结石的主要原因 1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，
胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成
胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，
胆结石发病率明显增多。 2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。 3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。 4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。 5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。 6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 7．遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80％)，这一点似乎包含一种遗传因素。 胆结石的症状： 胆结石患者常见症状有持续性上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。 据统计，34%~50%的胆结石患者可无任保症状，大多数是在体检中发现的。大约10%患者有结石5年后出现症状，一旦出现症状后，症状将持续发生，且越来越严重 胆结石的手术疗法 1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。 2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石） 3．体外冲击波震波碎石（ESWL） ： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。 胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物 胆结石患者饮食应注意以下几点 1多喝水，不憋尿 不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。 2少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。 3肉类、动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。 4少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。 5慎食菠菜 据统计，90％以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87．5％。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一? 6睡前别喝牛奶 由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多故易形成结石。 7不宜多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。 8晚餐早吃 人的排钙高峰期常在进餐后4～5小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。 9多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗和预防结石。 10减少蛋白质的摄入 有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。
孕妇罹患胆结石，并且已经有黄疸症状，却担心辐射线检查会影响腹中胎儿，而不知所措！目前已经可以透过微量辐射检测，并由内视镜取石，使孕妇手术后黄疸指数恢复正常，胎儿也免除受到X光辐射照射担心畸型的后遗症风险，可说是两全其美的治疗。
乌日林新医院胃肠肝胆科李杰哲主任表示，胆结石会受到家族性遗传之外，也会因饮食过于油腻，及怀孕期间受到荷尔蒙变化的影响所造成。（图片提供／乌日林新医院)
台中1名怀孕17周定居韩国的29岁何姓孕妇，7月中因腹部严重绞痛，东西都吃不下，甚至出现黄疸症状，前往当地最大的济州大学附设医院挂急诊，韩国的急诊医师担心胆道结石治疗，有辐射线检查会影响到胎儿。何姓孕妇的妈妈也曾罹患胆道结石，于是在妈妈的建议下返台求诊乌日林新医院胃肠肝胆科李杰哲主任，并接受治疗。
胆结石好发：怀孕荷尔蒙变化
乌日林新医院胃肠肝胆科李杰哲主任表示，胆结石会受到家族性遗传之外，也会因饮食过于油腻，及怀孕期间受到荷尔蒙变化的影响所造成，此外50岁以上的人，也是胆结石好发族群，其中女性较男性有较高的机率。
一般孕妇如果孕期出现胆结石，会等到生产完再进行取石手术，但是，这1名孕妇到医院验黄疸指数竟高达7.2 mg/dL以上，是正常黄疸指数1.2 mg/dL的6倍；另外更发现正常的胆管大小约0.5公分，断为胆管结石并胆管炎，胆管长期被结石阻塞，已肿胀扩张至少有3倍大，而结石持续阻塞胆管，让胆汁无法排出而造成黄疸，如果持续出现黄疸的异常症状，恐会影响未来胎儿的健康，所以必须紧急取石才行。
胆结石是形成胆囊内的石头。胆正常情况下，胆囊内是有胆汁。胆汁是由肝脏分泌的胆汁，经在胆囊里面浓缩而成的。它正常情况下是有胆汁酸、胆固醇和卵磷脂三种存在，三者以一种固定的比例而存在，使胆汁成为一种液体的状态。但是，由于任何原因，导致这三者的比例发生改变，有些胆固醇或者胆色素就容易从这个液体里面析出而形成的石头。也就是说，为什么说大口吃肉，大可喝酒的患者，他容易形成胆囊结石，就是因为大口吃肉，导致胆固醇的摄入过多，而且酒精对胆固醇的代谢会产生一定的影响，使一些患者体内胆固醇增多和胆汁内胆固醇的比例升高，而形成了一些胆固醇的结晶。随着时间的延长，而形成一些胆囊的结石。
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