值得掏钱做的6种「心脏检查」,一表把“哪些人需要做”梳理清了

值得掏钱做的6种「心脏检查」,一表把“哪些人需要做”梳理清了,第1张

头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当你因为这些症状去医院时,医生可能会建议你先做个心电图

受访专家

广东省中医院重症医学科主治医师 尹鑫

北京中医药大学心血管病研究所所长 王显

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 高铸烨

一表教你根据症状做检查

心脏疾病发作的时候,症状不一定典型,但危险程度却丝毫不低。

除了胸闷、心痛、心慌等常见症状,嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。

医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状,并教你聪明做心脏检查加项。

心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短,等感觉不适去医院就诊时,心脏已经恢复正常,此时做心电图就发现不了异常。

因此,根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。

读懂“心电图”体检结果

心电图是检查心脏最常用的检查,但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水:每个汉字都认识,连在一起却不知道是什么意思。

别急,以下为你解读几种最常见的心电图结果。

正常心电图波形组成

1 窦性心律

心脏正常跳动就是窦性心律,指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟,6岁以前,心率可超过100次/分钟,初生婴儿可达100~150次/分钟。

2 窦性心动过速

对成人来说,如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟,就属于窦性心动过速。

若没有明显心慌等不适,且休息后恢复正常,可不必理会。若持续心动过速,甚至出现不适,就需要尽早就医。

3 窦性心动过缓

窦性心律伴有心率小于60次/分钟,称为窦性心动过缓。

没有临床症状者不用担心,一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟,属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状,需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见,若没有其他症状,无需治疗。

4 早搏

有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下,马上又会恢复正常,这可能是早搏在作怪。

早搏是最常见的心律失常。

喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人,都可能出现一过性早搏。随着年龄增长,人群中早搏比例会逐渐增加。

5 T波改变

T波改变主要有三种情况:T波低平、T波高尖、T波倒置。

6 ST-T段改变

ST-T段改变不直接等同于冠心病,还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外,ST-T段改变可能是功能性的,如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。

7 左心室高电压

这种情况通常提示左心室肥大,常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断,还需要做心脏超声等检查。

疼痛和心慌最该警惕

心梗、房颤等心脏疾病十分危险,出现下面这些症状时最应该警惕。

疼痛

人的内脏有肋骨的保护,所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确,心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。

出现上图所示部位疼痛,以及这些症状,应马上就医:

心慌

房颤的典型表现是心慌、心悸,就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕,但它会让中风风险上升5倍。

40岁及以上人群中,大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病,心慌时也要及时就医。

心脏ct主要是了解心脏各部位血管有没有粥样硬化情况、冠状动脉血管有没有狭窄情况、各瓣膜情况已经心脏大小及瓣膜肿瘤。

所以心脏ct可以早期了解心脏大小、是否有血管异常及肿瘤,主要是做多层CT冠状动脉成像。

心脏造影是指冠状动脉造影和左心室造影、右心造影,这是确诊冠心病和判断心脏形态和功能的准确方法。目前由于血管增强CT、心脏超声和核磁共振检查技术的高度发展,心脏的形态和功能异常多能通过上述无创检查手段明确,因此现在常说的心脏造影主要是指冠状动脉造影。心脏造影是一种创伤性检查,需要穿刺动脉后将导管和导丝放置到主动脉根部的冠状窦口,注射入造影剂后显影血管,明确冠脉狭窄情况。在这一系列操作过程中会有血管出血、血肿、动脉瘤形成、动脉闭塞、血管穿孔、感染风险。造影剂注射可有急性或迟发过敏反应,如果冠脉开口存在钙化或狭窄病变,注射造影剂时力度大速度快可造成血管夹层,严重情况下危及生命。做心脏造影全程在放射线下进行,需警惕放射损伤。因此,必须慎重考虑,只有病情确实需要才建议做心脏造影。


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