1.急性腹痛:①腹腔脏器急性炎症:可考虑急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎等的发生,此类疾病均可出现脐周痛的表现,并可伴随恶心、呕吐、腹胀或腹泻等症。并且脐周痛只是疾病的一种表现,不一定具有典型特征。②胃肠道穿孔:可表现为脐周痛且不仅限于脐周痛,腹痛发生时常可伴随较严重的疼痛表现或严重的并发症,如休克。③肠道梗阻:疼痛多在脐周,呈阵发性、波浪式绞痛,并常伴有呕吐与停止排便、排气。
2.慢性腹痛:常见于肠易激综合征、或肠道的肿瘤等。此类疾病的腹痛发作周期较长,症状并不典型。肠道梗阻多数为慢性腹痛,如出现肠道破裂,即变现为急性腹痛。
发生脐周痛表现的疾病种类较多,不能单纯以腹痛作为鉴别诊断的要点,还需做其他相关辅助检查,如血常规检查,影像学检查等并结合体格检查及临床表现,综合考虑才能给出相应诊断,并进行后续治疗。
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腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广,性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康.
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛.一般来说,疼痛可分为钝痛,锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石,肠子阻塞.
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系.一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上,右下,左上,左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛,右上腹痛,左下腹痛,右下腹痛和腹中央痛等几种.
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏,胆囊,胆道,胰脏,十二指肠,右肾,大肠右段等问题右下腹痛需要想到的是盲肠,阑尾,右卵巢及输卵管,右输尿管等左上腹痛可能是胃,脾脏,胰脏,左肾,大肠左段左下腹痛则可能是乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病.此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔,子宫外孕破裂,内出血.
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊,胆结石的问题.
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