观看无痛人流视频。这是人流术前的一个宣教，其实说实话当她们走进这扇门就已经表明了她们的态度。所以这个视频对她们的教育意义不大，他起到的只是一个了解的作用。
做好术前准备之后，师姐就带她们一个接一个进手术室了。
这九个人中，我映象最深的有两位。
一位是已经40几岁的阿姨，一头的红方便面卷，皮肤保养的很好，指甲上还涂着指甲油，整个穿着也蛮有气质。她的资料上显示孕7产1，老师问了她一下另外6个小宝宝是意外流产还是也做了人流。她思索了一下说了句不是人流就是药流的，然后对话就没有再深入下去。
整个手术过程这位阿姨都表现的很淡定，唯一见她有点狰狞的是在人流手术后，她躺在隔壁床上休息。麻醉药效一过，子宫在刚刚手术过程中引起强烈收缩的阵痛。
还记得以前经常坐公交车的时候，看到很多公交站牌都是无痛人流的广告，我们宿舍的妹子就会像一波指点江山激扬文字的愤青一样，吐槽这些充满商业化却从不真正为人着想的操作，更让人气愤的是广告标语还写着“爱她，就带她来xx医院无痛人流。”
作为一个女生看着这样广告真的是很难控制自己的情绪，爱你，就带你去做无痛人流?Are you kidding me?他要是真爱你他就应该戴套啊。
与其在马路上打无痛人流的广告，还不如宣传避孕套的好处，真正从源头上解决意外怀孕的发生。
那些避源头不说而大肆宣传解决结果的广告都是在耍流氓。那是因为他们没有体会过无痛人流的痛苦，你以为无痛人流，真的就无痛吗？我相信但凡是一个经历过无痛人流的人都不会说出爱她，就带她去无痛人流的话语。
第二个是一个还未满18岁的小女孩，青稚的脸庞下却没有她这个年纪应有的活力，从进预备室开始，她的眼神就有些飘忽，手术过程中我全程在看，操刀的老师拿着吸引器和刮匙在她的子宫里交替着进行，她因为打了麻醉，睡过去了，可能并不能感受那一次又一次工具和子宫的亲密接触。
站着旁边看的我，全程都在拧巴。那样的残忍我不知该如何描述，语言在那一瞬间变得没有了说服力，脑海中只有一个想法:“我要好好爱惜自己。”
麻醉清醒后她连一个人站起来的力气都没有，我和师姐搀扶着她到手术室外的一个休息室的床上休息。这个时候麻醉药药效一过，她整个脸因为疼痛而变得苍白，我们让她在床上休息会，等到稍微缓和了再出去。
蜷缩在一角，痛苦面容，整个牙齿都在打颤，眼角还噙着泪，这是一个青春期少女不该经历的痛楚啊！
最后还是那句话，愿我们每一个可爱的女孩都能好好爱护自己，从源头上拒绝无痛人流。
怀孕40周，通常宝宝会在这周出生，但也可能提前或者推后两周，这周你将进行第13次产检，这周的产检非常重要。胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）会是这周检查的重点。
孕40周产检项目
怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。
1、常规产检项目：
这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。
2、重点产检项目：
胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
孕40周重点产检项目解读
1、胎心监护
（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。
（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
（3）胎心监护数据解读
胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。
宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。
胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
2、宫颈检查（Bishop评分）
（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。
（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。
孕40周产检温馨提示
1、怀孕40周为预产期，宝宝即将出生，依旧要做好各项产检，胎心监护和宫颈评分不容忽视。
2、这是妊娠期的最后一次产检，如果宝宝在这一周内还未出生，那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况，请及时就医。
孕40周注意事项
马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。
在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。
【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？
【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。
【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？
【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。
【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗？
【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。
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